Péče o Dottr Simone Marata
Protizánětlivá dieta
Spotřeba ovoce a zeleniny souvisí se snížením nemocnosti a úmrtnosti v důsledku chronických degenerativních onemocnění. Zatím není jasné, jak jsou tyto složky stravy zodpovědné za tuto asociaci, ale zdá se, že antioxidanty hrají při provádění tohoto ochranného účinku větší úlohu [1].
[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Celková antioxidační kapacita rostlinných potravin, nápojů a olejů spotřebovaných v Itálii hodnocených třemi různými in vitro testy". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Zelenina, ovoce, antioxidanty a rakovina: přehled italských studií". J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Celková antioxidační kapacita rostlinných potravin, nápojů a olejů spotřebovaných v Itálii hodnocených třemi různými in vitro testy". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, et al. "Celková antioxidační kapacita stravy je nepřímo a nezávisle na plazmatickém C-reaktivním proteinu u dospělých italských subjektů." Br J Nutr 2005; 93: 619 -25.
zánět
Zánětem nebo zánětem se rozumí soubor změn, ke kterým dochází v okrese organismu postiženého poškozením intenzity, která neovlivňuje vitalitu všech buněk v daném okrese. Toto poškození může být způsobeno fyzikálními činiteli (trauma, teplo atd.), Chemickými činidly (toxickými sloučeninami, kyselinami atd.) A biologickými činiteli (bakteriemi, viry atd.). je dána buňkami, které přežily jeho působení, a proto je převážně lokální reakcí, kterou lékařská terminologie označuje přidáním přípony -ite ke jménu dotyčného orgánu (například termíny tendinitida, hepatitida indikují zánět, resp. šlachy a jater). Bylo řečeno, že převážně lokální reakce a ne výhradně lokální, že různé molekuly, které jsou syntetizovány a uvolňovány buňkami, které se účastní fenoménu zánětu, přecházejí do krve a působí na vzdálené orgány, zejména na játra, stimulující uvolňování jaterních buněk. jiné látky, které jsou odpovědné za reakci akutní fáze na zánět. Dalším systémovým projevem zánětu je nástup horečky a leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů cirkulujících v krvi). Zánět je sám o sobě užitečným procesem pro organismus, protože umožňuje neutralizovat (pokud je přítomen) látku, která způsobila poškození, a obnovit stav existující normality vůči škodlivé události. V případě svalového poranění bude například nutný následný zánětlivý proces především pro aktivaci procesu sdílení samotného poškození (v tomto případě činidlem, které způsobilo poškození, bude fyzický činitel, např. Trauma, a proto není třeba odstraňovat látku, která způsobila škodu, jak se to děje v jiných případech, nejznámějšími příznaky zánětu jsou zvýšení lokální teploty, otok, zarudnutí, bolestivost a funkční poškození. Fenomény, které způsobují tyto příznaky, jsou způsobeny především událostmi, které zahrnují mikrocirkulaci krve. Velmi rychlá počáteční vazokonstrikce bude následovat relaxací hladkých svalových fibrocelulóz přítomných na stěnách terminálních arteriol, s následnou vazodilatací a větším průtokem krve v oblasti traumatu (tedy výskyt zvýšení lokální teploty a zarudnutí). Následně větší přítok krve "stagnuje" v oblasti traumatu, čímž se zvyšuje viskozita krve (v důsledku agregace červených krvinek a výstupu směrem k intracelulárním spojením "tekuté" části krve); začne také odtok leukocytů z krve do extravaskulárního kompartmentu, kde jsou vyvolávány jednotlivými cytokiny. Vzniká tak exsudát, který je příčinou otoku v oblasti traumatu, sestávajícího z kapalné části a části buněk v ní suspendovaných. Nakonec začne proces restartování poškození buněk.
