Související články: Hypertrofní adenoidy
definice
Adenoidy jsou klastrové útvary tvořené lymfoidní tkání, také známé jako mandlí hltanu. Nacházejí se na zadní stěně nosohltanu (který spojuje nosní dutiny s orofarynxem) a spolu s mandlemi přispívá k vytvoření první obranné bariéry proti patogenům zvenčí.
Adenoidní hypertrofie může být fyziologická nebo sekundární k ústavním faktorům (lymfatická diatéza), patologická (opakující se zánět) a životní prostředí (chladné vlhké klima, vystavení alergenům atd.). Adenoidy mohou zvětšit svou velikost v reakci na infekční procesy (virové nebo bakteriální), alergické jevy a někdy i gastroezofageální reflux.
Hypertrofie adenoidů je běžná zejména u dětí ve věku od 2 do 6 let.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- zápach z úst
- ztráta čichu
- Obtížnost soustředění
- dysphagia
- dušnost
- nespavost
- ztráta sluchu
- Bolest v krku
- Uzavřený nos
- nykturie
- bolest ucha
- Ogival patro
- chrápání
- Nosebleed
- ospalost
- Noční hrůza
- kašel
- Nosní hlas
Další indikace
Hypertrofní adenoidy ztěžují dýchání nosem (pacienti dýchají v podstatě z úst) a mohou rušit správný odtok hlenu z ucha. Možné následky zahrnují nosní obstrukci, rhinolalia (nosní tón hlasu), otitis media (způsobené obstrukcí Eustachovy trubice), halitózu, bolest v krku a potíže s polykáním.
Opakované infekce nebo přetrvávající výtok do středního ucha mohou vést ke snížení sluchu; u dětí může vodivá ztráta sluchu ovlivnit učení a sociální interakce.
Dalším charakteristickým příznakem hypertrofických adenoidů je adenoidní facii: subjekt vykazuje prodlouženou tvář a tendenci držet ústa v polootevřené poloze.
Závažné nebo opakované infekce mohou vést k hypertrofii adenoidů, která může blokovat zadní část nosu a krku. Obtěžováním normálního toku vzduchu mohou hypertrofní adenoidy ztěžovat spánek: pacient může ochromit nebo zažít epizody obstrukční spánkové apnoe (stav, který zahrnuje pozastavení dýchání na několik sekund).
V některých případech způsobuje patologické zvětšení adenoidů neuropsychické problémy v důsledku sníženého okysličování, jako je intelektuální necitlivost, pavor nocturnus a enuréza.
Hypertrofie adenoidů je diagnostikována vyšetření pomocí flexibilního vláknitého optického rhinofaryngoskopu.
V závislosti na příčině může léčba zahrnovat lokální intranasální kortikosteroidy (v případě alergie) a antibiotika (pokud je zjištěna základní bakteriální infekce). V případech významné nosní obstrukce nebo perzistentní a recidivující otitis media je indikována adenoidektomie k chirurgickému odstranění adenoidů.
