Související články: Botulismus
definice
Botulismus je infekční onemocnění způsobené bakterií Clostridium botulinum, zodpovědnou za těžké ochromené ochrnutí. Tento mikroorganismus ve skutečnosti produkuje 7 typů antigenně odlišných neurotoxinů, které interferují s uvolňováním acetylcholinu v koncích periferního nervu. Čtyři z těchto toxinů (typy A, B, E a vzácně F) jsou pro člověka vysoce jedovaté.
Botulismus se vyskytuje ve 3 hlavních formách: potrava (neurotoxin je přijímána skrze kontaminované potraviny), rána (způsobená infekcí kožních lézí) a infantilní (v důsledku požití bakteriálních spór, které následně kolonizují střevo).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Respirační acidóza
- afázie
- anorexie
- astenie
- Svalová atrofie a paralýza
- Svalová atrofie
- blepharoptosis
- Sucho v ústech
- závrať
- Křeče v břiše
- průjem
- Jazykové potíže
- dysartrie
- dysphagia
- dysfonie
- dušnost
- hyperkapnie
- slabost
- letargie
- rozšíření zřítelnic očí
- nevolnost
- Dech
- Ztuhlost svalů zad a krku
- ospalost
- zácpa
- závrať
- Dvojité vidění
- Rozmazané vidění
- zvracení
Další indikace
Příznaky potravního botulismu vznikají náhle; obvykle začínají 12 až 36 hodin po požití toxinu, doba inkubace se však může pohybovat od 4 hodin do 8 dnů. Nevolnost, zvracení, křeče v břiše a průjem předcházejí neuromuskulárním poruchám. Poté následuje celková slabost a ochablá paralýza (tj. Svalstvo je hypotonické). Paralýza je typicky bilaterální, symetrická a postupuje po sestupném vzoru, počínaje od lebečních nervů směrem k periferním a respiračním svalům. Neurologické symptomy a příznaky zahrnují sucho v ústech, dvojité nebo zkreslené vidění, fixované a rozšířené žáky, snížení horních víček, obtíže při mluvení a polykání. Dýchací svaly, končetiny a kmen se postupně oslabují. Častá je zácpa. Neexistují žádné smyslové deficity a dokonce i horečka chybí. Největší nebezpečí pro život je způsobeno poškozením dýchacích cest a jeho komplikacemi (paralýza membrány, plicní infekce a respirační selhání).
Podobné symptomy jsou ty, které jsou dány botulismem rány, s tím rozdílem, že gastrointestinální symptomy nejsou s ohledem na dietu zjevné.
Na druhé straně dětský botulizmus vykazuje zácpu následovanou neuromuskulárními poruchami. Novorozenec je letargický a vykazuje potíže jak s pláčem (slabý pláč), tak s jídlem (špatné sání). Mezi další příznaky patří typicky palpebrální póza, extraokulární svalová paralýza, snížený svalový tonus a bezvýrazná tvář.
Diagnóza je potvrzena izolací organismu nebo prokázáním přítomnosti C. botulotoxinu v séru nebo stolici. Sestupné ochromené ochrnutí, nepřítomnost horečky a udržování stavu vědomí jsou charakteristické znaky pro definování případu botulismu. Terapie zahrnuje podávání specifického antitoxinu, který se váže na toxin stále v oběhu, což ho činí neaktivním. Dále jsou poskytována podpůrná opatření, jako je umělé větrání.
