Trvalý kašel I.Randiho

všeobecnost

Trvalý kašel je definován jako doba trvání delší než tři týdny.

Stejně jako jakýkoli jiný typ kašle je i přetrvávající kašel obranným mechanismem, který tělo uplatňuje ve snaze chránit dýchací cesty před cizími a / nebo dráždivými látkami, před napadením patogeny atd. Přesněji řečeno, je to symptom, který může být vyvolán širokou škálou příčin a který by neměl být nikdy podceňován, zejména pokud předpokládá charakter přetrvávajícího kašle - nebo horšího, chronického kašle - protože by mohl být známkou patologií více či méně závažné, ale dosud diagnostikované.

Co je to?

Co je to perzistentní kašel?

Trvalý kašel je definován jako takový, pokud trvá déle než tři týdny. Přesněji řečeno, tento konkrétní symptom je považován za perzistentní, když se projevuje po dobu tří až osmi týdnů.

Pokud je doba trvání kratší než tři týdny, hovoří se o akutním kašli; naopak, pokud příznak přetrvává déle než osm týdnů, nazývá se chronickým kašlem. Pokud není léčena správně, přetrvávající kašel se může snadno rozvinout do chronické formy, která významně ovlivňuje kvalitu života pacienta.

Typy kašle

Typy trvalého kašle

Trvalý kašel může být v podstatě dvou typů:

• Tuk : také známý jako trvalý produktivní kašel, je charakterizován přítomností hlenu (sputum), jehož vlastnosti se mohou lišit v závislosti na příčině, která ho vyvolala.
• Sušené : je to velmi nepříjemný typ kašle, při kterém nedochází k tvorbě hlenu, takže neexistuje žádný druh vykašlávání.

V závislosti na denní době, ve které se příznak vyskytuje, je také možné rozlišit:

• Trvalý denní kašel : vyskytuje se převážně nebo výhradně během dne.
• Trvalý noční kašel : projevuje se téměř výhradně během nočního klidu.

Nástup jednoho typu přetrvávajícího kašle spíše než jiného podstatně závisí na příčinách, které vedou ke vzniku symptomu. Samozřejmě, aby bylo možné zavést vhodnou terapii, je naprosto nezbytné určit, který typ přetrvávajícího kašle postihuje pacienta.

příčiny

Jaké jsou příčiny perzistentního kašle?

Jak bylo zmíněno, příčiny, které vedou k výskytu přetrvávajícího kašle, mohou být vícečetné a mají různý původ a povahu. Níže budou uvedeny nejběžnější a nejrozšířenější.

• Infekční onemocnění, jako jsou:
  • Chřipka: onemocnění typicky způsobené virovými infekcemi, které mohou vést ke vzniku samo-omezujícího kašle (má tendenci k vymizení do dvou týdnů) nebo k přetrvávajícímu kašli, obvykle - nikoli však výlučně - suchého typu;
  • Tuberkulóza: je onemocnění způsobené porážkou Mycobacterium tuberculosis ; je charakterizován výskytem přetrvávajícího kašle, jak denního tak nočního, spojeného s hemoptýzou (emise krve s kašlem).
  • Zápal plic a pohrudnice: jsou to zánětlivá onemocnění, která ovlivňují plíce a pohrudnice a mohou být způsobena různými typy mikroorganismů. Obecně způsobují přetrvávající suchý kašel, který se postupem času vyvíjí směrem k tukové formě s tvorbou hlenu.
  • Bronchiektáza: jedná se o patologické stavy charakterizované nadměrnou dilatací dýchacích cest způsobenou tvorbou hlenových zátek, v důsledku toho v důsledku přítomnosti infekcí. Mohou způsobit přetrvávající kašel typu tuku.
• Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN): hlavně způsobená kouřením, CHOPN je charakterizována chronickým zánětlivým stavem bronchiálního stromu, který je spojen s výskytem různých příznaků, včetně přetrvávajícího kašle typu tuku, který má tendenci se vyskytovat zejména v dopoledních hodinách., po probuzení.
• Astma : jedná se o chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje průdušky. Způsobuje přetrvávající a obecně přetrvávající kašel, který se projevuje hlavně v noci nebo při probuzení.
• Cystická fibróza : jedná se o autosomálně recesivní onemocnění charakterizované obstrukcí dýchacího traktu silným a viskózním hlenem. Způsobuje přetrvávající kašel s produkcí sputa.
• Gastroezofageální reflux : gastroezofageální reflux spočívá ve vzestupu kyselých tekutin obsažených v žaludku směrem k jícnu. Přítomnost tohoto stavu může vést ke vzniku přetrvávajícího nočního kašle, který má tendenci se stát chronickým, pokud není porucha léčena (refluxní kašel). Příznak je vyvolán dráždivým působením žaludečních tekutin během výstupu ze žaludku.
• Srdeční selhání : toto je stav, kdy srdce nemůže pumpovat správné množství krve, které tělo potřebuje k provádění normálních fyziologických činností. To může způsobit několik příznaků, včetně přetrvávajícího kašle.
• Nádory plic a dýchacích cest : jsou maligní choroby maligní povahy, které ovlivňují dýchací systém. Mohou způsobit přetrvávající kašel, který má tendenci se stát chronickým a měnit jeho vlastnosti (intenzita, přítomnost sputa atd.), Jak nádor roste a expanduje.
• Trvalé vystavení dráždivým látkám, jako je například cigaretový kouř nebo jiné látky přítomné na určitých pracovištích (plyn, aerosol, prach atd.).

