předpoklad
Následující informace slouží pouze pro informaci a nejsou určeny k nahrazení názoru profesionálních osobností, jako je lékař, odborník na výživu nebo dietolog, jejichž zásah je nezbytný pro předepisování a složení potravinových terapií.
Jaterní steatóza
"Steatosis" znamená "abnormální zvýšení koncentrace lipidů v buňce".
Poznámka: i když v menším rozsahu, ve steatóze jater dochází také ke zvýšení hladin glykogenu v játrech.
Jaterní steatóza není závažným patologickým stavem, ale představuje reverzibilní předkomoru onemocnění, u kterých lze prokázat, že je mnohem závažnější.
Příčiny a typy
Steatóza jater může mít dvě odlišné nutriční příčiny, které někdy způsobují mírně odlišné diagnózy a terapie:
- Zneužívání alkoholu (viz hloubková analýza: alkoholická steatóza)
- Přejídání.
Na druhé straně, více často než ne, degenerace nastane pro multifactorial důvody, mezi kterého (kromě dvou již popisoval) sedantariness také se objeví.
Steatóza jater je často doprovázena dalšími komorbiditami, jako jsou: obezita, Binge Eating Desorder (BED), zjevný alkoholismus, dyslipidemie (hypertriglyceridemie, LDL a celková hypercholesterolémie), hyperglykémie a diabetes mellitus 2. typu.
Existuje velmi závažná forma jaterní steatózy, která postihuje pouze těhotné ženy, a proto se nazývá „gravidní steatóza jater“.
Další ještě vzácnější forma je způsobena kalorickým a zejména proteinovým deficitem (ve třetím světě); v tomto případě játra nejsou schopna produkovat dostatečné transportní lipoproteiny, proto akumuluje tuky vnitřně.
Je možné, že procento glykogenu v jaterních buňkách je větší u alimentární jaterní steatózy než u alkoholické steatózy.
Tuk nebo velký?
Jaterní steatóza je také označována jako " mastná játra ", což je definice, která je v běžném jazyce mnohem lépe známa.
Někteří však zaměňují slovo "velké játra" s "mastnými játry". To se děje proto, že ve většině případů se obě okolnosti shodují; ve steatóze jater je nevyhnutelné, že velikost orgánu se významně zvýší.
Klinický příznak zvětšení jater může být v lékařském jazyce nazýván „hepatomegálie“ a může se vyskytovat iu jiných typů onemocnění / stavu, jako jsou: farmakologické zneužívání nebo doplňky stravy nebo látky obsahující nervy (kofein apod.), Použití dopingu, infekčních onemocnění jako je virová hepatitida nebo mononukleóza, nádory, hemochromatóza, městnavé srdeční selhání, generické bakteriální infekce, metabolické patologie (např. onemocnění glykogenu II a IV), lymfomy, poruchy žlučových cest atd.
Symptomy, komplikace, péče
Stanovená steatóza jater se projevuje hepatomegalií, bolestí v pravé hypochondrové oblasti, žloutenkou a splenomegalií.
POZOR! Upřímně tlustá játra jsou důležitá, vážná a alarmující degenerace.
Podle očekávání se jedná o objektivně reverzibilní stav, ale ne proto, aby byl podceněn. Je naprosto nezbytné, aby ti, kteří představují rizikové faktory - jako jsou: obezita, metabolické patologie, rodinná anamnéza, alkoholismus nebo zneužívání alkoholu (> 2-3 porce denně), sedavost a sekundární faktory (jako je farmakologická nebo dopingová závislost nebo zneužívání návykových látek) nervin) - věnujte pozornost bolestivým příznakům, které se mnohokrát vyskytují brzy po pocitu bolesti nebo otoku.
