Související články: Trachoma
definice
Trachom je infekční onemocnění způsobené bakterií Chlamydia trachomatis, která postihuje spojivky vedoucí k chronickému zánětu.
Trachoma je velmi nakažlivá a snadno se přenáší přímým kontaktem s infikovanou osobou (většinou z očí do očí nebo z ruky na oko). K infekci může dojít také při sdílení kontaminovaných osobních předmětů (ručníků a oděvů) nebo přes nosiče (mouchy). Pokud se trachoma neléčí, je charakterizována progresivními exacerbacemi a remisemi, které mohou způsobit vznik jizev na víčkách, trichiasis, poruchy zraku a nevratnou slepotu.
Globálně je trachoma hlavní příčinou slepoty infekčního původu. Kauzální původce onemocnění je endemický v mnoha chudých oblastech Asie, Afriky, Střední a Jižní Ameriky, Austrálie a Středního východu.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- zánět spojivek
- Oční bolest
- entropium
- Fotofobia
- Otok otok
- trhání
- Zčervenalé oči
- Zakalení rohovky
- svědění
- Snížené vidění
- Oční sekrece
- trichiáza
- Rozmazané vidění
Další indikace
Trachoma obvykle postihuje obě oči. Počáteční symptomy se objevují po inkubační době přibližně 7 dnů a zahrnují mírné svědění oka, fotofobii, edém očních víček, hyperemii spojivek a slzení. Následně se na horním tarzálním spojivce vyvine četné bělavé folikuly; tyto se postupně zvětšují, dokud se nestanou zánětlivými papilami. V této fázi začíná také proces rohovkové neovaskularizace.
Pokud není adekvátní léčba přijata, jsou zánětlivé folikuly a papily nahrazeny jizvovou tkání se zahuštěním očního víčka, entropií, obstrukcí slzného kanálu a trichiasis (skládání řas směrem dovnitř oka). Kromě toho, že způsobuje bolest, trichiasis poškozuje rohovku: řasa, zvrátit jejich orientaci, přijít do styku s očním povrchem a způsobit další podráždění, konstituci rohovkové látky (infiltrace a povrchová vaskularizace rohovky) a zjizvení. Proto se rohovka stává neprůhlednou a zahuštěnou a mohou se objevit abraze nebo vředy. Progresi onemocnění může vést k trvalé slepotě.
Diagnóza je obvykle klinická a je založena na detekci charakteristických znaků (např. Hypertrofie folikulů, zjizvení spojivek a růstu nových krevních cév na rohovce).
C. trachomatis lze izolovat v kultuře nebo identifikovat pomocí PCR a imunofluorescenčních technik.
Léčba se skládá z lokálních nebo systémových antibiotik. Obecně se používá azithromycin nebo alternativně doxycyklin a tetracyklin. Lepší osobní hygiena a opatření v oblasti životního prostředí (např. Přístup k pitné vodě a odpovídající sanitace) mohou snížit reinfekci. Entropie musí být léčena chirurgicky.
