Kurátorka Zonca Riccardo
Intenzivní trénink nutí celé tělo „přizpůsobit“ se tomuto novému stavu „super-práce“ prostřednictvím vývoje morfologických a funkčních modifikací, které se nazývají adaptace . Co se týče kardiovaskulárního systému, nejvýraznější adaptace jsou pozorovány u sportovců věnovaných aerobním nebo vytrvalostním sportům, které vyžadují dosažení a udržení dlouhodobého srdečního výdeje (množství krve, které srdce v oběhu pumpuje v oběhu). času). Tyto adaptace dělají srdce těchto sportovců tak odlišnou od srdce sedavce, který byl vytvořen termínem "srdce sportovce".
Přítomnost těchto adaptací umožňuje sportovci srdce poskytovat vynikající výkon během normálního cvičení.
Jejich velikost se liší podle:
druh, intenzita a doba trvání soutěží a školení;
základní fyziologické vlastnosti subjektu, převážně geneticky definované;
věk subjektu a doba začátku aktivity;
Adaptace můžeme rozlišit v:
CENTRÁLNÍ ADAPTACE | PERIFERÁLNÍ ÚPRAVY |
Nesnáší ho srdce | Závisí na krev, arteriální, venózní a kapilární cévy |
Centrální úpravy
Všechny adaptace sportovcova srdce jsou zaměřeny na přijímání a čerpání z komor množství krve, které je jasně vyšší než u netrénované osoby; srdce je tak schopno výrazně zvýšit srdeční výdej ve stresu, což uspokojí větší nároky na svalové hmoty O2. Hlavní změny jsou:
- zvýšený objem srdce (kardiomegálie);
- snížení tepové frekvence (bradykardie) v klidu a při stresu.
Zvětšení objemu srdce je nejdůležitějším jevem pro zvýšení systolického rozsahu (množství krve vypuzené při každé systole) a kardiálního výstupu. U sportovců, kteří provozují aerobní sporty na nejvyšší úrovni, může být celkový objem srdce také zdvojnásoben. Při pohledu na srdce těchto atletů je možné se zeptat, kdy by mělo být považováno za "patologické" v důsledku srdečního onemocnění.
Pro definování těchto limitů musíme vzít v úvahu velikost těla subjektu (povrch těla). Například ve světě zvířat závisí velikost srdce přesně na jeho velikosti a typu fyzické aktivity, kterou vykonává; který přirozeně staví svalovou energii. Ve skutečnosti je největším srdcem celé velryby, zatímco největší ve vztahu k tělesné hmotnosti je hmotnost koně.
Ve vztahu k tomu, co bylo právě řečeno, jsou největší srdce také ti, kteří bijí pomaleji a naopak; například srdce malého hlodavce zvaného mustiolo přesahuje 1000 bpm ! (prohloubit).
S příchodem ultrazvuku bylo možné zjistit existenci různých modelů adaptace srdce u sportovců, kteří praktikují různé sporty. Pokud jde o levou komoru, byly identifikovány dva adaptační modely:
ECCENTRICKÁ HYPERTROFIE se týká aerobních vytrvalostních sportovců, ve kterých levá komora zvyšuje svůj vnitřní objem a tloušťku stěn, přičemž nabírá zaoblený tvar;
KONCENTRICKÁ HYPERTROFIE se týká sportovců, kteří se věnují statickým sportům, síle, při které levá komora zvyšuje tloušťku stěn bez zvýšení vnitřního objemu, zachovává si svůj původní tvar, vejcovitý nebo předpokládá prodloužený tvar.
Ultrazvuk dnes má velkou moc v rukou kardiologa, protože mu umožňuje rozlišit fyziologickou kardiomegalii, způsobenou tréninkem, od patologického, v důsledku onemocnění srdce spojených se změnami normální funkce srdečních chlopní (valvulopatie) nebo dysfunkce srdečního svalu (myokardiopatie).
