všeobecnost
Fibula je stejná kost, která spolu s holenní kosti (s ohledem na kterou je v laterální poloze) tvoří kostru každé nohy.
Pro zjednodušení porozumění ho odborníci na anatomii rozdělují na tři části: proximální konec (nebo proximální epifýzu), tělo (nebo diafýzu) a distální konec (nebo distální epifýzu).
Proximální konec je část, která je nejblíže femuru (ale s níž se nedostává do přímého kontaktu).
Tělo je částí mezi proximální epifýzou a distální epifýzou; to má za úkol bydlení různých nohou a nohou svaly.
Konečně, distální konec je část přiléhající k talusu, jeden ze sedmi tarzálních kostí nohy.
Co je to fibula
Fibula je stejná kost, která spolu s tibií (stejně stejná) tvoří kostru každé nohy .
V lidské anatomii, noha je oblast dolní končetiny mezi stehnem a nohou, dole.
Fibula patří do kategorie dlouhých kostí, jako je tibie a femur. To, co ho odlišuje od těchto dvou důležitých kostních prvků, je jeho zvláštní štíhlost: ve srovnání s tibií a femurem je ve skutečnosti mnohem tenčí.
POZICE V POROVNÁNÍ S TIBIA
Fibula se vyvíjí podél vnější strany holenní kosti. S odkazem na sagitální rovinu to znamená, že fibula je laterální vůči holenní kosti a holenní kosť je mediální k fibule.
Vysvětlení pojmů sagitální rovina, laterální a mediální je obsaženo v rámečku níže.
Důležitá poznámka: význam mediálního a laterálního
Obrázek: plány, s nimiž anatomové rozebírají lidské tělo. Zejména na obrázku je zvýrazněna sagitální rovina.
Mediální a laterální jsou dva termíny s opačným významem. Abychom však plně pochopili, co znamenají, je nutné učinit krok zpět a přezkoumat koncept sagitálního plánu.
Sagitální rovina, nebo střední rovina symetrie, je antero-posterior rozdělení těla, divize od kterého dvě stejné a symetrické poloviny jsou odvozeny: pravá polovina a levá polovina. Například ze sagitální roviny hlavy vyvozte polovinu, která zahrnuje pravé oko, pravé ucho, pravou nosní dírku a tak dále, a polovinu, která zahrnuje levé oko, levé ucho, nosní nosní dírka atd.
Vrátíme-li se k mediálně-laterálním pojmům, slovo média označuje vztah blízkosti k sagitální rovině; zatímco slovo strana označuje vztah vzdálenosti od sagitální roviny.
Všechny anatomické orgány mohou být mediální nebo laterální vzhledem k referenčnímu bodu. Několik příkladů objasňuje toto prohlášení:
První příklad. Je-li referenčním bodem oko, je laterální k nosní nozdry stejné strany, ale mediální k uchu.
Druhý příklad. Je-li referenčním bodem druhý prst, tento prvek je postranní k první špičce (toe), ale mediální ke všem ostatním.
V HORNÍCH UMĚNÍCH JE KOORDINOVAT ...
V horní končetině je kost odpovídající fibule ulna . Spolu s poloměrem tvoří ulna kostru předloktí. Stejně jako fibula, radius a ulna jsou dvě stejné kosti.
anatomie
Experti na anatomii identifikují tři hlavní oblasti kostí (nebo části) v fibule: proximální konec (nazývaný také hlava fibule), tělo (nebo diafýza) a distální konec (také nazývaný peroneální malleolus).
Anatomický význam proximálního a distálního
Proximální a distální jsou dva termíny s opačným významem.
Proximální znamená „blíže ke středu těla“ nebo „blíže k bodu původu“. S odkazem na femur například označuje část této kosti, která je nejblíže trupu.
Distální, na druhé straně, znamená "dál od středu těla" nebo "dál od místa původu". Například (vždy na femur) ukazuje, že část této kosti je nejdále od trupu (a blíže kolennímu kloubu).
Skončí? PROXIMÁLNÍ PERONE
Proximální konec fibule, nebo hlava fibule, je kostní část nejblíže femuru (odtud k stehnu).