Toto je kvůli distension Glissonian kapsle (Glisson), to je membrána, která obklopuje orgán; to, velmi bohaté na nervové zakončení, pokud je příliš stresováno (zevnitř nebo zvenčí), vyvolává nepohodlí a / nebo bolest. Někteří lidé si tento pocit zaměňují jako intestinální nepohodlí odkazující na vzestupnou část tlustého střeva (která je v bezprostřední blízkosti); V případě pochybností je naprosto vhodné poradit se s lékařem, který provede palpaci a v případě potřeby předepíše ultrazvuk břicha.
Komplikace jaterní steatózy se týkají hlavně buněčné smrti, tedy klinického obrazu zvaného cirhóza. Cirhóza, podle definice, představuje "bod bez návratu", tj. Nesmí být překročena prahová hodnota nevratnosti. I za těchto okolností však existují různé stupně závažnosti a v nejmírnějších případech je možné svědčit o inverzi degenerativního procesu.
Pozn . Ve velké části těžkých cirhotických stavů může nastat buněčná mutace, a tudíž nástup nádoru.
Léčba jaterní steatózy se provádí pomocí: přesné dietní terapie, pravidelné denní motorické aktivity a případně farmakologické léčby: glutathionem, kyselinou urodesoxycholovou, silymarinem, thioproninem a fosfatidylcholinem; methadoxin se doporučuje u alkoholismu.
Specifická dieta
Strava pro jaterní steatózu je dieta užitečná ke snížení nadbytku energetických substrátů uvnitř jaterních buněk až na nulu.
Klíčové aspekty stravy pro jaterní steatózu jsou:
- Přínos energie omezený na IPO-kalorický; adjektivum "omezené" označuje jak procento snížení kalorií, tak i dobu léčby. Naopak, pokud je spojena s obezitou, dieta se upřímně stává IPO-kalorickým hubnutím, které bude pokračovat po dostatečnou dobu, ale ne déle než 6 měsíců. V přítomnosti metabolických patologií musí dieta obsahovat nutriční zásady pro specifickou péči.
- Drastická redukce: exogenního cholesterolu, potravin s vysokým glykemickým indexem (zejména pokud jsou rafinované nebo bohaté na rafinované cukry), nasycených tuků a potravinářských přídatných látek (některé z nich se obtížněji metabolizují pro játra).
- Odstranění hlavních prvků zneužívání, obvykle sestávající z alkoholu nebo nadbytečné / zbytečné potravy. Je-li příčinou potrava, zejména nezdravé jídlo, je naprosto nezbytné dočasně vyloučit z potravy produkty, které subjekt vyživuje abnormálně nebo dokonce nutkavě (např. Sycené nápoje, hranolky, hamburgery, cukrovinky, sladké občerstvení atd.).
- Zvýšení hladiny živin a nutričních složek s "čistící" funkcí; mezi nimi: vlákna (obzvláště rozpustná), antioxidační vitamíny (A, C, E), vit B1 (často chybí v alkoholu), jiné antioxidanty (např. fenolické), lecitiny a rostlinné steroly (které snižují absorpci lipidů) a zlepšit jeho metabolismus), cynarin a silymarin (molekuly, které zlepšují činnost jater). K této funkci přispívají luštěniny, obiloviny, zelenina a čerstvé ovoce.
- Zvyšte celkovou úroveň fyzické aktivity.
Doporučuje se opustit játra s krátkým obdobím "odpočinku", čímž se zvýrazní časová prodleva mezi večeří a snídaní; 12-14 hodinový půst může umožnit postupné a rychlé zlepšení jaterní steatózy a hladiny glukózy v krvi, triglyceridů a cholesterolu.
Je třeba se vyvarovat horním obdobím nalačno, protože játra mohou být nadměrně zdůrazňována, aby se udržely hladiny glykemie prostřednictvím procesu neoglukogeneze.
Praktické tipy
V praxi by měla být dieta pro jaterní steatózu:
- Bez alkoholu, kávy, čokolády, černého čaje, energetických nápojů, coly a zbytečných léků
- Bez nezdravých potravin, jako jsou sladkosti, slané občerstvení, sladké nápoje (balené ovocné šťávy, komerční čaje, pomeranče atd.), Rychlé občerstvení (hamburgery, zábaly, velmi plněné sendviče, hranolky, krokety atd.)
