Radiální nerv

všeobecnost

Radiální nerv je důležitý periferní nerv horních končetin, který pochází z tzv. Brachiálního plexu a prochází celým ramenem a pak předloktím.

Radiální nerv obsahuje jak motorickou funkci, tak senzorickou funkci, nervová vlákna spinálních kořenů C5, C6, C7, C8 a T1. Podél cesty, nerv v pochybnost dá vzniknout různým větvím (nebo větve): takzvaný zadní kožní nerv paže, větve, které inervují triceps brachialis sval, nižší postranní kožní nerv paže, zadní kožní nerv paže., hluboká větev radiálního nervu a povrchová větev radiálního nervu.

Radiální nerv může být obětí zranění, které může změnit smyslové nebo motorické funkce daného nervu.

Krátký přehled toho, co je nerv

Abychom plně pochopili, co je nerv, je třeba vycházet z pojmu neuron .

Neurony představují funkční jednotky nervového systému . Jejich úkolem je generovat, vyměňovat a přenášet všechny ty (nervózní) signály, které umožňují svalový pohyb, smyslové vjemy, reflexní reakce a tak dále.

Jeden neuron se obvykle skládá ze tří částí:

Takzvané tělo, kde se nachází buněčné jádro.
Dendrity, které jsou ekvivalentní přijímacím anténám pro nervové signály z jiných neuronů nebo receptorů umístěných na periferii.
Axony, což jsou buněčná rozšíření, která mají funkci šíření nervového signálu. Axon pokrytý myelinem (myelinové pochvy) se také nazývá nervové vlákno.

Svazek axonů tvoří nerv .

Nervy mohou přenášet informace třemi způsoby:

Z centrálního nervového systému (CNS) na periferii . Nervy s touto vlastností se nazývají efferent. Eferentní nervy ovládají pohyb svalů, takže mám na starosti motorickou kouli.
Z periferie do CNS . Nervy s touto kapacitou se nazývají aferentní. Nervoví pacienti hlásí CNS, co zjistili na periferii, a proto pokrývají citlivou (nebo smyslovou) funkci.
Od SNC k periferii a naopak . Nervy s touto dvojitou kapacitou se nazývají smíšené. Smíšené nervy mají dvojí funkci: motor a smysly.

Co je to radiální nerv?

Radiální nerv je důležitý periferní nerv horních končetin, který má jak senzorickou funkci, tak motorickou funkci.

Radiální nerv je jedním z pěti hlavních nervových struktur, které pocházejí z tzv. Brachiálního plexu . Brachiální plexus je důležitá retikulární tvorba několika nervů nervu (což jsou nervy periferního nervového systému ), jejichž úkolem je inervovat nejen rameno, ale i celou horní končetinu (tedy ruku, předloktí a ruku).,

Kromě radiálního nervu, další 4 hlavní nervové struktury, které pocházejí z brachiálního plexu, jsou: muskulocutánní nerv, axilární nerv, střední nerv a ulnární nerv .

anatomie

Radiální nerv je pokračování zadní šňůry brachiálního plexu.

Zadní šňůra brachiálního plexu obsahuje nervová vlákna kořenů páteře C5, C6, C7, C8 a T1 (NB: pro lepší pochopení toho, co jsou kořeny páteře, čtenářům se doporučuje přečíst si článek zde). To znamená, že v radiálním nervu jsou nervová vlákna všech výše uvedených kořenů páteře.

Po celém jejím průběhu vyvolává radiální nerv několik větví, které se nazývají větve .

PŮVOD A KURZ MEDIÁLNÍHO NERVU

Bod horní končetiny, kde se z brachiálního plexu rodí radiální nerv, je podpaží .

Odtud sestupuje radiální nerv podél ramene, nejprve zabírající zadní polohu, s ohledem na humerus (kost paže), pak laterální polohu a nakonec přední polohu. Jinými slovy, nejprve se nachází v zadní části paže, pak se přesune do boční části a nakonec se přesune do předního oddělení.

Když se pohybujete laterálně k kosti paže, je radiální nerv vložen do hluboké boční drážky humeru; tato drážka se nazývá radiální drážka .

Pro většinu z jeho cesty podél paže, radiální nerv běží u větve brachial tepny.

Radiální nerv vstupuje pro většinu své cesty v paži brachiální tepnou do předloktí bezprostředně poté, co se umístil před sebe, s ohledem na humerus. Vstup do předloktí, radiálním nervem, nastává v tzv. Kubitální fosse .

V předloktí se radiální nerv rozděluje na dva: v hluboké větvi radiálního nervu a v povrchové větvi radiálního nervu .

Hluboká větev radiálního nervu je nervová větev s motorickými funkcemi; povrchová větev radiálního nervu je na druhé straně nervová větev s citlivými funkcemi.

BRANCHE RADIÁLNÍHO NERVU

Dva z radiálních nervových větví již byly pojmenovány: mluvíme samozřejmě o hluboké větvi radiálního nervu a povrchové větvi radiálního nervu.

Ostatní pobočky jsou:

Větev volala zadní kožní nerv paže . Vzniká kolem axily;
Větve, které směřují k dlouhé hlavě (nebo dlouhé hlavě) a mediální hlavě (nebo mediální hlavě) brachiálního tricepsu . Tyto větve vznikají z radiálního nervového traktu, který prochází za humerus;
Větev směřuje k laterální hlavě (nebo laterální hlavě) brachiálního tricepsu . Tato větev pochází z radiálního nervového traktu, který prochází laterálně k humeru;
Větev se nazývá dolní laterální kožní nerv paže . Pochází z paže;
Větev se nazývala zadní kožní nerv předloktí . Vzniká v zadní oblasti paže.

funkce

Jak bylo uvedeno na začátku, radiální nerv plní obě motorické funkce a citlivé funkce.