Podobně jako nepravidelný čtverec má hlava některé znaky absolutní relevance:
- Sploštěný povrch ve střední poloze. Tento povrch, nazvaný aspekt, slouží k artikulaci fibule k holenní kosti, přesně k laterálnímu tibiálnímu kondylu (NB: laterální tibiální kondyl a mediální tibiální kondyl představují hlavní struktury proximálního konce holeně).
Ve srovnání se zbývající strukturou kosti je orientace zploštělého povrchu nahoru a dopředu,
- Hrubá římsa ve střední poloze. Tento výstupek má specifický název apexu nebo styloidního procesu . Styloidní proces se vyvíjí směrem nahoru a působí jako bod uchycení koncových hlav biceps femoris a laterálního (nebo peronálního) kolaterálního vazu kolena.
- Série kostních tuberkul (tj. Prominence), umístěných na předním a zadním povrchu. Předně je zde zaveden tuberkul, do kterého je vložena počáteční hlava dlouhého peronálního svalu a tuberkulální sval, který je zapojen do jednoho ze dvou konců předního nadřazeného tibio-fibulárního vazu (druhý konec je připojen k holenní kosti).
Později existuje pouze jeden tuberkul, který se váže k jednomu ze dvou konců tzv. Vrchního zadního tibio-fibulárního vazu (také v tomto případě je druhý konec připojen k holenní kosti).
Přední a zadní vrchní tibio-fibulární vazy drží fibulu a tibii dohromady.
PERONE BODY
Takzvané tělo je centrální část fibule, která je zahrnuta mezi proximálním koncem (nadřazeným) a distálním koncem (podřadným).
Má 4 hrany (antero-laterální, antero-mediální, postero-laterální a postero-mediální) a 4 povrchy (přední, zadní, mediální a laterální).
Počínaje popisem okrajů vede anterolaterální hrana svisle, mírně pod hlavou fibule a krátce před laterálním malleolem. Zpočátku je v přední poloze; pak, jak sestupuje, pohybuje se bočně. Jeho funkcí je vytvořit separační přepážku mezi extenzorovými svaly prstů a palcem a dlouhým peroneálním svalem.
Antero-mediální ohraničení, nebo interosseózní hřeben, se vyvíjí hlavně ve střední poloze a slouží k zachycení tzv. Tibiálně-fibulární interosseózní membrány . Tibio-fibulární interosseózní membrána je tenká vrstva vláknité tkáně, vložená mezi holenní kostí a fibulou, která odděluje extensorové svaly prstů a palce od dlouhého flexorového svalu palce.
Posterolaterální hrana je poměrně prominentní hřeben, který začíná těsně pod styloidním procesem a končí směrem k laterálnímu malleolu. Během sestupné dráhy prochází nepatrnou boční odchylkou. Funkcí posterolaterální hranice je připevnit vláknitý pruh (aponeuróza), který odděluje boční povrch, a zabírat počáteční konce dlouhých a krátkých peroneálních svalů, od zadního povrchu, kde se nachází počáteční hlava dlouhého flexorového svalu palce.
Konečně, postero-medial okraj, nebo šikmá čára, začíná od střední strany hlavy a konce spojení s interosseous hřebenem (antero-medial okraj). Jeho úkolem je zavěsit vláknitý pás (podobný předchozímu), který odděluje zadní tibiální sval od svalů soleus a od dlouhého flexoru palce.
Přední plocha je potom předána popisu povrchů, což je plocha mezi anterolaterální hranicí a antero-mediální hranicí. Úzká a plochá pro první třetinu trasy, v poslední části se rozšiřuje a rýhuje. Působí jako výchozí bod pro tři svaly: extenzor prstů, dlouhý extenzor palce a třetí peroneus.
Zadní plocha je mezera mezi postero-laterální hranicí a posterolaterální hranicí. Má zvláštní průběh: v počáteční části je zcela dozadu; odchyluje se ve středním směru; v poslední části zaujímá téměř zcela mediální pozici. Nahoře, obsahuje počáteční oděvy soleus sval; ve středu se nachází výživný otvor (pozn. viz kapitola o cirkulaci fibule); konečně v terminálním traktu vzniká dlouhý flexorový sval palce.
Mediální plocha je oblast ohraničená anteromediální hranicí a posterolaterální hranicí. Působí jako bod vzniku zadního tibiálního svalu.