- Bez cukru podle vlastního uvážení (přidaného do tabulky v nápojích nebo potravinách)
- S minimálně 5 jídly denně
- S celými nebo neloupanými obilovinami a luštěninami
- S chudými potravinami živočišného původu
- S velmi málo komplikovaných receptů, tuků nebo obsahujících rafinované ingredience
- Se spoustou sezónní zeleniny, asi 50% z nich jsou syrové
- 2 porce čerstvého sezónního ovoce denně (lepší v létě nebo na jaře; jinak dávejte přednost pomerančům, grapefruitu, jablkům, hruškám a kiwi, nejvíce sladký musí respektovat nižší porce)
Poznámka : Pokud je steatóza generována energií a malnutrií proteinů, ujistěte se, že dosáhnete nejméně 0, 8-1, 2 g proteinu na kilogram hmotnosti.
doplňky stravy
Léky pro jaterní steatózu jsou ty, o nichž jsme hovořili v kapitole o léčbě.
Pokud jde o doplňky, místo toho, produkty založené na artyčoky a ostropestřce mléčné (1-2 g / den koncentrovaného suchého extraktu každý), které jsou bohaté na cynarin a silymarin, jsou užitečné.
Pro zaručení produkce glutathionu (jaterního enzymu) se někteří rozhodnou doplnit vitamín, z něhož pochází, tj. PP nebo niacin (asi 1 g / den).
Lze také ocenit všechny produkty bohaté na vitamínové nebo fenolické antioxidanty.
Příklad stravy
Dospělý muž s nadváhou, který žije sám a pracuje jako vrátný. Věnován alkoholu pouze ve večerních hodinách, často jí ven a neprovádí žádný sport mimo fotbal s přáteli (jednou týdně).
| sex | samec |
| věk | 40 let |
| vzrůst | 178, 0 cm |
| Obvod zápěstí | 17, 2cm |
| ústava | normální |
| Postava / zápěstí | 10.3 |
| Morfologický typ | normolineo |
| závaží | 88, 0 kg |
| Index tělesné hmotnosti | 27.8 |
| ohodnocení | nadváha |
| Požadovaný fyziologický index tělesné hmotnosti | 21.7 |
| Požadovaná fyziologická hmotnost kg | 68.9 |
| Bazální metabolismus kcal | 1676, 6kcal |
| Koeficient fyzické aktivity | 1.41 (světlo bez žádoucí motorické aktivity) |
| Výdaje na energii | 2363, 9kcal |
| dieta | HYPOCALORIC, na 70% NORMOCALORICA | 1650Kcal (přibližná) | ||
| lipidy | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| proteiny | > 0, 75 a ne více než 20% | 67g (průměrná hodnota) | 268Kcal (průměrná hodnota) | |
| sacharidy | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| snídaně | 15% | 248kcal | ||
| Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
| oběd | 35% | 577kcal | ||
| Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
| večeře | 30% | 495kcal | ||
PŘÍKLAD DIETY DEN 1
| snídaně | ||||
| Sójové mléko obohacené vápníkem | 300ml | 1 šálek | ||
| Oves ve vločkách | 40g | 8 lžíce | ||
| Snack 1 | ||||
| Jablko, s slupkou | 200g | 1 jablko | ||
| Rýžové vločky bez soli | 16g | 2 sušenky | ||
| oběd | ||||
| Rajská pasta | ||||
| Krupice těstoviny, celozrnný | 80g | |||
| Rajské pyré | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 čajové lžičky | ||
| Cardi | 200g | |||
| Celozrnný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| pomeranče | 300g | 1 oranžová | ||
| Přírodní, nízkotučný jogurt | 120g | 1 sklenice | ||
| Rýžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večeře | ||||
| Lessi fazole | ||||
| Borlotti fazole, sušené | 40g | |||
| Polo prsa s Piastra a dušenými artyčoky | ||||
| Kuřecí prsa | 150g | |||
| artyčoky | 200g | |||
| Pšeničný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
| 1. den nutričního překladu | ||
