Norfloxacin je antibakteriální látka patřící do skupiny chinolonů.
Přesněji řečeno, norfloxacin je progenitorem fluorochinolonů a má baktericidní aktivitu, tj. Je schopen zabít bakteriální buňky.
Norfloxacin - chemická struktura
Je prodáván ve farmaceutických formulacích vhodných pro orální a oční podávání.
indikace
Pro to, co používá
Použití norfloxacinu je indikováno k léčbě:
- Infekce močových cest, jako je cystitida, pyelitida, cystopielity a pyelonefritida (orální podání);
- Povrchové infekce oka a očních adnex (oční podání).
varování
Vzhledem k tomu, že norfloxacin podávaný perorálně může způsobit krystalurii, doporučuje se po celou dobu léčby užívat dostatek tekutin.
Norfloxacin může způsobit fotosenzibilizační reakce, proto se nedoporučuje přímé vystavení UV záření a slunečnímu záření.
Při podávání norfloxacinu pacientům, kteří trpí kardiovaskulárními chorobami nebo s rodinnou anamnézou, by se měla při podávání norfloxacinu používat velká opatrnost.
Pokud se objeví zánět šlach, léčba norfloxacinem by měla být okamžitě ukončena a okamžitě vyhledejte lékaře.
Podávání norfloxacinu pacientům, kterým chybí enzym glukóza-6-fosfátdehydrogenáza, by mělo být prováděno s opatrností, protože může napomoci vzniku hemolytické anémie.
Norfloxacin může vyvolat nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit schopnost řídit motorová vozidla nebo obsluhovat stroje, proto je nutná opatrnost.
interakce
Je třeba se vyvarovat současného podávání perorálního norfloxacinu a tizanidinu (léčiva používaného k léčbě svalové spasticity u pacientů s roztroušenou sklerózou).
Orální norfloxacin může snížit účinnost perorálních kontraceptiv .
Antacida a přípravky obsahující hořčík, železo, hliník, zinek nebo vápník mohou snižovat koncentraci norfloxacinu v plasmě a moči podávanou perorálně.
Před zahájením léčby norfloxacinem perorálně musíte informovat svého lékaře, pokud již užíváte některý z následujících léků: \ t
- Nitrofurantoin, antibiotikum;
- Probenecid, léčivo používané k léčbě hyperurikémie a dny;
- Teofylin, který se používá k léčbě astmatu;
- Kofein ;
- Cyklosporin, imunosupresivní lék;
- Warfarin, perorální antikoagulant;
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
Také musíte svému lékaři sdělit, pokud již užíváte jiné léky, které mohou změnit váš srdeční rytmus. Patří mezi ně antiarytmika, tricyklická antidepresiva, makrolidy a některá antipsychotika .
V každém případě - bez ohledu na zvolený způsob podání - je však vhodné informovat svého lékaře, pokud užíváte nebo jste v nedávné době užívali léky jakéhokoli druhu, včetně léků bez lékařského předpisu a rostlinných a homeopatických přípravků.,
Nakonec mohou potraviny, mléko a jeho deriváty interferovat s absorpcí norfloxacinu. Lék by proto měl být užíván nalačno a mezi jídly.
Vedlejší účinky
Norfloxacin může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují. Typ nežádoucích účinků a intenzita, s jakou se vyskytují, závisí na citlivosti, kterou má každý jedinec vůči léku.
Níže jsou uvedeny hlavní vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout během léčby norfloxacinem podávaným perorálně.
Poruchy jater a žlučových cest
Léčba norfloxacinem může způsobit zvýšení hladin jaterních enzymů, selhání jater, hepatitidy, cholestatické hepatitidy, jaterní nekrózy a žloutenky.
Poruchy krve a lymfatického systému
Léčba norfloxacinem může způsobit:
- Leukopenie, tj. Snížení počtu leukocytů v krevním řečišti;
- Neutropenie, tj. Snížení počtu neutrofilů v krevním řečišti;
- Plateletopenie, tj. Snížení počtu krevních destiček v krvi;
- Eosinofilie, to je zvýšení počtu eozinofilů v krevním řečišti;
- Snížený počet červených krvinek;
- Hemolytická anémie (zejména u pacientů s nedostatkem enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza);
- Zvýšení protrombinového času.
Alergické reakce
Norfloxacin může u citlivých pacientů vyvolat alergické reakce, dokonce i závažné. Tyto reakce mohou nastat ve formě:
- angioedém;
- kopřivka;
- petechiae;
- Krvácející bubliny;
- Papuly spojené s vaskulitidou;
- Intersticiální nefritida;
- Anafylaxe.
Patologie centrálního nervového systému
Léčba norfloxacinem může způsobit:
- bolest hlavy;
- závratě;
- ospalost;
- únava;
- Snímání světelné hlavy;
- paresthesia;
- polyneuropatie;
- hypoestézie;
- Křeče.
Psychiatrické poruchy
Léčba norfloxacinem může způsobit depresi, změny nálady, nespavost, nervozitu, podrážděnost, úzkost, euforii, zmatenost a halucinace.