Soubor způsobů popsaných výše je zprostředkován mnoha molekulami, které spouštějí, udržují a dokonce omezují změny v mikrocirkulaci. Tyto molekuly se nazývají chemické mediátory flogózy a mohou mít různý původ a různé osudy. Jsou to histamin, serotonin, metabolity kyseliny arachidonové (prostaglandiny, leukotrieny a thromboxany), lysozomální enzymy, cytokiny (typ 1 a typ 2), oxid dusnatý, systém chininu a systém komplementu. Místo toho buňky zapojené do zánětlivých procesů sestávají ze žírných buněk, bazofilních granulocytů, neutrofilů a eozinofilů, monocytů / makrofágů, přirozených zabíječských buněk, destiček, lymfocytů, plazmatických buněk, endotheliocytů a fibroblastů. Zánět je tedy dočasný proces regenerace a obnovení normálního stavu po poškození; pokud však činidla způsobující poškození přetrvávají nebo existuje preferenční produkce cytokinů typu 1, může se stát chronickou. V tomto případě jsme nejprve svědky progresivní redukce výše popsaných procesů na úkor mikrocirkulace - jako je tomu u hojení -, zatímco buněčný infiltrát je postupně tvořen makrofágy a lymfocyty, které se často usadí kolem cévní stěny jako rukáv, který indukuje jeho kompresi. V důsledku toho převezme stav utrpení tkáně, který je určen jak přítomností infiltrátu, tak snížením krevního zásobování způsobeného vaskulárním kompromisem. Následně mohou být fibroblasty stimulovány k proliferaci s tím důsledkem, že mnoho chronických flogóz vrcholí nadměrnou tvorbou pojivové tkáně, která představuje tzv. Fibrózu nebo sklerózu. Například, toto je případ celulitidy, estetická vada, která postihuje mnoho žen, způsobený zvýšením objemu tukových buněk v některých částech těla (stehna, hýždě, atd.) S nedostatkem drenáže tekutin a procesů lokálního zánětu, které jsou ve více pokročilých stádiích mohou vést k fibróze a skleróze s tvorbou mikronodulí, které dodávají pleti klasický vzhled "pomerančové kůry".
Oxidační stres
Volné radikály jsou molekuly nebo fragmenty molekul charakterizované přítomností jednoho nebo více nepárových a nezávislých existujících elektronů; mají silnou oxidační nebo redukční sílu a jsou velmi nestabilní, a proto vyvolávají řadu oxido-redukčních účinků s jasnou prevalencí oxidačních. Tvorba volných radikálů je proces, který se vyskytuje v mnoha buněčných biochemických reakcích - například se mohou tvořit během dýchacího řetězce - ale také díky fyzickému působení vyzařované energie na naše tělo; mezi nejznámějšími volnými radikály si zaslouží zmínit superoxidový anion a peroxid vodíku.
Oxidační stres je spojen s nerovnováhou mezi produkcí reaktivních druhů (volné radikály) a antioxidační obranou. V praxi může být oxidační stres definován jako narušení vztahu mezi pro-oxidačními molekulami a antioxidačními molekulami, které mohou způsobit potenciální buněčné poškození. Oxidační stres je skutečně zapojen do etiologie mnoha chronických degenerativních poruch, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, diabetes, rakovina a neurodegenerativní procesy (např. Alzheimerova choroba [1]). Při intenzivní fyzické aktivitě je oxidační stres faktorem, který může ovlivnit sportovní výkon. Intenzivní fyzický výkon způsobuje povzbudivé zvýšení biochemických reakcí spojených s potřebou produkovat energii nezbytnou pro výkon svalové práce a to také způsobuje zvýšení produkce kyslíkových volných radikálů, které mohou přispět k přímému poškození. do svalů a do projevů příznaků po tréninku svalové bolesti.
[1] FrlichI, Riederer P (1995) "Mechanismy volného radikálu u demence Alzheimerova typu a potenciální antioxidační léčba." Drug Res 45: 443-449.