Související symptomy

Jaké příznaky se mohou vyskytnout v souvislosti s perzistujícím kašlem?

Symptomatologie, která doprovází přetrvávající kašel, se liší v závislosti na příčině, která ji způsobila. Mezi příznaky, které nejčastěji souvisí s kašlem trvajícím déle než tři týdny, však připomínáme:

• Horečka (typická, ale nikoliv výlučná, infekčních onemocnění);
• Nosní kongesce a rinorea (to jsou symptomy, které se mohou vyskytnout jak v přítomnosti chřipkových onemocnění, tak v přítomnosti alergií);
• Svalové a osteoartikulární bolesti (typické pro chřipku);
• Bolest v krku (typický příznak infekcí dýchacích cest);
• Chrapot (může pocházet z plynulého tussigenního reflexu, který trvá týdny);
• Zvětšené lymfatické uzliny v krku;
• Oteklé kotníky a nohy (typický příznak srdečního selhání);
• Tachykardie a srdeční onemocnění;
• Nedobrovolné hubnutí;
• Gastrointestinální symptomy, jako je například kyselost a bolest žaludku (mohou být způsobeny přítomností gastroezofageálního refluxu);
• V případě přetrvávajícího kašle s hlenem, přítomnost krve - ve stopách nebo ve velkém množství - ve sputu (to je spíše závažný symptom, který může ukazovat různé nemoci, takový jako vážné infekce - tuberkulóza - a nádory plic nebo dýchacích cest) \ t,

Výše uvedené jsou samozřejmě jen některé z mnoha příznaků, které mohou vzniknout v souvislosti s nástupem přetrvávajícího kašle nebo po něm. Symptomy mohou být mnohem širší a mohou se u jednotlivých pacientů lišit.

Kdy se bát

Kdy se obávat a kdy jít k lékaři?

Obecně řečeno, v přítomnosti přetrvávajícího kašle je vždy nutné poradit se s lékařem, aby zjistil, která porucha ji způsobila.

Ve skutečnosti, když příznak přetrvává několik týdnů, znamená to, že existuje základní příčina, která dosud nebyla identifikována nebo je nedostatečně léčena a která přetrvává - nebo ještě horší - se časem komplikuje.

V okamžiku, kdy jdete k lékaři, kromě poskytnutí informací o typu projeveného kašle, je velmi důležité hlásit jakékoli přítomné příznaky. Pouze tímto způsobem bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu.

diagnóza

Jak se vám vytrvale diagnostikovat kašel?

Diagnóza přetrvávajícího kašle je poměrně jednoduchá, protože tento příznak je považován za takový, kdy jeho trvání přesahuje tři týdny. Určení příčiny, která vedla ke vzniku kašle, může být obtížnější. V tomto smyslu může být obzvláště užitečné vědět:

• Jaký typ přetrvávajícího kašle postihuje pacienta (tuk nebo sucho);
• Když se symptom projeví (přetrvávající denní nebo noční kašel);
• Pokud se symptom projeví, když se člověk nachází v určité poloze (například v poloze při kašli při refluxu) nebo když vykonává určitou činnost nebo činnost (například když člověk kouří, když se člověk postaví, atd.);
• Jaké další příznaky se objevují v souvislosti s přetrvávajícím kašlem (například horečka, bolest v krku, zelený nebo žlutý katar, katar s krví atd.);
• V přítomnosti hlenu, barvy a konzistence hlenu (například hustý, žluto-zelený katar je typický pro infekce, pěnivý bílý katar je typický pro CHOPN a tak dále).

