Léky pro léčbu sinusitidy

definice

"Sinusitida" znamená zánět nosních dutin: zánětlivý proces může nastat náhle (akutní sinusitida) nebo trvat tak dlouho, že se stane chronickým (více než 12 měsíců).

příčiny

Obecně je sinusitida důsledkem častých a špatných bakteriálních, virových nebo plísňových urážek horních cest dýchacích; u některých pacientů je sinusitida důsledkem alergických jevů nebo konkrétních podmínek prostředí. Rizikové faktory zahrnují: hormonální změny, bronchiální astma, odchylku nosní přepážky, nepřetržité vystavení dráždivým látkám, ucpaný nos, nosní polypy, nemoderní užívání léků.

příznaky

Typickým příznakem sinusitidy je ucpaný nos (obstrukce nosu) spojený s emisemi nažloutlého nebo nazelenalého hlenu. K těmto prodromům jsou spojeny: změna vnímání chuti k jídlu, halitóza, kongesce nosu, slabost, dušnost, bolest obličeje a zubů, horečka, otok očí, zavřené uši, rinorea a kašel.

Přírodní péče

Informace o sinusitidě - léky na léčbu sinusitidy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Sinusitidu - Léky na léčbu sinusů, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Hlavním cílem léčby chronické sinusitidy je bezpochyby snížení zánětu nosních dutin: když údajná jednoduchá zima má tendenci trvat příliš dlouho, táhne se s ní dýchací potíže, kongesce nosu, slabost a horečka, sinusitida by to mohlo být nejpřímější vysvětlení. V takových situacích je vhodné poradit se se svým lékařem primární péče: ve skutečnosti by mohla být špatně nebo zanedbaná sinusitida způsobena spíše závažnými komplikacemi (např. Meningitidou a orbitální infekcí).

Antibiotika : podávají se v případech akutní bakteriální sinusitidy. Není však neobvyklé, že antibiotikum zvolené pro léčbu sinusitidy je neúčinné: v podobných situacích je možné, že zvolený lék nevykonává svůj terapeutický účinek proti patogenu, který je ve skutečnosti zodpovědný za projev onemocnění. Aby se předešlo těmto problémům, před předepsáním farmakologického vyšetření se doporučuje provést analýzu hlenu, odebranou z paranazálního sinusu postiženého pacienta. Obecně by měla antibiotická léčba trvat 10-14 dní v závislosti na závažnosti onemocnění. Například:

• Amoxicilin (ES. Augmentin, Klavux): užívejte dávku rovnou 250-500 mg léku 3x denně po dobu 10-14 dnů; alternativně užívejte antibiotikum v dávce 500 až 875 mg perorálně dvakrát denně. Nepřerušujte léčbu déle než 4 týdny.
• Azithromycin (Příklad Zitrobiotic, Rezan): indikován pro léčbu akutní sinusitidy s bakteriální etiologií. Užívejte lék od prvních příznaků v dávce 500 mg perorálně, jednou denně po dobu 3 dnů. V případě závažnosti (středně závažné a těžké formy sinusitidy) užívejte 2 gramy aktivního přípravku denně.
• Moxifloxacin (např. Vigamox, Avalox, Octegra) užívá 400 mg perorálně nebo intravenózně každých 24 hodin po dobu 10 dnů. Také v tomto případě by mělo být antibiotikum podáváno výhradně k léčbě akutní sinusitidy způsobené bakteriemi.

Nosní dekongestanty: jedná se o volně prodejné léky (dostupné i bez lékařského předpisu) dostupné ve formě tablet, tekutin a nosních sprejů; jejich podávání by nemělo být prodlouženo na dlouhou dobu, protože může způsobit závažné nežádoucí účinky, které někdy zhoršují symptomy.

• Pseudoefredina (např. Actifed, Actigrip): pseudoefedrin je pravděpodobně nejpoužívanějším lékem v terapii jako nosní dekongestant, také (ale nejen) v kontextu sinusitidy; lék se používá jak v kombinaci s jinými léky (např. antihistaminiky, paracetamolem), tak v monoterapii. Začněte léčbu užitím 30-60 mg léku perorálně každých 4-6 hodin, podle potřeby. Pokračujte v léčbě užitím 120 mg účinné látky dvakrát denně. Nepřekračujte 240 mg denně. Poraďte se se svým lékařem
• Oximetazolin hydrochlorid, 0, 025-0, 05% roztok (např. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): aplikujte 4-6 sprejů do každé nosní dírky dvakrát denně, podle potřeby pro 0, 025% roztoky a 2-3 aplikace pro každou nosní dírku dvakrát denně po dobu 0, 5% roztoků.

Nosní výplachy : fyziologické roztoky (fyziologický roztok: např. Libenar, Naset Spray) pomáhají zavlažovat a čistit nos nadbytečného hlenu, což dokazuje, že je to účinný prostředek k vyčištění dechového kanálu a zklidnění nosních membrán při zrychlení léčení sinusitidy.

