ampicillin

Ampicilin je širokospektré β-laktamové antibiotikum patřící do třídy penicilinu.

indikace

Pro to, co používá

Ampicilin - chemická struktura

Ampicilin je indikován k léčbě různých typů infekcí způsobených jak grampozitivními, tak gramnegativními bakteriemi.

Konkrétněji je ampicilin indikován k léčbě:

• Respirační infekce (jako je tonzilitida, faryngitida, sinusitida, pneumonie, bronchopneumonie atd.);
• Infekce močových cest (jako je cystitida, uretritida atd.);
• Střevní infekce (gastroenteritida, salmonelóza a bacilární dyzenterie);
• Infekce žlučových cest, cholecystitida a angiokolitida;
• Infekce Haemophilus influenzae;
• Různé infekce (např. Otitis, endokarditida, kapavka, chirurgické infekce).

Kromě toho může být ampicilin použit v předoperační a pooperační léčbě antibiotiky.

varování

Před užitím ampicilinu je nutné vyloučit alergie na jiné peniciliny nebo cefalosporiny (jiná skupina antibiotik).

Pokud je ampicilin podáván dlouhodobě a ve vysokých dávkách, doporučuje se provádět pravidelné kontroly krevního obrazu a funkce jater a ledvin.

Ampicilin by mohl podporovat nástup infekce Clostridium difficile u pacientů léčených tímto lékem. Riziko nákazy touto infekcí je větší u pacientů starších 65 let au žen v blízkosti porodu.

Ampicilin by mohl vyvolat nežádoucí účinky, které by mohly ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, proto je třeba postupovat opatrně.

interakce

Současné podávání ampicilinu a aminoglykosidů (jiné třídy antibiotik) může vést ke vzájemnému zvýšení terapeutických účinků.

Současné užívání ampicilinu a probenecidu (léčiva používaného při léčbě hyperurikémie a dny) způsobuje zvýšení plazmatické koncentrace samotného ampicilinu a snížení jeho rychlosti eliminace.

Současné podávání ampicilinu a alopurinolu (léčiva používaného při léčbě dny) může podpořit výskyt alergických kožních reakcí.

Ampicilin může zvyšovat plazmatickou koncentraci digoxinu (léčiva používaného ke zvýšení síly srdeční kontrakce), proto může být nutné upravit dávku podávaného digoxinu.

Ampicilin může interferovat s působením metotrexátu (protinádorového léku).

Ampicilin může interferovat s účinkem perorálních kontraceptiv, což snižuje jejich terapeutickou účinnost.

Vedlejší účinky

Ampicilin může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují. To je způsobeno rozdílnou citlivostí, kterou má každý jedinec vůči léku. Proto se říká, že nepříznivé účinky se ne všechny vyskytují se stejnou intenzitou u každého pacienta.

Níže jsou uvedeny hlavní vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout během léčby ampicilinem.

Alergické reakce

Ampicilin - stejně jako všechny peniciliny - může vyvolat alergické reakce u citlivých jedinců. Tyto reakce se obvykle projevují ve formě kožních vyrážek, jako jsou například mnohotvárné vyrážky nebo makulopapulosa, svědění a kopřivka.

Vzácněji - zejména po parenterálním podání - se mohou vyskytnout závažné anafylaktické reakce.

Gastrointestinální poruchy

Léčba ampicilinem může způsobit nevolnost, zvracení, průjem, glositidu a stomatitidu. Tyto nežádoucí účinky se objevují zejména při perorálním podání ampicilinu.

Kromě toho, léčivo může způsobit zánět tlustého střeva.

Poruchy krve a lymfatického systému

Léčba ampicilinem může způsobit poruchy v systému zodpovědném za produkci krevních buněk (hemolymphopoetický systém, ve skutečnosti). Tyto poruchy mohou způsobit:

• Anémie, tj. Snížení množství hemoglobinu v krvi;
• Piastrinopenie, tj. Snížení počtu krevních destiček v krevním řečišti;
• Eosinofilie, což je nadměrný nárůst eosinofilů v krvi;
• Leukopenie, tj. Snížení počtu leukocytů v krevním řečišti;
• Agranulocytóza, tj. Nadměrná redukce granulocytů v krevním řečišti;
• Porpora.