Kromě sběru anamnestických dat může lékař provést podrobnější vyšetření, aby prozkoumal příčinu přetrvávajícího kašle pomocí prostředků, jako jsou krevní testy, CT vyšetření, vyšetření magnetickou rezonancí, elektrokardiogramy, gastroskopie nebo speciální návštěvy například gastroenterologické vyšetření, návštěva otorinolaryngologie, kardiologické vyšetření atd.).

Je zřejmé, že volba provedení určitého typu analýzy, diagnostického vyšetření nebo odborného vyšetření spíše než jiného je na samotném lékaři a závisí na diagnostickém podezření formulovaném na základě anamnézy a lékařského vyšetření provedeného na pacientovi.

péče

Léčba a léčba perzistentního kašle

Vzhledem k tomu, že přetrvávající kašel je symptomem všech záměrů a záměrů, jeho úplné rozlišení závisí na vyléčení nemoci nebo poruchy, která ji způsobila (např. Podání pacientů s astmatem v přítomnosti astmatu, podání gastroprotektorů a antacid v případě kašle). reflux, podávání antibiotik v přítomnosti bakteriálních infekcí, chirurgická terapie, radiační terapie a / nebo chemoterapie v přítomnosti nádorů atd.).

Jakmile je spouštěcí faktor odstraněn, přetrvávající kašel by měl zmizet.

V některých případech - kromě léčby zaměřené na odstranění spouštěcí příčiny - se však lékař může rozhodnout předepsat léky pro symptomatickou léčbu přetrvávajícího kašle, aby pacientovi poskytl úlevu z tohoto nepříjemného a naléhavého symptomu.

Je zřejmé, že léčba se liší podle typu kašle ukázaného pacientem.

Suchý Trvalý Kašel

Pro léčbu suchého přetrvávajícího kašle je možné použít tzv. Antitusikum nebo látky potlačující kašel, pokud dáváte přednost. Jedná se o aktivní složky schopné "uhasit" tussogenický reflex přímo na centrální úrovni, kde vzniká (nervové centrum kašle). Mezi nimi připomínáme:

• Kodein (Paracodina®);
• Dextromethorfan (Aricodil Tosse®).

Trvalý kašel

Pro léčbu přetrvávajícího mastného kašle je nutné uchýlit se k lékům, které jsou schopny usnadnit vylučování hlenu. Z tohoto důvodu se v podobných situacích uchylujeme k použití účinných látek s vykašlávacím, mukolytickým a mukolgulačním účinkem, mezi nimiž si připomínáme:

• N-acetylcystein (FLuimucil®);
• Bromexin (Bisolvon Linctus®);
• Ambroxol (Mucosolvan®);
• Guaifenesin (sedativní a fluidizační Bronchenol®).

Hlen, který charakterizuje přetrvávající kašel typu tuku, musí být nutně vyloučen; v žádném případě proto nelze použít sedativní léčiva jako v případě přetrvávajícího suchého kašle.

Nicméně, pro více in-hloubkové informace o možných kašel léčby, doporučujeme přečíst si tento článek: Uklidněte kašel.

Vezměte prosím na vědomí

Ačkoli mnoho z výše uvedených léků je klasifikováno jako léky bez lékařského předpisu (volně prodejné léky) nebo volně prodejné léky (OTC) - proto, stejně jako léky, které lze volně nakupovat v lékárnách nebo parafarmaci - před použitím je vždy dobré požádat svého lékaře o radu trust. Ve skutečnosti, i když není nutné předkládat lékařský předpis pro vydávání takových léků, neznamená to, že jsou bez kontraindikací nebo vedlejších účinků. Navíc jejich použití není vždy indikováno a možnost uchýlit se k symptomatické terapii závisí na příčině, která vedla ke vzniku příznaku (například v případě refluxního kašle je symptomatická léčba zcela zbytečná).

A konečně, připomeňme si znovu, že v každém případě je konzultace s lékařem vždy nezbytná v přítomnosti přetrvávajícího kašle, protože - jak je vidět výše - může být známkou různých typů patologií, z nichž některé jsou také velmi závažné.