všeobecnost
MPV znamená průměrný objem destiček - průměrný objem destiček ; v praxi nám tedy tento parametr říká, jak velké jsou naše krevní destičky v průměru :
Čím vyšší je MPV, tím větší je průměrná velikost destiček.
co
Destičky (nebo trombocyty) jsou malé krevní buňky, ve tvaru disku a mezi 2 a 3 um v průměru, produkované kostní dřeň. Tyto elementy jsou zásadní pro hemostázu, stejně jako pro srážení krve. V případě, že by krevní céva měla být poškozena, se destičky postarají o přilnutí ke stěně, agregaci a vytvoření víčka, které dočasně omezí poškození a zastaví průtok krve ven.
Destičky přežijí v krevním řečišti asi 8-10 dní a kostní dřeň musí neustále produkovat nové prvky, které nahradí ty, které jsou degradovány, konzumovány a / nebo ztraceny během krvácení.
Průměrný objem krevních destiček (MPV) je parametr, který udává průměrnou velikost těchto buněk a je obvykle součástí krevních testů jako součást krevního obrazu .
Normální rozměry desek mohou ovlivnit některé faktory:
- V případě, že kostní dřeň je vystavena dysfunkcím, může být snížen objem vytvořených destiček;
- V případě, že množství syntetizovaných destiček je však nedostatečné, může se kostní dřeň pokusit doplnit tento nedostatek produkcí větších destiček.
Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že nově vyrobené destičky mají větší objem, zatímco ty, které jsou nyní v oběhu, mají tendenci být menší. Jinými slovy, mladé destičky se vyznačují zvýšeným průměrem (> MPV) ve srovnání se staršími.
Proč měříte
Průměrný objem (MPV) je výpočet prováděný automatickým přístrojem, který odráží velikost krevních destiček přítomných v krvi pacienta. MPV vyhodnocuje lékař, aby získal další informace o trombocytech a / nebo definoval příčinu nízkého nebo vysokého počtu těchto krevních buněk.
Tento parametr pomáhá diagnostikovat a / nebo sledovat onemocnění, jako jsou poruchy hemostázy, myeloproliferativní syndromy a zánětlivá onemocnění.
Přidružené zkoušky
Průměrný objem (MPV) musí být nutně vyhodnocen společně s ostatními indexy krevních destiček, jako je celkový počet (PLT) a koncentrace krevních destiček (PCT).
Parametr může být také srovnáván s jedním nebo více testy funkčnosti destiček a / nebo jinými testy pro hodnocení koagulace, jako je PT (protrombinový čas) a PTT (parciální tromboplastinový čas).
Normální hodnoty
Neexistuje normální MPV pro všechny, ale normální MPV pro daný počet destiček; čím pomaleji je rychlost produkce destiček, tím nižší je MPV.
Ve skutečnosti má mladá krevní destička větší objem buněk než dospělá krevní destička, přičemž v přítomnosti zvýšené syntézy dochází k celkovému zvýšení průměrného objemu krevních destiček (MPV).
Protože průměrný objem krevních destiček je vyšší, když tělo zvyšuje syntézu krevních destiček, může být test MPV použit k získání informací o produkci krevních destiček v kostní dřeni.
Typický normální rozsah pro MPV je mezi 9, 7 a 12, 8 fL (femtolitry), což se rovná sférám o průměru 2, 65 - 2, 9 µm.
MPV High - Příčiny
Možné příčiny vysoké MPV zahrnují:
- krevních destiček;
- Myeloproliferativní syndromy;
- Idiopatická trombocytopenická purpura;
- Infarkt myokardu;
- arteriální;
- Středomořská makrotrombocytóza;
- Odstranění sleziny;
- diabetes;
- Bernard-Soulierův syndrom;
- Přechodná medulární hypoplazie;
- preeklampsie;
- Zánětlivé onemocnění střev.
Nízká MPV - příčiny
Nízké hodnoty MPV se zaznamenávají v případě:
- Syndrom Wiscott Aldrich;
- Aplastická anémie;
- Deprese krevních destiček kostní dřeně (nedostatek B12 a folátu, chemoterapie, neoplastická infiltrace, hypersplenismus).
důsledky
Nízké hodnoty MPV predisponují ke krvácení.
Různé studie ve skutečnosti naznačují, že větší destičky jsou funkčně aktivnější v procesech koagulace.
Jak to změřit
MPV se měří pomocí automatizovaného hemocytometrického analytického nástroje. Pacientovi se odebere vzorek krve ze žíly v paži, obvykle ráno a nalačno.
Kromě toho, vzhledem k tomu, že destičky mohou mít tendenci se shlukovat a deformovat "automatické" výsledky, může být nezbytné analyzovat vzorek pod mikroskopem.
příprava
Pro odběr vzorků krve je nutné zdržet se jídla a pití po dobu nejméně 8-10 hodin.
Interpretace výsledků
Pro identifikaci všech dysfunkcí a patologií musí být hodnota průměrného objemu krevních destiček nutně porovnána s celkovým počtem krevních destiček. Nižší produkce trombocytů je obvykle spojena s nízkou MPV, a to jak z hlediska frekvence, tak množství. Naopak vysoké hodnoty jsou spojeny s častou a kvantitativně významnou produkcí krevních destiček.
Zvýšení počtu velkých krevních destiček (vysoký MPV) u osoby s nízkým počtem krevních destiček naznačuje, že kostní dřeň produkuje trombocyty a velmi rychle je uvolňuje do oběhu. Naopak MPV může být nízká u lidí s nízkým počtem krevních destiček po poruše kostní dřeně.
Mezi nejdůležitější příčiny určující nízkou hodnotu MPV patří aplastická anémie, deficience vitaminu B12 a kyseliny listové, hypersplenismus a Wiskott-Aldrichův syndrom.
Zvýšení průměrného objemu krevních destiček může záviset spíše na jevech intravaskulární koagulace, diabetu a myeloproliferativních poruch. Výsledek zkoušky může ovlivnit kouření a obezita.
MPV a kardiovaskulární riziko
- Vysoké hodnoty MPV zvyšují riziko mrtvice a infarktu myokardu, proto jsou spojeny se zvýšenou kardiovaskulární a cerebrovaskulární mortalitou. Riziko se stává konkrétním pro hodnoty MPV vyšší než 12, 0 fL. Nadměrná tendence k agregaci krevních destiček zvyšuje riziko trombózy a embolie.
- MPV je vyšší u obézních osob au pacientů s jinými kardiovaskulárními rizikovými faktory, jako je diabetes nebo kouření.
- Esenciální mastné kyseliny řady omega tři mohou pomoci snížit MPV a tendenci k agregaci krevních destiček u zdravých jedinců.