Konečně, boční plocha je prostor mezi anterolaterální hranicí a posterolaterální hranicí. Je obzvláště velký a vybavený hlubokými drážkami. Pro první 2/3 jeho cesty, to běží v úplně postranní pozici; pak, pro zbývající třetinu cesty, má tendenci orientovat se dozadu. Je to místo vložení dlouhého peronálního svalu a krátkého peroneálního svalu.
Obrázek: hrany a povrchy fibule.
Skončí? DISTALE PERONE
Distální konec fibule je kostní část, která se nachází nejblíže k kostem nohy (zejména tars nohy).
Prvním anatomickým prvkem charakterizujícím tuto končetinu je tzv. Peroneální malleolus (nebo laterální malleolus ). Peroneální malleolus je proces kostí, který se vyvíjí na laterálním okraji fibule a spolu s tibiálním (nebo mediálním) malleolem přispívá ke stabilizaci astragalu (hlavní kosti tarsu chodidla) uvnitř tibiální dutiny, na spodní hraně a tzv. malta .
Druhým anatomickým prvkem, který je charakteristický pro distální konec, je proto artikulární faseta, která slouží k spojení fibule s tibiální kostí. Tato fasáda zaujímá střední polohu a je vložena do tzv. Fibulárního incisura, dutiny holeně, která je velmi podobná základně sprchy.
Obrázek: Výživné cévy a vyživující díra v dlouhých kostech.
SPOJENÍ PERONIE
Klouby, kterých se fibula účastní, jsou:
- Vynikající tibio-fibulární artikulace (nebo proximální tibio-fibulární ). Je to kloub, který spojuje hlavu fibule s laterálním kondylem holenní kosti. Výše uvedený vrchní, přední a zadní tibio-fibulární vazy zajišťují stabilitu tohoto kloubního prvku.
- Nižší tibio-fibulární artikulace (nebo distální tibio-fibulární kloub ). Jedná se o kloub, který spojuje distální konec fibule s fibulárním řezem holenní kosti. Pro posílení vztahu mezi těmito dvěma kompartmenty jsou přední přední tibio-fibulární vaz a zadní spodní tibio-fibulární vaz.
- Kolenní kloub . Také známý jako talocrural nebo tibio-tarsal artikulace, kotník je artikulární prvek, který pochází z vložení astragal (tarsální kost nohy) uvnitř malty (dutina se nachází na spodním okraji holeně).
- Vláknitý kloub (nebo syndesmóza ), tvořený meziobratlovou membránou (mezi středním okrajem fibule a laterálním okrajem holenní kosti). Syndesmóza jsou klouby, kde neexistuje přímý kontakt mezi dvěma kostmi; ve skutečnosti, aby byly kostní prvky drženy pohromadě, jsou to látky vláknité povahy, jako je výše uvedená meziobratá membrána nebo síť vazů.
Další důležitá vláknitá artikulace, velmi podobná tomu mezi fibula a tibia, je syndesmosis lokalizovaná mezi ulna a radium, dvě kosti, které tvoří předloktí.
KREVNÍ OSTŘENÍ
Dlouhé kosti, jako je fibula (ale také holenní kosti, stehenní kosti, atd.), Mají vnitřně velmi specifickou síť tepen a žil, které slouží k zajištění správného přísunu kyslíku a živin.
S výjimkou končetin - jejichž postřik je způsoben některými větvemi přední tibiální tepny - fibula přijímá krev bohatou na kyslík ze dvou derivací peronální (nebo peronální ) tepny : tzv. Nutriční tepny a periosteální tepny .
Chcete-li, aby kyslík-špatný průtok krve z fibula (NB: končetiny vždy představují výjimku), jsou výživné žíly - která úzce doprovází homonymní tepny - a periosteal žíly .
Nutriční tepna a nutriční žíla si zaslouží zvláštní poznámku, protože pronikají tělem fibule přes dříve pojmenovanou strukturu: nutriční díru (také známou jako výživný kanál).
PERONE FORMATION
Tři osifikační centra přispívají k tvorbě fibule: jedna na těle, jedna na proximálním konci a druhá na distálním konci.
Pro zahájení procesu osifikace je střed na těle holenní kosti; následovat a postupně následovat střed distálního konce a střed proximálního konce.
Podrobnější informace:
- Osifikační centrum těla je aktivováno kolem 8. týdne života plodu. Jeho aktivita způsobuje, že se kosti vyvíjejí směrem k tělu a koncům.
