definice
Pylorická stenóza je syndrom charakteristický pro dětský věk, způsobený zúžení pyloru (ventil umístěný mezi žaludkem a dvanácterníkem). V praxi je svalstvo obklopující dolní část žaludku hypertrofické (takže je příliš vyvinuté) a způsobuje mechanickou obstrukci pylorického sfinkteru. Toto zesílení žaludečních stěn brání normálnímu proudění potravy uvnitř vlastního lumenu, což způsobuje důležitou distenzi.
Pylorická stenóza postihuje hlavně děti mezi třetím a desátým týdnem života, nejčastěji u mužů. Onemocnění není přítomno při narození, ale později se vyvíjí v důsledku zásahu různých faktorů, jako jsou zvýšené sérové hladiny prostaglandinů nebo abnormální svalová inervace.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- kachexie
- Conati
- Křeče žaludku
- dehydratace
- Bolest v horní části břicha
- sláva
- Otok břicha
- žloutenka
- letargie
- oligurie
- Úbytek hmotnosti
- zácpa
- Nafouknutý žaludek
- zvracení
Další indikace
Nadměrný vývoj svalstva kolem pyloru způsobuje kontrakce a křeče tohoto ventilu, což ztěžuje vyprazdňování žaludku. Stenóza může tedy vést k epizodám násilného zvracení, které se skládá z právě odebraného mléka. Může být také spojen s přetrvávajícím hladem, nedostatečným přibýváním na váze nebo dokonce výrazným úbytkem hmotnosti. Kromě toho je lokální otok v pravé horní části břicha vnímatelný na dotek.
Pokud perzistentní a nedostatečně léčená stenóza pyloru může vyvolat těžkou dehydrataci se snížením diurézy a zhoršením všeobecných stavů.
V případě diagnostického podezření musí pacient podstoupit abdominální ultrazvuk. Při radiologickém vyšetření je zřejmá obstrukce, která brání průchodu potravy ze žaludku do dvanáctníku.
Pylorická stenóza je typicky léčena chirurgicky a prognóza je obvykle vynikající.