Tento typ vedlejších účinků není příliš častý a má se za to, že jsou také projevem možné přecitlivělosti na ampicilin.

Obecně jsou tyto vedlejší účinky při přerušení léčby reverzibilní.

Poruchy nervového systému

Léčba ampicilinem může způsobit:

• závratě;
• bolest hlavy;
• Myoclonus (tj. Nedobrovolná a náhlá kontrakce svalu nebo skupiny svalů);
• Křeče.

Poruchy ledvin

Léčba ampicilinem může způsobit akutní intersticiální nefritidu, krystalurii a akutní selhání ledvin.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby ampicilinem, jsou: \ t

• Horečka a oteklé lymfatické uzliny;
• Léková horečka;
• Angioneurotický a / nebo hrtanový edém;
• Alergická vaskulitida;
• Toxická epidermální nekrolýza;
• Zvýšená koncentrace transamináz v krvi;
• Prodloužení doby krvácení a koagulace.

předávkovat

Předávkování ampicilinem je poměrně vzácné. Pokud však máte podezření, že jste užívali předávkování léky, musíte o tom ihned informovat svého lékaře nebo se obrátit na nejbližší nemocnici.

Příznaky, které se mohou objevit v důsledku předávkování, jsou nevolnost, zvracení, průjem nebo křeče.

Mechanismus akce

Ampicilin je penicilin a jako takový je schopen měnit syntézu buněčné stěny bakterií, peptidoglykanu.

Peptidoglykan je polymer skládající se ze dvou paralelních řetězců dusíkatých uhlovodíků, spojených dohromady příčnými vazbami, které vznikají díky konkrétnímu enzymu, transammidáze.

Ampicilin se váže na transammidázu, zabraňuje tvorbě příčných vazeb, čímž vytváří v oblasti peptidoglykanické struktury slabé zóny, které vedou k lýze a smrti samotné bakteriální buňky.

Způsob použití - Dávkování

Ampicilin je k dispozici pro orální podání ve formě tvrdých tobolek, tablet, perorálních kapek a perorálního suspenzního prášku. Kromě toho je ampicilin také dostupný pro intramuskulární nebo intravenózní podání jako prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok.

Níže jsou uvedeny dávky běžně používaného ampicilinu. V závažných případech však může lékař rozhodnout o zvýšení dávek.

Perorální podání

Pro dospělé je dávka podávaného ampicilinu 2-3 g léčiva denně, rozdělená do dvou nebo tří podání.

U dětí ve věku od 5 do 11 let je doporučená dávka léčiva 5-10 ml perorální suspenze každých šest hodin.

Pro děti od 0 do 5 let je obvykle dávka ampicilinu 100 mg / kg tělesné hmotnosti denně rozdělena do čtyř podání.

Pomalé intramuskulární nebo intravenózní podání

V tomto případě je dávka ampicilinu obvykle používaná u dospělých 1 g léčiva každých osm hodin nebo 2 g každých dvanáct hodin.

U dětí ve věku od 5 do 11 let je obvyklá dávka léku 500 mg každých osm hodin.

U dětí ve věku od 0 do 5 let je doporučená dávka ampicilinu 100 mg / kg tělesné hmotnosti denně, která se podává ve třech rozdělených dávkách.

Těhotenství a laktace

Užívání ampicilinu těhotnými ženami a kojícími matkami by mělo být prováděno pouze pod přísným dohledem lékaře a pouze v případech skutečné potřeby.

Ampicilin je minimálně vylučován do mateřského mléka, ale dávky léku, které přecházejí do mléka, jsou velmi nízké a neměly by mít nežádoucí účinky u novorozence. U novorozenců, jejichž matky užívají během laktace ampicilin, se však může objevit alergická senzibilizace na samotný ampicilin, proto je třeba postupovat opatrně.

kontraindikace

Použití ampicilinu je kontraindikováno v následujících případech:

• Známá přecitlivělost na ampicilin, na jiné peniciliny nebo na cefalosporiny;
• Infekce způsobené bakteriemi schopnými produkovat β-laktamázy (konkrétní enzymy, které degradují β-laktamová antibiotika - včetně ampicilinu - zabraňující jeho terapeutickému působení);
• U pacientů, kteří trpěli žloutenkou nebo závažným jaterním selháním způsobeným samotným ampicilinem.