| Výživná nebo nutriční složka | množství | |
| energie | 1633, 2kcal | |
| Potravinová voda | 1410, 4g | |
| protein | 90, 4g | |
| Celkové energetické lipidy | 44, 5g | |
| Nasycené tuky celkem | 9, 7g | |
| Celkové mononenasycené mastné kyseliny | 25, 8g | |
| Celkové polynenasycené mastné kyseliny | 9, 0g | |
| cholesterol | 149.5mg | |
| sacharidy | 232, 3g | |
| Jednoduché cukry, celkem | 75, 5g | |
| Alkohol, ethanol | 00:00 | |
| vlákna | 45, 2g | |
| sodík | 1590, 4mg | |
| draslík | 4672, 6mg | |
| fotbal | 939, 7mg | |
| železo | 17, 2mg | |
| fosfor | 1560, 8mg | |
| zinek | 12, 7mg | |
| Thiamin nebo vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavin nebo vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacin nebo vit. B3 nebo vit. PP | 36, 82mg | |
| Pyridoxin nebo vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folate, celkem | 20, 3μg | |
| Kyselina askorbová nebo vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamin D | 0.00IU | |
| Činnosti ekvivalentní retinolu nebo vit. | 351, 5RAE | |
| a-tokoferol nebo vit. a | 16, 0mg | |
Jak je vidět z nutriční translace dne 1, podíl ethylalkoholu se sníží na 0 a příjem vlákniny je více než významný; posledně jmenovaný, téměř 10 g průměrný příjem zdravého dospělého, působí jako modulátory absorpce sacharidů.
Mírně nadměrný je třeba pouze příjem bílkovin v důsledku zásady proveditelnosti porcí a pokrytí jiných nutričních kvót.
PŘÍKLAD DIETY DEN 2
| snídaně | ||||
| Sójové mléko obohacené vápníkem | 300ml | 1 šálek | ||
| Kukuřičné vločky | 40g | 8 lžíce | ||
| Snack 1 | ||||
| Hruška s slupkou | 200g | 1 hruška | ||
| Rýžové vločky bez soli | 16g | 2 sušenky | ||
| oběd | ||||
| Zucchini rizoto | ||||
| Rýže, celozrnné | 80g | |||
| cuketa | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 čajové lžičky | ||
| Červené zelí | 200g | |||
| Celozrnný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
| Přírodní, nízkotučný jogurt | 120g | 1 sklenice | ||
| Rýžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večeře | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Cizrna, sušená | 40g | |||
| Filet z mořského vlka a dušená mrkev | ||||
| Mořský vlk, filé | 150g | |||
| mrkev | 200g | |||
| Pšeničný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
PŘÍKLAD DIETY DEN 3
| snídaně | ||||
| Sójové mléko obohacené vápníkem | 300ml | 1 šálek | ||
| Avena | 40g | 8 lžíce | ||
| Snack 1 | ||||
| klementinky | 150g | 1 mandarínky | ||
| Rýžové vločky bez soli | 16g | 2 sušenky | ||
| oběd | ||||
| Minestrone (s brambory) a ječmen | ||||
| Celý ječmen | 50g | |||
| Mražená zelenina (brambory) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 čajové lžičky | ||
| Celozrnný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| Granátové jablko, oloupané | 100g | 1 granátové jablko | ||
| Přírodní, nízkotučný jogurt | 120g | 1 sklenice | ||
| Rýžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večeře | ||||
| Čočka Lesse | ||||
| Čočka, sušená | 40g | |||
| Vaječná omeleta, vaječné bílky a špenát | ||||
| Celé vejce | 50g | 1 slepičí vejce | ||
| Vaječné bílé | 350g | |||
| špenát | 200g | |||
| Pšeničný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
PŘÍKLAD DIETY DEN 4
| snídaně | ||||
| Sójové mléko obohacené vápníkem | 300ml | 1 šálek | ||
| Celý mozek a müsli | 40g | 8 lžíce | ||