Gastrointestinální poruchy
Léčba norfloxacinem může způsobit poruchy, jako jsou:
- Bolesti břicha a křeče;
- Nevolnost a zvracení;
- Pálení žáhy;
- průjem;
- zánět slinivky břišní;
- Pseudomembranózní kolitida.
Poruchy pohybového aparátu
Během léčby norfloxacinem se může objevit: \ t
- zánět šlach;
- tendovaginitis;
- artritida;
- bolest svalů;
- bolesti kloubů;
- Zhoršení příznaků myasthenia gravis u pacientů s tímto onemocněním.
Dále byly hlášeny případy zánětu Achillovy šlachy, která způsobila šlachu k prasknutí.
Kardiovaskulární poruchy
Léčba norfloxacinem může způsobit palpitace a změny v normálním srdečním rytmu.
Poruchy ledvin a močových cest
Léčba norfloxacinem může způsobit krystalurii, proto se doporučuje během léčby lékem užívat dostatek tekutin.
Poruchy kůže a podkoží
Během léčby norfloxacinem se mohou vyskytnout kožní reakce, jako jsou: \ t
- Kožní erupce;
- svědění;
- Fotosenzitizační reakce;
- Exfoliativní dermatitida;
- Erythema multiforme;
- Lyellův syndrom (nebo toxická epidermální nekrolýza).
Další nežádoucí účinky
Během léčby norfloxacinem se může vyskytnout také: \ t
- Změny ve vidění;
- Zvýšené trhání;
- Tinnitus, tj. Sluchová porucha charakterizovaná vnímáním pískání, šustění, cinkání, bzučení atd.;
- nechutenství;
- Zvýšené hodnoty bilirubinů v séru;
- Zvýšené hladiny močoviny a kreatininu v séru;
- Vaginální kandidóza.
Vedlejší účinky norfloxacinu podávaného okem
Vzhledem k tomu, že systémová absorpce léčiva - pokud je norfloxacin podáván okem - je velmi nízká, je vzácné, aby se vedlejší účinky popsané výše vyskytly.
Hlavní vedlejší účinky, které se mohou objevit po podání norfloxacinu okem, jsou pálení nebo ostrá bolest očí.
Zřídka se může objevit otok spojivek, zarudnutí očí, fotofobie a vnímání hořké chuti v ústech po instilaci očních kapek.
předávkovat
Pokud máte podezření, že jste užíval (a) předávkování perorálním norfloxacinem, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo navštívit nejbližší nemocnici.
Lékař Vám může doporučit, abyste užívali nápoje obsahující vápník, aby byla blokována systémová absorpce norfloxacinu.
Pokud se podává příliš mnoho kapek očních kapek na bázi norfloxacinu - nebo pokud jsou oční kapky omylem požité - obraťte se na lékaře, který rozhodne, co dělat.
Mechanismus akce
Norfloxacin, stejně jako všechny chinolony, inhibuje DNA gyrázu a topoizomerázu IV.
DNA gyráza a topoizomeráza IV jsou bakteriální enzymy, které se podílejí na supercoiling, převíjení, řezání a svařování dvou řetězců, které tvoří DNA samotného bubnu.
S inhibicí těchto dvou enzymů již bakteriální buňka není schopna přistupovat k informacím obsaženým v jejích genech. Přitom jsou všechny buněčné procesy (včetně replikace) přerušeny a bití umírá.
Způsob použití - Dávkování
Norfloxacin je dostupný pro orální podání ve formě kapslí a pro oční podání ve formě očních kapek.
Norfloxacin - bez ohledu na způsob podání - musí být užíván striktně podle pokynů lékaře, a to jak s ohledem na množství léčiva, které má být použito, tak co se týče délky léčby.
Níže jsou uvedeny některé údaje o dávkách norfloxacinu obvykle používaných v terapii.
Infekce moči
Orální norfloxacin se používá k léčbě infekcí močových cest.
Doporučená dávka přípravku je 400 mg dvakrát denně. Délka léčby se liší podle typu infekce, která má být léčena.
Infekce oka a očních adnex
Pro léčbu těchto infekcí se norfloxacin používá přes oko.
Doporučuje se aplikovat 1-2 kapky očních kapek do oka, čtyřikrát denně. V případě závažných infekcí může lékař rozhodnout o zvýšení frekvence podávání během prvního dne léčby.
Těhotenství a laktace
Užívání norfloxacinu - perorálně nebo okulárně - těhotnými ženami nebo kojícími matkami se nedoporučuje vzhledem k možnému poškození, které může lék způsobit plodu nebo děťátku.
kontraindikace
Použití norfloxacinu je kontraindikováno v následujících případech: \ t
- U pacientů se známou přecitlivělostí na norfloxacin samotný;
- U pacientů se známou přecitlivělostí na jiné chinolony;
- U pacientů, kteří již trpěli tendinopatie po předchozích léčbách jinými chinolony;
- U dětí a dospívajících do 18 let;
- U pacientů s křečovitými poruchami v anamnéze;
- U pacientů již léčených tizanidinem;
- V těhotenství;
- Během kojení.
