Mdloby - příčiny a symptomy

definice

Mdloby je náhlá a dočasná ztráta vědomí, následovaná spontánním probuzením s rychlým psycho-fyzickým zotavením.

Mdloby jsou obvykle spojeny se ztrátou posturálního tónu: pacient v bezvědomí se jeví jako imobilní a ochablý, se studenými končetinami, slabým pulsem a dechem. Náhlé ztrátě vědomí mohou předcházet předtuchové symptomy, jako je nevolnost, slabost, zívání, rozmazané vidění, pocení a světelný pocit.

Ve většině případů je mdloby způsobeno poklesem cerebrální perfúze, což často vyplývá ze sníženého srdečního výdeje. V podstatě se do mozku dostává malá krev.

Jindy může existovat adekvátní průtok krve mozkem, ale nedostatečný substrát (kyslík a / nebo glukóza) pro mozkové buňky. V tomto ohledu je hlavní příčinou hypoglykémie; ve skutečnosti je vzácné, že se hypoxie vyvíjí do takové míry, že vyvolá náhlou ztrátu vědomí (s výjimkou potápění nebo nehod ve vysoké nadmořské výšce).

Snížení srdečního výdeje lze nalézt v případech strukturálních srdečních vad, arytmií, obstrukcí průtoku krve a srdečních patologií se systolickou nebo diastolickou dysfunkcí. Mdloby proto mohou být důsledkem chlopňových onemocnění, trombózy, srdečních nádorů, myokarditidy, plicní embolie, akutního infarktu myokardu a srdečního selhání.

Časté mdloby jsou ortostatická hypotenze, stav, který může nastat například v důsledku deconditioningu způsobeného prodlouženým ubytováním nebo použitím některých léků.

Méně často je tento příznak důsledkem cerebrovaskulárních onemocnění (jako je migréna, mrtvice a přechodné ischemické ataky) nebo těžké cervikální artrózy.

Mdloby mohou také nastat v důsledku vazovagálních (tj. Neurokardiální) příčiny, včetně zvýšeného intrathorakálního tlaku (např. Pneumotorax, hypertenze), anafylaxe a zvláště nepříjemných fyzických nebo emočních podnětů (např. Bolest, zrak krve a strachu),