všeobecnost
Cholera je infekční a nakažlivé onemocnění bakteriálního původu, určené enterotoxinem vibrio cholerae vibrio. Je kontrahován požitím kontaminovaných potravin nebo vody a projevuje se hojným průjmem a bolestí břicha.
Chcete-li ji deaktivovat, vodu na několik vteřin vařte nebo pečlivě pečte.
epidemiologie
Široce rozšířená zejména v Asii a Africe v posledních desetiletích cholera nešetřila ani průmyslové země (v Itálii se objevily i malé epidemie).
Nejzávažnější masakr v nedávné historii byl zaznamenán na hranicích Rwandy, kde v roce 1994 cholera způsobila smrt 20 000 - 50 000 lidí.
Šíření choroby bylo podporováno přeplněností a špatnými hygienickými podmínkami, které charakterizovaly uprchlické tábory v Rwandě.
nákaza
Hlavními nositeli cholerické infekce jsou voda (původce par excellence) a jím kontaminované potraviny (zejména zelenina a měkkýše).
Dopravci, nemocní a rekonvalescenti eliminují choleru vibrios fekáliemi a zvracením. V případě špatné sanitace mohou tyto mikroorganismy znečišťovat vodu určenou k lidské spotřebě nebo zavlažování s následnou kontaminací produktů z ovoce a zeleniny. Znečištěná podzemní voda může také dosáhnout moře a přenášet infekci na měkkýše, jako jsou mušle a mušle. Mouchy a přímé nakládání s potravinami pacienty a dopravci také napomáhají šíření nemoci. Ze všech těchto důvodů je nemocniční izolace pacientů nesmírně důležitá a povinná ze zákona.
Příznaky a komplikace
Další informace: Příznaky Colera
Vibrio cholery ústně proniká a kolonizuje tenké střevo, produkuje enterotoxin zodpovědný za vodnatý průjem klasicky spojený s onemocněním.
Když je infekce zvláště závažná, průjemové výboje jsou intenzivnější a jsou doprovázeny zvracením a svalovými křečemi. Ve stolici je někdy přítomna horečka a krev.
Bohužel, pokud se akce neprovádí okamžitě, což zaručuje pacientovi vysoký příjem tekutin, značná ztráta vody a minerálních solí může vést ke smrti jedince.
Terapie a očkování
léčba
Léčba je založena především na včasné rehydrataci pacienta, přes specifické fyziologické roztoky, které mají být podávány orálně nebo pomocí kapání. Intravenózní podání by mělo být používáno v těžkých případech, v případě zvracení nebo při poruchách chování. Léčba cholery však nemůže předcházet použití vhodné antibiotické léčby, která je nezbytná pro zkrácení trvání infekce a urychlení uzdravení.
Kromě vody je nutné dodávat tělu ztracené minerální soli, které stimulují příjem tekutin ve formě ovoce, džusů, zeleninových vývarů nebo masa.
Prohloubení: Léky na léčbu cholery
očkování
Antikolerické očkování již není povinné, protože v roce 1973 WHO stanovila, že tento postup by neměl být vyžadován od žádného cestovatele. Ve stejném roce, v jižní Itálii, došlo k epidemii cholery s 227 případy a 24 úmrtími v Kampánii, což bylo přisuzováno především konzumací nakažených mořských plodů.
Riziko pro cestujícího uzavřít smlouvu s cholerou během návštěv v ohrožených zemích je sníženo, protože tato nemoc je výsadou nejchudších venkovských oblastí, které nejsou obecně ovlivněny tokem turistů.
V případě epidemie cholery je profylaxe založena na podání nedávno prodávaných perorálních vakcín, jako je Dukoral, které mohou poskytnout dobrou ochranu, aniž by způsobily nepříjemné vedlejší účinky spojené se starou vakcínou.
V každém případě, před odjezdem do oblastí ohrožených epidemiemi, je vhodné se poradit s lékařem, například kontaktováním Centra pro cestovní lékařství na nejbližším ASL.
prevence
Pro preventivní účely, jakmile se dostanete do cíle v ohrožených oblastech, je dobré zjistit původ vody určené pro potraviny (preferujte lahvovou nebo vařenou vodu) a osobní hygienu, která musí být mimo jiné vždy úzkostlivě.
Prevence cholery je také založena na konzumaci dobře vařených potravin (nejrizikovější potraviny jsou měkkýši a syrová zelenina) a na ochranu kůže před kontaktem s hmyzem schopným přenášet vibrace cholery z potravinových exkrementů.
Deepening: Pravidla pro prevenci cholery »