FUNKCE MOTORU

Radikální nervy inervují svaly umístěné v paži a předloktí:

V rameni inervuje tři hlavy (nebo hlavy) svalu zvaného triceps brachialis. Svazek triceps brachialis patří do zadní oblasti paže; vzniká ve třech odlišných bodech, s takzvanými hlavami (dlouhými, mediálními a laterálními) a končí na olecranonu ulny a na společné kapsli lokte .
Triceps brachiální sval umožňuje prodloužení lokte a představuje hlavní svalový prvek zadního ramenního prostoru.
Inervace hlav svalu triceps brachialis patří k radiálním nervovým větvím, které vznikají v radiálním nervovém traktu zadní části humeru a v laterálním radiálním nervovém traktu k humeru.
V předloktí inervuje svaly zadního kompartmentu. Svaly zadního kompartmentu předloktí jsou z velké části extensorové svaly ruky. Jejich úkolem je umožnit rozšíření zápěstí a prstů.
Inervace svalů zadního kompartmentu předloktí leží především s hlubokou větví radiálního nervu; hluboká větev, která se v určitém bodě své cesty stává zadním interosseózním nervem .

Souhrn svalů inervovaných radiálním nervem a jeho větvemi na úrovni předloktí:
Hluboká radiální nervová větev	Krátký radiální extenzor karpusu Supinator sval
Zadní interosseózní nerv	Extensor sval prstů Extensor sval malíčku Extensor ulnar carpus sval Dlouhý únosný sval palce Krátký extensorový sval palce Dlouhý extensorový sval palce Extensor index sval

SENSITIVNÍ FUNKCE

Senzorické funkce radiálního nervu patří do větví známých jako: zadní kožní nerv paže, nižší laterální kožní nerv paže, zadní kožní nerv předloktí a povrchová větev radiálního nervu.

Zadní kožní nerv paže : zajišťuje inervaci a kožní citlivost zadní oblasti paže;
Dolní laterální kožní nerv paže : zajišťuje inervaci a kožní citlivost laterální oblasti paže. Přesně řečeno, postižená oblast kůže je těsně pod deltovým svalem;
Zadní kožní nerv předloktí : zajišťuje inervaci a kožní citlivost zadní a centrální oblasti předloktí;
Povrchová radiální nervová větev : zajišťuje inervaci a kožní citlivost dorzálního povrchu palce, indexu, středu a poloviny prstence.

nemoci

Radiální nerv může být zraněn. Poranění radiálních nervů jsou poranění, která mohou ovlivnit jak motorovou, tak smyslovou nervovou funkci.

Epizody léze radiálního nervu se mohou uskutečnit alespoň ve 4 různých bodech: na úrovni traktu se sedlem v axile, na úrovni traktu, který prochází radiální drážkou, na úrovni hluboké větve radiálního nervu a nakonec na hladina povrchové větve radiálního nervu.

SNÍŽENÍ RADIÁLNÍHO NERVU S SEATEM V ARMCHAIRU

Léze radiálního nervového traktu umístěné v axile mohou být výsledkem dislokace humeru z glenohumerálního kloubu (ramenního kloubu) nebo zlomeniny proximální části humeru .

V motorickém aspektu jsou účinky: paralýza brachiálních tricepsů a svalů předloktí. Postižený subjekt proto není schopen rozšířit předloktí, zápěstí a prsty ruky.

V citlivém aspektu je hlavním účinkem ztráta kožní citlivosti ve všech čtyřech porcích inervovaných citlivými větvemi.

SNÍŽENÍ RADIÁLNÍHO NERVU SE SEDADLEM V RADIÁLNÍ RŮSTĚ

Léze v radiálním nervovém traktu procházející humerální drážkou jsou zpravidla důsledky zlomenin na těle humeru . Tělo humeru je centrální oblast humerus, jeden mezi proximálním koncem a distálním koncem.

V motorickém aspektu, účinky spočívají v oslabení brachial triceps (nikdy ochrnutí!) A v paralýze zadních svalů předloktí. Postižený subjekt proto nemůže rozšířit zápěstí a prsty.

Ze senzorického hlediska je však hlavním účinkem ztráta kožní citlivosti v částech kůže inervované povrchovou větví radiálního nervu. Čtenářům se připomíná, že povrchová větev radiálního nervu poskytuje smyslové vnímání hřbetního povrchu palce, indexu, středu a poloviny prstence.

ÚRAZY HLBOKOVÉ BRANKY RADIÁLNÍHO NERVU

Léze hluboké větve radiálního nervu mohou být důsledkem zlomenin tzv. Radiální hlavy nebo zadních dislokací radia vzhledem k loketnímu kloubu.

Podle motorického aspektu tento typ poranění ovlivňuje fungování svalů zadního kompartmentu předloktí, s výjimkou svalu supinator a dlouhého radiálního extenzorového svalu karpusu.

V citlivém aspektu naopak léze hluboké větve radiálního nervu nevyvolávají žádný účinek, protože - jak bude připomenuto - předmětná větev postrádá smyslovou funkci.