REOMAX ® Ethakrinová kyselina

REOMAX® je léčivo na bázi kyseliny etakrinové.

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Diuretika / Diuretika s větším diuretickým účinkem / Diuretika smyčky

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace REOMAX ® Ethakrinová kyselina

REOMAX®, stejně jako všechny ostatní léčiva patřící do kategorie diuretik, je indikován při léčbě onemocnění charakterizovaných zvýšenou retencí vody. Přesněji řečeno, je možné použít REOMAX® v případě edému kardiálního nebo renálního původu, nefrotických patologií, cirhózy, ascitu a patologických stavů jater, chronického selhání ledvin a hypertenze.

REOMAX® pro intravenózní podání je místo toho indikován selektivně při léčbě akutního plicního edému.

Mechanismus účinku REOMAX ® Ethakrinová kyselina

REOMAX® je charakterizován velmi rychlou absorpční kinetikou a stejně rychlým biologickým účinkem. Po perorálním podání je kyselina etakrinová schopna působit po pouhých 30 minutách, zatímco načasování účinku dramaticky klesne na pouhých 5 minut v případě intravenózního podání. Diuretický účinek je ukončen mezi 2 a 4 hodinami, aby konečně zmizel přibližně 6-8 hodin po perorálním podání.

Biologický účinek, jako smyčkové diuretikum, je způsoben schopností inhibovat transportník sodíku a draslíku-chloru na úrovni stoupající větve smyčky Henle, což způsobuje sníženou reabsorpci výše uvedených iontů s následným zvýšením vylučování moči,

Ve srovnání s jinými diuretiky smyčky může REOMAX®, přesněji etakrinová kyselina, zvýšit diuretický účinek léčiva rozšířením jeho biologické aktivity také na distální a proximální tubusy nefronů.

Provedené studie a klinická účinnost

1 KYSELINA HEPACRINOVÁ A PULMONÁRNÍ EDEM

Tato studie ukazuje terapeutickou účinnost kyseliny etakrinové, účinné složky přípravku REOMAX, při léčbě závažného plicního edému. Ve skutečnosti byla výše uvedená sloučenina účinná tam, kde předchozí léčba furosemidem selhala. Studie proto zdůrazňuje význam použití kyseliny etakrinové jako diuretika poslední instance, zejména v geriatrické praxi.

2. KYSELINA HEPACRINICKÁ a AKUTNÍ SRDCE

Jedním z hlavních terapeutických přístupů k léčbě akutního srdečního selhání je podávání diuretik. Smyčkové diuretika, jako je furosemid nebo kyselina etakrinová, se ukázaly jako zvláště účinné pro okamžitý dilatační účinek na venózní úrovni, s následným snížením plnicího tlaku levé komory a snížením symptomů plicní kongesce, které předcházejí časem diuretický účinek. Kyselina etakrinová má ve srovnání s furosemidem enormní výhodu nepřítomnosti sulfonamidových domén, což umožňuje její podávání také u citlivých pacientů.

3. KYSELINA HEPACRINOVÁ a LEUKEMIA

První experimentální důkazy naznačují, že kyselina etakrinová jako potenciální protinádorový lék. Přesněji řečeno, bylo prokázáno, že aktivní složka používaná roky jako diuretikum selektivně inhibuje vývoj a proliferaci nádorových buněk při chronické lymfocytární leukémii, která působí na molekulární mechanismy proliferace a apoptózy. Tyto výsledky, pozorované momentálně pouze in vitro, vyžadují experimentální potvrzení na modelech in vivo.

Způsob použití a dávkování

REOMAX® 50 mg tablety kyseliny etakrinové: doporučujeme užívat 1 tabletu denně, případně ráno na plný žaludek.

Injekční lahvičky REOMAX® 50 mg / 20 ml kyseliny etakrinové: dostatečná dávka by měla být jedna lahvička denně, ale její použití je výhradně v nemocničním typu.

Dávky přípravku REOMAX® musí být nutně přizpůsobeny profilu každého jednotlivého pacienta a závažnosti jeho patologie, proto je nutný lékařský dohled.

Varování REOMAX® Ethacrinic acid

Vysoký diuretický účinek přípravku REOMAX® může vyvolat hlubokou diurézu nevyhnutelně doprovázenou významnou ztrátou elektrolytů a následnou dehydratací. Účinky hypokalemie, hyponatremie a dehydratace mají za následek slabost, svalové křeče, ztrátu chuti k jídlu, astenii a hypotenzní krizi. Proto je nutné před zahájením léčby přípravkem REOMAX ® během léčby (zejména v případě dlouhodobého užívání) průběžně sledovat hladiny draslíku, natremie, urikémie, kreatininemie a lipidemie, v případě potřeby je upravit před zahájením léčby. léčebného plánu, aby je pak v období léčby podpořila.

Přestože REOMAX® neinterferuje přímo se schopností řídit a obsluhovat stroje, jak je uvedeno v ilustrativním letáku, je vždy nutné vzít v úvahu, že možné a nepředvídatelné hypotenzní účinky diuretik mohou způsobit snížení vnímavých a reaktivních schopností.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Užívání léčiva během těhotenství a laktace se nedoporučuje.

interakce

REOMAX ® a přesněji jeho účinná látka, může určit zvýšení toxicity léčiv, jako jsou:

1. Aminoglukosidová antibiotika;
2. Cisplatina a lithium, se zvýšeným kardio a neuro-toxickým účinkem;
3. Curaro, s posílením myorelaxační akce;
4. Vysoké dávky salicylátů;
5. Mineralkortikoidy a kortikosteroidy se zvýšeným rizikem hypokalémie.

Navíc hypotenzní a hypomineralizační účinek by mohl být zvýšen současným použitím jiných léků s diuretickým účinkem.

Kontraindikace REOMAX ® Ethakrinová kyselina

V případě přecitlivělosti na některou z jeho složek, v případě dny, anurie, jaterního precomu a digitální otravy, by bylo nutné se vyvarovat užívání přípravku REOMAX®.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Ztráta minerálů a hypotenzní účinky pozorované po podání přípravku REOMAX® mohou způsobit bolest břicha, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, dysfagii, zvracení a průjem.

Při vysokých dávkách může být REOMAX® zodpovědný za závažnou dehydrataci a hemokoncentraci, s následnou hyperurikémií, zvýšeným vylučováním urátů močí a akutními záchvaty dny.

Současné podávání ototoxických léků a REOMAX® intravenózně vedlo v některých případech k reverzibilní hluchotě a závratě.

U pacientů s těžkou renální dysfunkcí byly místo toho pozorovány zvěsti různých druhů.

Poznámky

REOMAX ® je prodejný pouze na lékařský předpis.

Užívání přípravku REOMAX ® by mělo vždy probíhat po konzultaci se svým lékařem.

Nerozlišující použití přípravku REOMAX® pro jednoduché hledání ztráty několika kilogramů vystavuje tělo závažným vedlejším účinkům. Je také vždy vhodné zopakovat, že ztráta hmotnosti je v tomto případě diktována eliminací kapalin a solí a nikoli skutečným účinkem úbytku hmotnosti, chápaným jako ztráta tukové hmoty.