všeobecnost
Nedostatek hořčíku se může rozvinout z různých důvodů, kvůli nedostatečnému příjmu potravy, zvýšené potřebě, nadměrným ztrátám, změně intestinální absorpce nebo prodlouženému příjmu konkrétních léčiv (např. Inhibitory protonové pumpy, včetně \ t omeprazol).
Příznaky, které jsou výsledkem, jsou nejednotnější a mohou se po adekvátním podání hořčíku regresně nebo orálně vrátit.
V lékařském jazyce, nedostatek hořčíku v krvi je volán hypomagnesemia ; v nejzávažnějších případech může být tento stav velmi nebezpečný vzhledem k možnému nástupu závažných srdečních arytmií.
příčiny
Chronický alkoholismus je stav, který je nejčastěji spojován se sekundárním nedostatkem hořčíku, a to jak v důsledku sníženého příjmu, tak i nadměrného renálního vylučování vyvolaného ethanolem.
Nedostatek hořčíku v důsledku nedostatečného příjmu potravy je běžný u dlouhodobého půstu a v Kwashiorkoru .
Ačkoli v průmyslových zemích mnoho lidí nedosáhne doporučené úrovně příjmu, obvykle je tento mírný nedostatek asymptomatický nebo paucisintomatic.
Závažnější nedostatky mohou být způsobeny sníženou intestinální absorpcí, jako je přítomnost pankreatitidy, steatorrhea, velkých chirurgických resekcí tenkého střeva, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, celiakie a syndromů malabsorpce obecně.
Nedostatky hořčíku mohou být způsobeny také onemocněním štítné žlázy nebo příštítných tělísek.
Silné ztráty hořčíku mohou vyvolat syndromy deficitu ; jedná se o protrahovaný průjem a zvracení, léčbu některými léky (např. některými diuretiky nebo laxativy), diabetickou acidózou, nadměrnou laktací, intenzivní a dlouhodobou sportovní aktivitou, chronickým selháním ledvin a hyperaldosteronismem primitivní.
příznaky
Příznaky nedostatku hořčíku jsou poměrně rozmanité a mohou zahrnovat: mentální zmatenost, variabilitu nálady, hyperreflexii osteoendonální šlachy, svalovou inkoordinaci, třes, parestézii, tetanii, která není diferencovatelná od hypokalcémie, svalových křečí, srdečních arytmií a hypertenze. v krvi.
U žen v plodném věku je nedostatek hořčíku spojován s premenstruačním syndromem.
diagnóza
Identifikace nedostatku hořčíku může být obtížná, zejména v mírnějších formách.
Diagnóza může být založena na dávce hořčíku v krvi, při hledání hypomagnezémie, na snížení obsahu hořčíku v erytrocytech nebo na vymizení minerálu v moči. V tomto ohledu jsou velmi užitečné intramuskulární zátěžové testy hořčíku, po kterých následuje sledování vylučování močí: v případě deplece je většina vstřikovaného hořčíku zachována, zatímco když je rovnováha pozitivní, většina minerálu je vyloučen v moči.
léčba
Hořčík může být podáván orálně pomocí doplňků obsahujících jednu nebo více jeho solí, jako je citrát hořečnatý, uhličitan hořečnatý, oxid hořečnatý (špatně absorbovaný), síran hořečnatý, aspartát hořečnatý nebo chlorid hořečnatý.
Obecně je výhodné použít organické soli hořčíku (glukonát, aspartát, pyruvát, malát, citrát, pidolát, laktát, orotát, atd.), Protože jsou lépe absorbovány ve střevě.
Nadbytek těchto doplňků může mít projímavý účinek.
Pokud je nedostatek mírný, může být snadno naplněn zvýšením příjmu potravin bohatých na hořčík, jako je zelenina - zejména ty se zelenými listy - arašídy a celá zrna.
V těžkých případech, kdy doplňky stravy mohou být nedostatečné, se síran horečnatý podává intramuskulárně.