| Snack 1 | ||||
| hrozny | 100g | |||
| Rýžové vločky bez soli | 16g | 2 sušenky | ||
| oběd | ||||
| Bramborový, raketový a petrželkový salát | ||||
| brambory | 450g | |||
| raketa | 100g | |||
| Petržel (čerstvý) | QB | |||
| Celozrnný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| Zimní meloun | 300g | 3 řezy | ||
| Přírodní, nízkotučný jogurt | 120g | 1 sklenice | ||
| Rýžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večeře | ||||
| Hrách číst | ||||
| Hrách, kbelíky | 40g | |||
| Štíhlé mléčné vločky s fenyklem | ||||
| Lehké mléčné vločky | 150g | 1 sklenice | ||
| vločky | 200g | |||
| Pšeničný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
PŘÍKLAD DIETY DEN 5
| snídaně | ||||
| Sójové mléko obohacené vápníkem | 300ml | 1 šálek | ||
| Oves ve vločkách | 40g | 8 lžíce | ||
| Snack 1 | ||||
| Jablko, s slupkou | 200g | 1 jablko | ||
| Rýžové vločky bez soli | 16g | 2 sušenky | ||
| oběd | ||||
| Lilek Pasta | ||||
| Krupice těstoviny, celozrnný | 80g | |||
| lilek | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 čajové lžičky | ||
| Cardi | 200g | |||
| Celozrnný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| pomeranče | 300g | 1 oranžová | ||
| Přírodní, nízkotučný jogurt | 120g | 1 sklenice | ||
| Rýžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večeře | ||||
| Lessi fazole | ||||
| Borlotti fazole, sušené | 40g | |||
| Grilovaný telecí steak a dušené artyčoky | ||||
| Tele, "ořech" řez | 150g | |||
| artyčoky | 200g | |||
| Pšeničný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
PŘÍKLAD DIETY DEN 6
| snídaně | ||||
| Sójové mléko obohacené vápníkem | 300ml | 1 šálek | ||
| Kukuřičné vločky | 40g | 8 lžíce | ||
| Snack 1 | ||||
| Hruška s slupkou | 200g | 1 hruška | ||
| Rýžové vločky bez soli | 16g | 2 sušenky | ||
| oběd | ||||
| Dýňové rizoto | ||||
| Rýže, celozrnné | 80g | |||
| dýně | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 čajové lžičky | ||
| brokolice | 200g | |||
| Celozrnný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
| Přírodní, nízkotučný jogurt | 120g | 1 sklenice | ||
| Rýžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večeře | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Cizrna, sušená | 40g | |||
| Filet z mořských pražců a parní biete | ||||
| Pražma, filé | 150g | |||
| Biete | 200g | |||
| Pšeničný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
PŘÍKLAD DIETY DEN 7
| snídaně | ||||
| Sójové mléko obohacené vápníkem | 300ml | 1 šálek | ||
| Avena | 40g | 8 lžíce | ||
| Snack 1 | ||||
| klementinky | 150g | 1 mandarínky | ||
| Rýžové vločky bez soli | 16g | 2 sušenky | ||
| oběd | ||||
| Bramborové pyré s špalda | ||||
| brambory | 300g | |||
| Farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 čajové lžičky | ||
| Celozrnný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| Granátové jablko, oloupané | 100g | 1 granátové jablko | ||
| Přírodní, nízkotučný jogurt | 120g | 1 sklenice | ||
| Rýžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večeře | ||||
| Čočka Lesse | ||||
| Čočka, sušená | 40g | |||
| Vaječná omeleta, vaječné bílky a čekanka | ||||
| Celé vejce | 50g | 1 slepičí vejce | ||
| Vaječné bílé | 350g | |||
| cikorka | 200g | |||
| Pšeničný chléb | 30g | 1 řez | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 čajové lžičky | ||