- Osifikační centrum distálního konce začíná svou činnost kolem druhého roku života. Část kostí, která vzniká, odpovídá přibližně dvanáctému roku života kostní části osifikačního centra těla.
- Osifikační centrum proximálního konce je v pohybu přibližně v 5. roce života. Výsledná část kosti se setkává s kostní částí těla kolem dvacátého pátého roku života.
funkce
Fibula hraje zásadní roli v mechanismu lokomoce.
Ve skutečnosti, to ubytuje základní svaly pro chůzi, běh a skákání a přispívá k vytvoření kotníku, kloub, který umožňuje plantarflexion a dorsiflexní pohyby chodidla.
Pro ty, kteří si to nejsou vědomi, plantarflexion je pohyb, který vám umožňuje ukazovat nohu směrem k podlaze. Lidská bytost vykonává plantarflexní pohyb, když se snaží chodit na nohou. Dorsiflexie, na druhé straně, je pohyb, který vám umožní zvednout nohu a chodit po patách.
| Seznam 9 svalových prvků, které vznikají a končí u holenní kosti. | ||
sval | Vedoucí nebo počáteční vůdce | Kontaktní místo na holeně |
| Svařovací sval | Head end | Hlava fibule |
| Dlouhý extenzorový sval palce | Počáteční vůdce | Mediální okraj fibule |
| Extensor sval podél prstů | Počáteční vůdce | Proximální část středního okraje fibule |
| Peronální sval třetí | Počáteční vůdce | Distální část středního okraje fibule |
| Dlouhý peroneální sval | Počáteční vůdce | Hlava a boční okraj fibule |
| Krátký peroneální sval | Počáteční vůdce | 2/3 proximálně k postrannímu okraji fibule |
| Soleus sval | Počáteční vůdce | 1/3 proximálně k zadnímu okraji fibule |
| Zadní tibiální sval | Počáteční vůdce | Boční část zadního okraje fibule |
| Dlouhý flexor sval palce | Počáteční vůdce | Zadní okraj fibule |
ROZDÍLY OD FEMORE A TIBIE
Femur a tibie každé dolní končetiny jsou kosti s dvojitou funkcí: zaručují pohyb, usazují různé svaly a skládají klouby a podporují váhu těla a rozdělují ho po celé dolní končetině.
Jak jsme právě četli, fibula pokrývá pouze první z těchto dvou funkcí. Navíc nemůže splnit druhou, protože je spojena s holenní kosti a ne s femurem, což je první stavba dolní končetiny, která je vystavena hmotnosti těla.
Onemocnění perone
Fibula může zlomit, stejně jako všechny ostatní kosti v lidském těle.
Frakční zlomeniny jsou obvykle výsledkem traumat na noze a zahrnují, s určitou frekvencí, jednotlivce se sníženou kostní hmotou a subjekty, které praktikují kontaktní sporty, jako je fotbal, rugby, americký fotbal, l lední hokej atd.
Existují různé typy zlomenin, včetně:
- Zlomenina hlavy fibule . Fraktury hlavy fibule jsou velmi často důsledkem náhlé a náhlé kontrakce svalu biceps femoris, jehož koncová hlava je vložena přímo do proximálního konce fibule.
Zlomeniny, které vznikají v důsledku svalové kontrakce, mají specifický název zlomenin avulze .
Většina mladých atletů z toho trpí, vzhledem k dosud nekonsolidované kostní hmotě.
- Zlomenina peroneálního malleolu . Obecně v důsledku výrazného pohybu nožní evoluce je tento typ poranění velmi často spojován se zlomeninou tibiálního malleolu (nebo mediálního malleolu). Příčinou ruptury kosti je silný a abnormální tlak vyvíjený talusem v důsledku nepřirozeného pohybu kotníku.
Dvojitá zlomenina malleol je klinický stav, který lékaři označují termínem Pottova bimalleolárního zlomeniny.
- Zlomenina tibie a fibule . Je to stav s dlouhými léčebnými časy, který vyžaduje období imobilizace a někdy i ad hoc operaci.
Dvojitá zlomenina kostí dolních končetin se týká především subjektů, které praktikují kontaktní sporty a osoby zapojené do vážných dopravních nehod.
Podle zajímavé lékařské statistiky 75-85% fibulárních zlomenin je také doprovázeno zlomeninami holenní kosti.