Nosní kortikosteroidy: užitečné při potírání těžkého zánětu v souvislosti se sinusitidou:

• Fluticason (např. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): ačkoliv je tento lék široce používán v léčbě léčby rýmy, je také užitečný pro zesvětlení typických příznaků sinusitidy. Pacienti, kteří byli dříve léčeni výhradně bronchodilatačními léky, mohou užívat flutikason v dávce 100 μg první den a postupně zvyšovat dávku ze dne na den až na maximální dávku 500 μg dvakrát denně. Pacienti dříve léčení perorálními kortikosteroidy mohou užívat flutikason v dávce 880 mcg denně.
• Budesonid (např. Biben, Pulmaxan): Lék se podává inhalací: opakovat dvě aplikace (200-400 mcg) dvakrát denně. Nepřekračujte 400 mcg denně. V případě předchozí léčby kortikosteroidy je možné dávku zvýšit až na 800 mcg denně (rozdělena na 4 inhalace dvakrát denně).
• Triamcinolon (např. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): aplikujte 2 spreje do každé nosní dírky jednou denně. Dávku je možné zvýšit po 4-7 dnech, aplikování 4 sprejů do každé nosní dírky jednou denně, nebo dvou sprejů na nosní dírku dvakrát denně. Udržovací dávka pro léčbu sinusitidy na alergickém základě: 1 sprej na nosní dírku jednou denně.
• Beclometason (např. Rinoclenil, nosní Becotid), lék, široce používaný v terapii proti alergické sinusitidě, by měl být užíván inhalací, v dávce 1-2 sprejů (42-84 mcg) v každé nozdry, dvakrát denně. (168-336 mg denně). Právě popsaná dávka se týká rozprašovacího léčiva, 0, 042% roztoku.

Orální nebo injekční kortikosteroidy

Použití těchto léčiv je vyhrazeno pro léčbu vysoce hodnotné sinusitidy, zejména pokud je spojeno s přítomností nosních polypů. Obecně se podávání perorálních kortikosteroidů doporučuje pouze v případech astmatu spojeného s těžkou sinusitidou.

• Přednizon (např . Deltacortene, Lodotra ) se doporučuje užívat 1-2 mg / kg rozdělených do dvou dávek po dobu 3-5 dnů. Lék může být také užíván intravenózně v dávce 2 až 4 mg / kg, rozdělený do 3 až 4 dávek během 24 hodin.
• Methylprednisolon (např. Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) je obecně podáván orálně nebo pro IV, v případě komplikací spojených se sinusitidou nebo v každém případě pro léčbu těžkých forem. Užívejte 40-80 mg léku denně, rozdělených do 1-2 dávek, po dobu 3 až 10 dnů.

Antitusika: užívá se v případě sinusitidy spojené s kašlem.

Dextrometorfan (např. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) se obecně podává ve formě sirupů nebo tablet, v dávce 15-60 mg 2-3 krát denně. Nepřekračujte 120 mg denně. Při dávce 200-300 mg denně léčivo vytváří vizuální halucinace a možnou změnu srdečního rytmu.

Antihistaminika : indikována k léčbě sinusitidy v souvislosti s alergií.

• Diphenhydramin (např. Aliserin, Difeni C FN) indikovaný pro léčbu sinusitidy na alergickém základě. Užívejte 25 mg léků (tablety / sáčky) každé 4 hodiny, podle potřeby. Nepřekračujte 150 mg denně.
• Chlorfenamin (např. Trimeton, tablety nebo injekční roztok): lék je často spojován s fenylpropanolaminem, látkou široce používanou pro formulaci přípravků pro léčbu symptomů chlazení. Doporučuje se užívat 4 mg účinné látky každých 4-6 hodin. Nepřekračujte 32 mg denně.

Terapeutické pomůcky: k použití jako doplněk k léčbě sinusitidy

• Paracetamol nebo acetaminophen (např. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) podávání tohoto léku je užitečné pro snížení horečky, symptomu, který často doprovází sinusitidu. Paracetamol se podává v dávce 325-650 mg denně každých 4-6 hodin; alternativně si vezměte 1 gram každých 6-8 hodin. Dávka závisí na pacientově stavu, věku a hmotnosti. Léčivo lze také užívat intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a dospívající s hmotností vyšší než 50 kg: pokud pacient váží méně než 50 kg, podejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12 mg / kg., 5 mg / kg každé 4 hodiny.
• Ibuprofen (např. Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): užívejte perorálně 200 až 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) každé 4 až 6 hodin podle potřeby. V některých případech může být analgetikum také užíváno intravenózně v dávce 400-800 mg každých 6 hodin, podle potřeby.

Poznámky: jak předcházet chronické sinusitidě

• Alergie je možným rizikovým faktorem pro sinusitidu: je zřejmé, že přesná léčba alergických jevů je zásadní pro prevenci sinusitidy
• Sinusitida může být výsledkem nepřetržitého řetězce nachlazení a bakteriálních a virových urážek: z tohoto důvodu je nezbytné vyhnout se kontaktu s chlazenými subjekty.
• Často si umývejte ruce, zvláště před jídlem
• Kouření a smog jsou další prvky rizika bronchiální a plicní nemoci: vyhýbejte se kouření co nejvíce a častým častějším znečištěným prostředím.
• Použití zvlhčovače pro životní prostředí snižuje riziko sinusitidy a všeobecných respiračních problémů