Dr. Stefano Casali
Společné prvky
Studium těchto dvou makroprvků je často spojeno, protože:
- Oba se nacházejí ve velkých množstvích v kostní tkáni;
- Mají podobné způsoby absorpce, vylučování a regulace plazmatické koncentrace, ovlivněné vitamínem D a parathormonem (PTH). Absorpci obou těchto látek brání oxaláty a fytáty přítomné v rostlinách, které je činí nerozpustnými;
- Alespoň v raném dětství je vhodné zajistit molární poměr Ca / P ve stravě 0, 9-1, 7 (obě množství odpovídá gramům); pro adekvátní absorpci se doporučuje udržovat tento poměr nízký, protože fosforečnan vápenatý ve pH střeva není rozpustný;
- U syndromů deficitu i intoxikace jsou vzácné, s výjimkou předčasně narozených dětí, u kterých je mateřské mléko pro tyto minerály příliš špatné;
- Kalkie je obvykle 9-11 mg / dl, fosforusia (která je ve skutečnosti méně kontrolována, protože se také mění o 1 mg, když má kalcemie v průběhu 24 hodin změny menší než 1%) 2, 5-4, 5 mg / dl; tento poměr 2: 1 je poměrně konstantní, aby se zabránilo nerozpustnosti.
Distribuce v tkáních a funkcích
V našem organismu je celkem 1200 gramů vápníku a 500-600 gramů fosforu. 99% vápníku a 80% fosforu je v kostech, většinou spojených dohromady za vzniku hydroxyapatitu.
Jejich funkce je strukturální, ale tato množství mohou přispět k udržení konstantních plazmatických hladin díky práci dvou typů buněk, osteoblastů a osteoklastů, které kontinuálně reabsorbují a přemisťují kost.
Tento proces umožňuje nejen přizpůsobení kosti novým typům zátěže, ale také mobilizaci těchto minerálů; abych získal představu o své velikosti, stačí říci, že celá kostra dospělého je obnovena za 6, 5 let, tedy u dítěte v jednom. Samozřejmě, pokud osteoblastický proces není přesně ekvivalentní osteoklastickému procesu, existují variace. Fyziologicky vzrůstá vápník v kostech až do druhé dekády života, kdy, pokud jsou podmínky optimální, je vrchol kostní hmoty, geneticky determinovaný. Po 40 letech věku, s výrazným zrychlením po menopauze, dochází k poklesu, zejména v důsledku poklesu estrogenu. Tento jev, pokud zůstává ve fyziologických mezích, se nazývá osteoatrofie. Osteoporóza je podle definice WHO patologickým stavem, ve kterém je hustota nebo obsah minerálů v kostech nižší než 2, 5 SD ve srovnání s průměrnou hodnotou mladého dospělého; je to multifaktoriální onemocnění, které může postihnout i mladé subjekty, které jsou nuceny k dlouhým obdobím nehybnosti.
Vápník je přítomen v intersticiálních i buněčných tekutinách. V plazmě je přítomen:
- 40% v nedifundovatelné formě, vázané na proteiny;
- pro 50% ionizované;
- 10% vázaných na organické a anorganické kyseliny.
V mezibuněčné kapalině je přítomen pouze v ionizované formě. Na těchto úrovních je důležitý jako kofaktor v koagulaci a regulaci permeability plazmatické membrány na Na +, tedy v dráždivosti. Jeho správné rozložení mezi oběma stranami membrán je nezbytné pro uvolňování histaminu, neurotransmiterů a hormonů a pro chemotaxi granulocytů. V buňkách je to 90-99% intramitocondrial, díky dvěma pumpám, z nichž jedno, prováděním H + countertransportu, pomáhá udržet pH stabilní (a tedy i koncentraci sodíku, hořčíku, fosfátu a bikarbonátu). V cytoplazmě udržuje pH také díky své reakci, reverzibilní a uvolňující H + s fosfátem; kromě toho má rozhodující roli ve svalových kontrakcích, působí jako druhý a třetí posel.
Extraosózní fosfor je 15% z celkového množství. V plazmě je 85-90% ve formě mono- a bi-valentních kationtů, zbytek je vázán na proteiny; k acidobazické rovnováze. V buňkách je zásadní v procesech fosforylace enzymů (aktivace nebo deaktivace), jako složky nukleových kyselin a sloučenin s vysokým obsahem energie, membránových fosfolipidů (70% celkového extraosózního fosforu), proteinů a polysacharidů (např. Glykogenu). ).
Zdroje potravin
Oba prvky jsou velmi časté u masa, ryb, vajec (zejména ve žloutku), mléka a mléčných výrobků; v menší míře a v méně absorbovatelné formě v luštěninách, zeleninových obilovinách. Vztah mezi nimi je však odlišný, protože v mléku a mléčných výrobcích převažuje vápník, v masu, rybách a obilninách fosforu.
Druhá část »
