fyziologie

Krční nerv

všeobecnost

Krční nerv je důležitý periferní nerv dolních končetin, který pochází z tzv. Lumbálního plexu a který se svými větvemi inervuje tříslo, stehno, nohu a část nohy.

Obrázek upraven z webu: Cursoenarm.net

S jak motorickou funkcí, tak smyslovou funkcí, obsahuje nervový nerv nervových vláken kořenů L2, L3 a L4. Po cestě vede daný nerv k několika větvím (nebo větvím): tzv. Abdominálním větvím krčního nervu, tak zvaným větvím předního dělení krurálního nervu a nakonec tzv. Větvům zadního dělení krurálního nervu.

Na úrovni pohybového aparátu ovládá nervový sval nervu svalů kyčle a svalů kolenního extenzoru. Na citlivé úrovni však řídí citlivost anteromediální části stehna, střední stranu nohy a střední stranu nohy.

Krční nerv může být obětí poškození nebo poškození.

Krátký přehled toho, co je nerv

Abychom plně pochopili, co je nerv, je třeba vycházet z pojmu neuron .

Neurony představují funkční jednotky nervového systému . Jejich úkolem je generovat, vyměňovat a přenášet všechny ty (nervózní) signály, které umožňují svalový pohyb, smyslové vjemy, reflexní reakce a tak dále.

Jeden neuron se obvykle skládá ze tří částí:

  • Takzvané tělo, kde se nachází buněčné jádro.
  • Dendrity, které jsou ekvivalentní přijímacím anténám pro nervové signály z jiných neuronů nebo receptorů umístěných na periferii.
  • Axony, což jsou buněčná rozšíření, která mají funkci šíření nervového signálu. Axon pokrytý myelinem (myelinové pochvy) se také nazývá nervové vlákno.

Svazek axonů tvoří nerv .

Nervy mohou přenášet informace třemi způsoby:

  • Z centrálního nervového systému (CNS) na periferii . Nervy s touto vlastností se nazývají efferent. Eferentní nervy ovládají pohyb svalů, takže mám na starosti motorickou kouli.
  • Z periferie do CNS . Nervy s touto kapacitou se nazývají aferentní. Nervoví pacienti hlásí CNS, co zjistili na periferii, a proto pokrývají citlivou (nebo smyslovou) funkci.
  • Od SNC k periferii a naopak . Nervy s touto dvojitou kapacitou se nazývají smíšené. Smíšené nervy mají dvojí funkci: motor a smysly.

Co je krční nerv?

Krurální nerv, neboli femorální nerv, je důležitým nervem periferního nervového systému (PNS), který probíhá podél dolních končetin a vykonává jak motorické funkce, tak senzorické funkce.

Krční nerv je největší větví tzv. Lumbálního plexu . Lumbální plexus je důležitá retikulární tvorba různých spinálních nervů (které jsou také jejich nervy v periferním nervovém systému), které mají za úkol inervovat část břicha a celé dolní končetiny.

Jak lze snadno pochopit, každá dolní končetina má svůj krurální nerv, takže lidské tělo zahrnuje pravý krurální nerv a levý krční nerv.

Kromě krurálního nervu vzniká z lumbálního plexu: ileoipogastrický nerv, ileoinguinální nerv, genitofemorální nerv, laterální kožní nerv stehna a obturátorový nerv .

anatomie

Krurální nerv zahrnuje nervová vlákna páteřních kořenů L2, L3 a L4 (NB: pro lepší pochopení toho, co jsou páteřní kořeny, čtenářům se doporučuje přečíst si článek zde).

PŮVOD A KURZ KRUHOVÉHO NERVU

Krční nerv vzniká z lumbálního plexu na úrovni břicha, přibližně na úrovni pátého bederního obratle. Odtud prochází velkým svalem psoas a pohybuje se směrem k dolní končetině, přičemž zaujímá přední polohu vzhledem k kyčelní kosti ; kostí kyčelního kloubu je spolu s křížencem a kostrčím jedním ze tří kostních prvků, které tvoří tzv. pánevní kosti .

Na úrovni třísla - tedy ještě ne ve stehně - teče za tzv. Třísložkový vaz a ihned po jeho průchodu se odděluje na tzv. Přední dělení a zadní dělení krčního nervu.

Přední dělení a zadní dělení krčního nervu jsou dvě sady nervových větví, které mají různé funkce.

Krurální nerv vzniká spolu s takzvaným femorálním pláštěm, velkou safenózní žílou a sartoriovými svaly, dlouhým adduktorem, ileopsoas a pectineus, anatomickou oblastí známou jako femorální trojúhelník (neboli Scarpaův trojúhelník ). Femorální trojúhelník označuje anatomický bod, po kterém se odlupuje krční nerv do větví přední divize a zadní dělení.

ABDOMINAL BRANCHE CRURAL NERVE

Na břišní úrovni vzniká krční nerv, což vede k vzniku velmi malých větví, které - jak bude vidět v kapitole o funkcích - slouží k inervaci iliakálního svalu .

BRANCHE CRURAL NERVE: PŘEDNÍ DIVIZE

Přední dělení krurálního nervu zahrnuje větve se smíšenými funkcemi, které zároveň pokrývají současně motorickou funkci i smyslovou funkci.

Větve předního dělení krurálního nervu jsou: laterální (nebo střední ) muskulokutánní (nebo nervová) větev a mediální muskulokutánní (nebo nervová) větev .

BRANCHE CRURAL NERVE: ZADNÍ DIVIZE

Přední dělení krurálního nervu zahrnuje větve s motorickou funkcí a větve se smyslovou funkcí.

