V předchozí části jsme popsali nejčastější příčiny funkční zácpy (stav oddělený od jakékoli strukturální nebo metabolické abnormality). Problém proto bude muset čelit snaze napravit právě uvedené kauzální faktory.
V prvních týdnech života, pokud jsou evakuace řídké, ale stolice si zachovávají svou měkkou, krémovou a vodou bohatou konzistenci, obvykle se nepožaduje žádná léčba, i když dítě trpí při pokusu o evakuaci. Vskutku jsme viděli, jak toto utrpení skutečně patří k normálnímu procesu růstu, během něhož se dítě učí jen málo v době, kdy si objedná pouze svaly nezbytné k evakuaci; tak mu dáme čas na praxi, bez zbytečných nebo dokonce škodlivých zranění nebo zbytečné péče.
Pokud se skutečná zácpa (tvrdé výkaly, bolestivé a nepravidelné evakuace) objeví u dítěte krmeného umělým mlékem, problém lze vyřešit zvýšením příjmu tekutin, například ředěním práškových přípravků ve větším množství vody. V případech tvrdší zácpy to může být užitečné - po získání pozitivního názoru pediatra - dát trochu jablka, hrušky, bílé hroznové nebo švestkové šťávy vedle láhev vody.
Základní alergie na proteiny kravského mléka může být prokázána příznaky jako jsou zažívací problémy, zvracení, kopřivka, zánět konečníku a potíže s dýcháním (dušnost); pokud je podezření založeno, lze zvážit dietu s vyloučením trvající 2 až 4 týdny (vyloučit kravské mléko po tuto dobu a zjistit, co se stane, poté znovu zavést, aby se potvrdilo, zda zácpa a zácpa jiné poruchy ve skutečnosti závisí na této alergii).
Základním kamenem léčby zácpy u starších dětí je, aby evakuace již nebyla bolestivá, ale pohodlná. Pro preventivní účely je důležité, aby stolice byly měkčí prostřednictvím velkorysého podávání fekálních kapalin a "změkčovadel"; mezi těmito nejzdravějšími a nejpřirozenějšími je vláknina obsažená v rostlinných potravinách, která je často neocenitelná. Problém může být podveden pokusem identifikovat potraviny, které vaše dítě má rád, a to i ve vztahu k formě, ve které se vyskytují. Ovoce, například, moci být podáván s lžičkou zmrzliny nebo šlehačkou, nebo jednoduše “ozdobený” s trochou představivosti (řez to do klínů skládat květinu, slunce, usmívající se obličej). Na druhé straně lze zeleninu mletou a "skrytou" v omáčce nebo v náplni masových kuliček nebo tortelli. V této souvislosti je také velmi důležitý dobrý příklad, který rodiče uvedli; pokud máma a táta ukazují, že mají rádi zeleninu, je to pro dítě ještě snazší milovat. Dávejte si však pozor, abyste se vyhnuli protichůdným situacím a příliš přísným impozantům při jídle, protože zácpa dítěte již zahrnuje důležitý psychologický stres pro celou rodinu. Kromě změkčení výkalů je samozřejmě nezbytné léčit jakékoli anální patologické stavy, které činí evakuaci bolestivou; v tomto ohledu jsou užitečné prostředky proti zácpě, které činí stolice měkčí a silnější; stejně důležitá je přesná intimní hygiena a - v nejzávažnějších případech - lokální terapie založená na antibakteriálních, analgetických a epitelizačních mastích.
Kromě krmení je velmi důležité vzdělávat dítě při správném používání toalet. Například použití nočníků je z posturálního hlediska mnohem vhodnější než WC, což nutí dítě k nepřirozenému držení těla s rukama na koblihu, aby se zabránilo pádu, kolenům spojeným a nohám visícím na nohou. Pokud nemáte tureckou lázeň a dítě preferuje používání WC, protože to dělá "velký", doporučuje se použít kombinované redukce a stoličku, která se umístí na nohu WC, což umožňuje dítěti držet kolena od sebe a chodidla chodidel pevně spočívající na tomto vzestupu (pro správné umístění je ve skutečnosti nutné, aby dítě mohlo odpočinout nohy na zemi nebo na stoličce).
Dalším jednoduchým opatřením k normalizaci defekace u dětí se zácpou je tzv. „Záchodový trénink“, který spočívá v tom, že ho vyzve k evakuaci do koupelny doma ve stanovené denní době (pozdě odpoledne, po večeři), aniž by ho příliš spěchali. V tomto prostředí se může těšit z maximálního komfortu, soukromí a hygieny.
Pouze v případě, že všechna tato opatření nefungují, k vyřešení zácpy dítěte, může pediatr předepsat vhodné pomůcky, jako jsou probiotické mléčné enzymy, vláknité přípravky nebo změkčovadla stolice. Ty zahrnují osmotická laxativa, jako je laktitol a laktulóza a polyethylenglykol. Dlouhodobé užívání stimulačních laxativ (senna, aloe džus a bisacodyl) se nedoporučuje k řešení zácpy u dětí; navíc, protože použití jakékoli projímavé metody má tendenci být návykové, je důležité dohodnout se s lékařem na frekvenci aplikací v zácpě dítě.