Složení protizánětlivé stravy
Na začátku tohoto krátkého článku jsme řekli, že množství jednoho antioxidantu (např. Vitamínu E nebo tokoferolu, vitaminu C nebo kyseliny askorbové atd.) Obsažené v potravinách nemusí nutně odrážet její celkovou antioxidační kapacitu (celkový antioxidační TAC). [1], ale že to závisí spíše na synergii a na oxido-redukčních interakcích mezi různými molekulami přítomnými v potravinách [2], musíme nyní podrobněji vyjasnit a překonat také koncepci celkové antioxidační kapacity. jak in vivo působí antioxidační sloučeniny s různými mechanismy, proto nelze jedinou metodu použít k vyhodnocení TAC potraviny [3]. Výše zmíněnými třemi nástroji jsou: Trolox ekvivalentní antioxidační kapacita (TEAC) [4], celkový radikálový zachycovací antioxidační parametr (TRAP) [5] a oxid železitý-antioxidační síla (FRAP) [6]. [7] poté pracovali na stanovení těchto tří parametrů pro hlavní rostlinné potraviny, ovoce, nápoje a oleje spotřebované v Itálii, čímž vytvořili databázi, ze které je možné čerpat pro přípravu protizánětlivé stravy. Tyto studie se zabývaly i dalšími studiemi na světové úrovni a mezi mnoha stojí za zmínku také studie nazvaná "Celkový obsah antioxidantů více než 3100 krmiv, nápojů, koření, bylin a doplňků používaných na celém světě" se objevil v časopise Nutrition Journal in 2010 [8]. Při navrhování protizánětlivé stravy je třeba vzít v úvahu, že to nebude jediné jídlo, které bude účinné, protože to nikdy nebude potravinový doplněk - ale spíše to bude synergie mezi potravinami, které poskytují různé antioxidační molekuly - aby působily proti zánětlivým procesům, ke kterým dochází, například, po svalovém poranění, nebo proti působení volných radikálů, proto bude třeba, aby se denně objevil protizánětlivý dietní plán:
- 5 porcí ovoce a zeleniny s vysokou antioxidační schopností (např. Lesní plody, červené švestky, špenát, brokolice atd.);
- 2 porce teplých nápojů jako káva, čaj a čokoláda;
- 1 porce 200 ml nápoje jako pomerančová šťáva, směs šťáv (pomeranč, mrkev, citron) atd.;
- 1-2 sklenice červeného vína;
- Extra panenský olivový olej.
Bylo prokázáno, že dieta, která je takto složená, je schopna snížit systémové markery zánětu, jako je reaktivní protein C [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Zelenina, ovoce, antioxidanty a rakovina: přehled italských studií." J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Celková antioxidační kapacita rostlinných potravin, nápojů a olejů spotřebovaných v Itálii hodnocených třemi různými in vitro testy." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Celková antioxidační kapacita rostlinných potravin, nápojů a olejů spotřebovaných v Itálii hodnocených třemi různými in vitro testy." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. & Rice-Evans, CA (1999) "Screening dietních karotenoidů a ovocných extraktů bohatých na karotenoidy pro antioxidační aktivity s použitím 2, 2-azobis (3- ethanobenzothiazolin-6-sulfonová kyselina radikálový kationový odbarvovací test. " Metody Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. & Ferro-Luzzi, A. (1995) "Metoda pro měření celkové antioxidační schopnosti plazmy na bázi fluorescence". Zdarma Radic. Biol. Med., 18: 29-36.
[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) "Ferric redukční antioxidační test: přímé měření celkové antioxidační aktivity biologických tekutin a modifikované verze pro současné měření celkové antioxidační síly a koncentrace kyseliny askorbové." Metody Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Celková antioxidační kapacita rostlinných potravin, nápojů a olejů spotřebovaných v Itálii hodnocených třemi různými in vitro testy." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen et al. "Celkový obsah antioxidantů je více než 3100 krmiv, nápojů, koření, bylin a doplňků používaných po celém světě". J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, et al. "Výběr potravin založený na celkové antioxidační kapacitě může modifikovat příjem antioxidantů, systémový zánět a funkci jater bez změny markerů oxidačního stresu". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.
Protizánětlivá dieta ve sportu
Při svalovém cvičení jsou produkovány vysoké hladiny ROS (reaktivní druhy kyslíku), tzv. Volné kyslíkové radikály, které jsou spojeny se zvýšeným poškozením svalů se ztrátou svalové funkce. Z tohoto důvodu byl v průběhu let kladen velký důraz na možnost podpory antioxidačního obranného systému exogenními látkami, aby se zabránilo svalovým poraněním a zlepšila se sportovní výkonnost. Články publikované na toto téma jsou mnohé a neustálým výsledkem je, že suplementace antioxidantů snižuje oxidační stres vyvolaný fyzickým cvičením. Naopak existuje stále více důkazů, které naznačují škodlivé účinky doplňování antioxidantů ve srovnání se zdravotními a výkonovými výhodami cvičení. Nedávný přehled [1] na toto téma dospěl k závěru, že "je zapotřebí dalšího výzkumu, který by vedl k vytvoření důkazů založených na důkazech týkajících se používání antioxidačních doplňků během cvičení. Doporučuje se adekvátní příjem vitaminů." minerály prostřednictvím pestré a vyvážené stravy, protože to zůstává nejlepší metodou pro udržení optimálního stavu antioxidantů u subjektů, které praktikují sport.
[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Antioxidační doplnění při cvičení: prospěšné nebo škodlivé?" Sports Med. 2011; 41 (12): 1043-69.
