Kdy je to nutné?
Jakákoli dieta charakterizovaná sníženým příjmem proteinu je definována jako hypoproteická. Přijetí takové stravy je oprávněné v přítomnosti jaterní nebo renální dysfunkce. Tyto orgány jsou ve skutečnosti přímo zapojeny do metabolismu proteinů.
Proteiny, játra a ledviny
Játra zasahují do odstranění aminoskupiny aminokyselin prostřednictvím inkorporace amonného iontu NH4 + (vysoce toxického) do netoxické molekuly odpadu zvané močovina (další informace: metabolismus aminokyselin a cyklus močoviny). Tento vedlejší produkt metabolismu aminokyselin je pak vylučován močí díky vylučovacímu působení ledvin.
Pokud tyto látky nepracují správně, nebo vzniká příliš mnoho močoviny v důsledku nadměrného příjmu bílkovin ve stravě, dochází ke zvýšení koncentrace dusíkatých látek v krvi (tzv. Hyperazotémie nebo v nejzávažnějších případech urémie). Selhání ledvin, patologický stav charakterizovaný ztrátou funkce ledvin, je častou příčinou hyperazotémie.
V přítomnosti nefunkční jatery (jaterní insuficience) se amonný ion již přestává přeměňovat na močovinu a dochází k hromadění amoniaku v krvi (hyperamonemie). Virová hepatitida nebo cirhóza jater je běžnou příčinou hyperamonemie.
Ve všech dosud uvedených stavech nebo v přítomnosti poruch metabolismu aminokyselin v důsledku specifických nedostatků enzymů (hypertyrosinemie, fenylketonurie, histidinemie, poruchy močovinového cyklu nebo organické acidózy) je užitečná hypoproteinová dieta pro snížení práce na jater a ledvin, čímž se zabrání vzniku zvláště závažných systémových poruch. Důsledné dodržování tohoto dietního plánu zpomaluje vývoj nemoci, a proto musí být prováděno co nejdříve.
Kolik bílkovin u zdravých jedinců?
Při normální vyvážené stravě nesmí být bílkoviny ani zrušeny, ani sníženy.
Pokud jsou nutná dietní omezení, je dobré upřednostňovat proteiny zeleniny a luštěnin, zatímco mezi živočišnými jsou preferovány mléčné, rybí a nízkotučné syrové proteiny.
Je třeba také připomenout, že snížený příjem bílkovin snižuje imunitní odpověď, způsobuje růstové defekty u dítěte a je doprovázen zhoršením celkového zdravotního stavu (viz podvýživa), zejména během růstu, těhotenství a laktace.
Kolik bílkovin v hypopoproteinové dietě?
Hypoproteinová dieta je založena na snížené spotřebě potravin bohatých na bílkoviny, ať už jsou živočišného původu (ryby, maso, vejce, mléčné výrobky) nebo zeleniny (luštěniny, ale také obiloviny, jako je chléb, těstoviny, rýže, sušenky atd.).
To vše s cílem snížit obsah proteinu z normálních 10-14% na 4-8% v závislosti na stavu; jinými slovy, přecházíme z běžného denního příjmu 0, 9-1, 1 g proteinu na kg tělesné hmotnosti na 0, 5-0, 8 g / kg.
Snížení obsahu proteinu může být různého stupně v závislosti na typu a závažnosti onemocnění.
Aproteické potraviny
Je-li to pozoruhodné, musí být použity speciální dietní potraviny s nízkým obsahem bílkovin (aproteický chléb, aproteická pasta, aproteické sušenky atd.), Aby byl zajištěn příjem energie a sacharidů. V těchto potravinářských výrobcích je obsah bílkovin kolem jednoho gramu na 100 gramů, což je množství přibližně desetkrát nižší než jejich tradiční protějšky. Příjem kalorií je namísto toho podobný, protože dieta s hypoproteinem musí být obzvláště opatrná, aby uspokojila energetické potřeby těla (pokud by tomu tak nebylo, tělo by konzumovalo vlastní proteiny pro energetické účely, což by zhoršilo stav, který je již komplikován sníženým příjmem). dusík).
doplňky stravy
Ze stejného důvodu, čím přísnější je omezení proteinu, tím vyšší musí být kvalita několika proteinů zavedených potravou; někdy je nutné doplnit přípravky na bázi esenciálních aminokyselin.
Konečně existují dietní výrobky se sníženým obsahem určitých aminokyselin, jako je fenylalanin, vhodné pro pacienty se specifickými poruchami metabolismu aminokyselin, jako je fenylketonurika.