Aerobní nebo rezistenční trénink způsobuje významné změny v autonomním nervovém systému srdce, charakterizované snížením sympatického (adrenergního, adrenalinového) tónu s prevalencí vagálního tonusu (z nervu vagus, kde vlákna, která se dostanou do srdce) tento jev je takzvaný "relativní vagový hypertonus". Nejzřejmějším důsledkem této nové regulace autonomního srdečního systému je snížení klidové srdeční frekvence. U sedavého subjektu, i po několika týdnech tréninku, je možné pozorovat snížení CF o 8 - 10 bpm.
Při velké konkurenci je možné dosáhnout hodnot 35 - 40 ot / min, které konfigurují klasickou bradykardii sportovce. V tomto bodě si můžeme položit otázku: "Do jaké míry může srdce sportovce pomalu bít?" odpověď je nyní jednoduchá díky holterovému elektrokardiogramu (EKG), který je schopen nahrávat na magnetickou pásku po dobu 24 - 48 hodin; to je nezbytné pro pochopení, zda jsou takové nízké hodnoty FC normální.
SRDCE ATHLETE DOBRÉHO ÚČINKU
V klidu je kardiový výkon trénovaného sportovce podobný jako u sedavého subjektu stejného věku a tělesného povrchu, asi 5 l / min u dospělé osoby průměrného stavění.
Rozdíl mezi srdcem sportovce a sedavým se projevuje během úsilí. U vysoce vycvičených vytrvalostních sportovců může maximální GC výjimečně dosáhnout 35 - 40 L / min, hodnoty prakticky dvojnásobné oproti hodnotám dosaženým sedavým subjektem.
Vycvičené srdce zvyšuje GS s ohledem na klidové hodnoty ve větší míře než srdce sedavého subjektu; ve skutečnosti, se stejnou intenzitou cvičení, CF sportovce je vždy mnohem nižší než sedavý (relativní bradykardie během námahy).
Kromě výše uvedených rozdílů existují i jiné rozdíly v chování srdce během úsilí. Mají rádi, že se CF během fyzického cvičení zvyšuje, čas, který je k dispozici pro naplnění komor (doba trvání diastoly) se snižuje paralelně: trénované srdce, které je více „pružné“, je snáze přijímat krev ve svém těle. komorových dutin a následně se dobře zaplní, i když se CF hodně zvyšuje a doba diastoly se snižuje. Tento mechanismus přispívá k udržení vysoké GS.
Periferní úpravy
Je logické, že se oběhový systém, skládající se z arteriálních a venózních cév, musí také přizpůsobit této nové realitě. Jinými slovy, oběh musí být zvýšen, aby umožnil tok toků krve (ekvivalentní automobilové dopravě) tak vysoko, aniž by "zpomalil".
Na úkor mikrocirkulace se nejdůležitější adaptace přirozeně týkají svalů, zejména trénovaných svalů. Kapiláry, kterými dochází k výměně mezi krví a svalem, jsou distribuovány ve větším rozsahu kolem červených, pomalých aerobních metabolických vláken (oxidačních vláken), které potřebují větší množství kyslíku.
Ve vytrvalostním sportovci s tréninkem dochází k absolutnímu nárůstu počtu kapilár a kapilárního poměru svalových vláken, což je fenomén známý jako kapilarizace . Díky tomu se svalové buňky nacházejí v nejlepších podmínkách, aby plně využily zvýšené dostupnosti kyslíkových a energetických substrátů. Zvýšení kapilárního povrchu a schopnost vazodilatace svalových arteriol způsobuje, že svaly jsou schopny přijímat skutečně pozoruhodná množství krve bez zvýšení průměrného arteriálního tlaku.
Kromě nádob s mikrocirkulací zvětšují střední a velké arteriální a venózní cévy také jejich velikost ("atletické cévy"). Tento jev je patrný zejména v podřadné duté žíle, nádobě, která přivádí zpět do srdce krev přicházející ze svalů dolních končetin, která se hodně používá při různých sportech.
Po tréninku odporu se zvyšují koronární tepny, které živí srdce. Srdce sportovce tím, že zvyšuje jeho objem a svalovou hmotu, potřebuje větší zásobu krve a větší množství kyslíku.
Nárůst velikosti koronárních tepen (cév, které vyživují srdce) je dalším z prvků, které odlišují fyziologickou hypertrofii srdce od patologického onemocnění spojeného s vrozenými nebo získanými srdečními chorobami.