Větve s motorickou funkcí jsou 4 tzv. Nervy quadriceps femoris ; femorální quadriceps je svalová skupina, která sídlí v přední části stehna.

Na druhé straně větve se smyslovou funkcí jsou tzv. Safenózní nerv a tzv. Artikulární větve kolena .

funkce

Jak se předpokládalo, krční nerv, skrze větve přední divize a zadní dělení, plní obě motorické funkce a senzorické funkce.

FUNKCE MOTORU

Krční nerv inervuje svaly předního stehenního prostoru. Tyto svaly jsou tzv. Kyčelní flexory a tzv. Kolenní nástavce.

  • Hip flexors . Svaly kyčelního flexoru, inervované krčním nervem, jsou:
    • Pectineus sval . Používá se pro doplnění a ohnutí stehna; navíc přispívá k mediální rotaci stehna.

      Její inervace závisí na vláknech motorického nervu mediální muskulocutánní větve (přední dělení krčního nervu).

    • Iliac sval . Spolu s hlavním svalem psoas a menším svalem psoas přispívá k ohnutí stehna směrem k kyčelnímu kloubu; to také dává stabilitu druhé.

      Její inervace závisí na břišní větvi nervového nervu.

    • Sartoriový sval . Používá se k ohybu, abdukci a laterální rotaci stehna s ohledem na kyčle. Kromě toho přispívá k ohybu kolena.

      Její inervace závisí na vláknech motorického nervu laterální muskulocutánní větve (přední dělení krurálního nervu).

  • Prodlužovače kolen . Svaly kolenního extenzoru, inervované krčním nervem, jsou ty svalové elementy, které tvoří tzv. Femorální quadricepsy. Svaly quadriceps femoris jsou: rectus femoris, vastus lateralis, obrovský prostředník a mediální nádoba. Funkcí těchto svalů je zajistit prodloužení nohy vzhledem ke koleni.

    Inervace extenzorů kolen patří do větví zadního dělení krčního nervu.

SENSITIVNÍ FUNKCE

Citlivé funkce krurálního nervu patří k citlivým vláknům mediální muskuloutánní větve, k citlivým vláknům laterální muskulokutánní větve, k safenóznímu nervu ak kloubním větvím kolena.

  • Citlivá vlákna mediálního muskuloutánního ramene a citlivá vlákna laterální muskulokutánní větve . Tyto dva typy senzorických vláken společně inervují kůži anteromediální oblasti stehna a poskytují takzvanou citlivost kůže výše uvedené anatomické sekce.
  • Saphenous nerv . Saphenous nerv, který představuje terminální trakt krurálního nervu, poskytuje kožní citlivost mediální strany nohy a mediální strany nohy.
  • Kloubní větve kolena . Existují celkem 3 a zajišťují přenos citlivých funkcí z kloubní kapsle a synoviální membrány kolena.
Souhrn větví nervového nervu a jejich funkce
větev funkce inervace
Břišní větve Funkce motoru Zajišťují inervaci iliakálního svalu
Pobočky přední divize
  • Mediální muskulokutánní větev
  • Boční muskulokutánní větev
Mediální muskulokutánní větev a laterální muskulokutánní větev jsou smíšené nervy, tj. Mají jak motorická nervová vlákna, tak citlivá nervová vlákna. Motorická vlákna mediálního muskulocutánního ramene inervují svaly pectineus

Motorická vlákna laterální muskulocutánní větve inervují svaly sartorius

Citlivá vlákna mediálně muskuloutánní větve a citlivá vlákna laterálního muskulokutánního větve inervují kožní oblast anteromediální části stehna

Pobočky zadní divize
  • Nervy quadriceps femoris
  • Saphenous nerv
  • Kloubní větve kolena
4 nervy femoris quadriceps mají motorické funkce Saphenous nerv má citlivé funkce Kloubní větve mají citlivé funkce 4 nervy femorálního inervátu quadricepsu, svalu rectus femoris, svalu vastus lateralis, svalu midusus midus a svalů vastus medialis

Saphenous nerv poskytuje kožní citlivost mediální strany nohy a nohy

Kloubní větve poskytují přenos citlivých informací přicházejících ze společné kapsle a ze synoviální membrány kolena

nemoci

Krční nerv může být obětí poškození nebo komprese. Poškození nebo stlačení krčního nervu jsou poranění, která mohou ovlivnit jak motorické funkce, tak smyslové funkce.

Možné příčiny poškození nervového nervu zahrnují traumata do dané nervové struktury; mezi možnými příčinami stlačení krčního nervu na straně druhé je přítomnost nádorové hmoty nebo hematomu v blízkosti dané nervové struktury.

ÚČINKY NA ÚROVNI MOTORU

Při motorické úrovni může poškození nebo stlačení krčního nervu vést k atrofii čtyřhlavého svalu a ztrátě rozsáhlé kapacity kolenního kloubu a schopnosti ohnutí kyčle.

Motorické účinky závisí na tom, kde dochází k poškození nebo stlačení krčního nervu.

ÚČINKY NA SENSITIVNÍ ÚROVNI

Při senzorické úrovni může poškození nebo stlačení krčního nervu vést ke ztrátě citlivosti kůže v anteromediálním oddělení stehna a / nebo ke ztrátě citlivosti kůže na střední straně nohy a chodidla.

Stejně jako u motorických účinků, i senzorické účinky závisí na tom, kde se nachází poškození nervového nervu nebo komprese.