DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX® je léčivo na bázi Bisacodylu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Laxativa - stimulační projímadlo

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® je indikován pro krátkodobou léčbu epizod příležitostné zácpy.

Mechanismus účinku DULCOLAX ® Bisacodile

Bisacodyl obsažený v přípravku DULCOLAX® je derivát triarylmethanu, který je důležitý pro jeho projímavé účinky. Orální podání - v gastrorezistentních tabletách nezbytných k zaručení jeho integrity, také po průchodu žaludkem a tenkém střevě - nebo čípky, dosáhne tlustého střeva neporušené, kde je hydrolyzováno enzymy přítomnými na enterické sliznici desacetyl bisacodylu .

Aby desacetylbisacolid působil lokálně, aniž by byl vstřebáván enterocyty a zpracováván enterohepatickou cirkulací, je velmi důležité, aby léčivo dorazilo neporušené na úrovni sliznice tlustého střeva.

Proháněcí účinek přípravku DULCOLAX® je zaručen především dráždivým účinkem tohoto metabolitu na sliznici tlustého střeva s následným hromaděním tekutin a elektrolytů a zvýšením peristaltiky a střevního průchodu. Proháněcí účinek je také zajištěn přímým stimulačním působením na smyslové konce tlustého střeva.

Doba potřebná pro projevení terapeutického účinku se mění, v závislosti na formulaci, od asi 6 - 12 hodin pro roztok v tabletách až po 15-30 minut pro to, že v čípcích, což umožňuje rychlý kontakt se střevní sliznicí.

Malé množství absorbovaného léčiva, odhadované mezi 3 a 17%, je obecně eliminováno jak močí, tak žlučí, ve formě glukoronidu.

Provedené studie a klinická účinnost

BISACODYL V ÚPRAVĚ POTASSIEMIE V PACIENTECH S RENÁLNÍ PORUCHOU

Hyperkalemie je velmi častým stavem, který se vyskytuje v posledním stadiu selhání ledvin. Snížené vylučování draslíku ledvinami způsobuje zvýšení krevního obsahu tohoto minerálu, což je potenciálně nebezpečné pro kardiovaskulární zdraví pacienta. Bisacodyl, známý svými laxativními účinky garantovanými právě zvýšeným vylučováním elektrolytů ve střevech, včetně draslíku a vody, byl úspěšně použit v boji proti hyperkalemii u pacientů s onemocněním ledvin.

2.BISACODILNÍ A POST-BIOPSY INFEKCE

Transakční řízená biopsie prostaty je běžně používaná pro diagnostické účely, často spojená s nástupem pooperačních infekcí a komplikací, navzdory antibiotické terapii. Použití bisacodylu, užitečné pro podporu defekace a intestinálního "očištění" před operací, bylo užitečné při snižování výskytu těchto infekcí.

3.BISACODILNÍ A IDIOPATICKÁ KONSTRUKCE

Hlavním použitím bisacodylu je léčba epizod akutní zácpy neznámého původu. Tato akce je odůvodněna mimořádně významným projímavým účinkem, který je schopen zdvojnásobit denní četnost evakuace, se zvýšením stolice.

Způsob použití a dávkování

DULCOLAX ® Bisacodyl 5 mg potahované tablety : doporučená dávka jsou dvě tablety denně. Vzhledem k laxativním účinkům, které jsou patrné kolem šesté hodiny a více, se doporučuje užívat tablety před spaním, abyste se mohli ráno po probuzení evakuovat.

Pro optimalizaci projímavých účinků bisacodylu doporučujeme dietu bohatou na tekutiny a vyhnout se lékům nebo potravinám, které mohou snížit kyselost žaludku.

DULCOLAX® 10 mg čípky Bisacodylu : obecně se používá čípek, který zaručuje projímavý účinek během 30 minut.

V případě dětí starších 4 let by měl být přípravek DULCOLAX ® podáván v polovičních dávkách a pod lékařským dohledem.

Použití tohoto přípravku je indikováno při léčbě epizod akutní zácpy a jeho příjem nesmí nikdy překročit sedm po sobě následujících dnů.

Varování DULCOLAX ® Bisacodile

Příjem přípravku DULCOLAX ® by měl být omezen na krátká období, nezbytná k překonání epizod akutní zácpy, přičemž nepředstavuje žádné preventivní opatření. Z tohoto důvodu by základem každého terapeutického protokolu měla být vhodná dietní úprava (viz strava pro zácpu).

Dlouhodobé užívání stimulačních laxativ může vést k hojnému průjmu, hypokalémii, dehydrataci, střevnímu zánětu a následně chronické zácpě a střevní atonii.

DULCOLAX ® obsahuje jak laktózu, tak sacharózu, proto - v případě nesnášenlivosti glukózy a galaktózy nebo nedostatku enzymů sacharóz, isomaltálů a laktázy - může být užívání tohoto léčiva spojeno s gastrointestinálními poruchami.

Pacienti trpící hypertenzí a podstupující antihypertenzní terapii, srdeční onemocnění nebo diabetes mellitus by měli tento přípravek užívat pouze po konzultaci se svým lékařem.

I když byly popsány vzácné případy závratí, obvykle po dlouhodobém podávání léčiva a příznaky vazovagálních reakcí, nezdá se, že by DULCOLAX® interferoval s normální schopností řídit a obsluhovat stroje.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

V současné době není k dispozici dostatek studií, které by objasnily potenciální toxické účinky bisacodylu na zdraví plodu (ačkoliv zkušenosti nevykazují toxicitu), ani mnohem méně farmakokinetických studií, které by pochopily, zda malé množství absorbované látky může být částečně vylučován do mateřského mléka.

S ohledem na tyto důkazy by mělo být užívání přípravku DULCOLAX® během těhotenství a kojení prováděno pouze v případech skutečné potřeby a pod přísným lékařským dohledem.

interakce

Střevní ztráta vody a elektrolytů, vyvolaná DULCOLAXem®, by mohla být zvýšena současným užíváním diuretik, kardioaktivních steroidů a glykosidů, což vyvolává možnou nerovnováhu hydro-fyziologického roztoku s potenciálním rizikem pro zdraví pacienta.

Laxativa jsou obecně schopna urychlit střevní peristaltiku a zkrátit dobu průchodu, čímž mění absorpční profil živin a aktivních složek. Ve světle těchto důkazů by bylo vhodné vyhnout se současnému perorálnímu podávání jiných léčiv.

Antacida jsou místo toho schopná změnit normální terapeutické vlastnosti bisacodylu obsažené v přípravku DULCOLAX®

Kontraindikace DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX® je kontraindikován ve všech případech akutního zánětu gastrointestinálního traktu, doprovázených nevolností, zvracením nebo průjmem, u pacientů s intestinální obstrukcí nebo stenózou, u dehydratovaných jedinců a v případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo na některou z jejích složek.,

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Zdá se, že DULCOLAX® je dobře snášen, navzdory přítomnosti některých případů kolitidy, abdominálních křečí, průjmů a zvracení a alergických reakcí na léčivo charakterizované edémem a kožní vyrážkou.

Vedlejší účinky mohou být klinicky významné po zneužívání tohoto léku, se sekundárním hyperaldosteronismem, střevním zánětem, ledvinovými kameny, hypokalemií, svalovou slabostí, dehydratací a souvisejícími srdečními příznaky.

Nekontrolované použití laxativ patřících do kategorie stimulačních laxativ může určit snížení účinnosti účinné látky s následnou chronickou zácpou a zhoršením funkce střev až do vzniku atonického tračníku.