CODAMOL® Paracetamol + Kodein

CODAMOL® je léčivo na bázi paracetamolu + kodeinu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: CODAMOL ® je indikován při léčbě bolestivých stavů různé povahy a různých entit

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace CODAMOL ® Paracetamol + Kodein

CODAMOL ® je indikován při léčbě bolestivých stavů různých druhů a různých velikostí.

Mechanismus účinku CODAMOL ® Paracetamol + Kodein

CODAMOL ® je zvláště účinný lék při léčbě bolestivých stavů i těžké entity, vzhledem k kontextové přítomnosti dvou různých účinných látek s výraznými analgetickými účinky.

Ve skutečnosti je paracetamol inhibicí neuronálních cyklooxygenáz a snížením produkce chemických mediátorů, jako je PGE2 a Bradykinin, zapojený do geneze bolesti, schopen jak zabránit stimulaci periferních nociceptorů, tak zvýšit na centrální úrovni práh bolesti,

Tato aktivita je také spojena s výrazným antipyretickým účinkem spojeným se snížením syntézy aktivních prostaglandinů v hypotalamických termoregulačních centrech.

Kodein, druhá účinná látka přípravku CODAMOL®, je opiátový alkaloid, který je chemicky podobný morfinu, jehož předpoklad a následný metabolismus umožňují uvolňování morfinu, který působí na centrální úrovni na opiátových receptorech a je schopen provádět citlivé reakce. sedativní a analgetický účinek díky inhibici nociceptivního přenosu a zvýšení prahu bolesti.

Tato účinná látka je také spojena s antitusickými a svalovými relaxačními vlastnostmi hladkých svalů.

Přítomnost obou aktivních složek v přípravku CODAMOL® zvyšuje vlastnosti, které zmírňují bolest, a dosahují tak vynikajících výsledků při léčbě symptomů bolesti.

Paracetamol i kodein se po perorálním podání vstřebávají na střevní úrovni a distribuují v těle.

Po biologické aktivitě s poločasem 2 až 3 hodin po intenzivním metabolismu jater závislém na cytochromu se vylučují ve formě neaktivních katabolitů hlavně ledvinami.

Provedené studie a klinická účinnost

1. PARACETAMOL + KÓDOVÝ V LÉČBĚ DENTÁLNÍ PAIN

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 Dec 14.

Dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie, která demonstruje, jak může být léčba paracetamolem a kodeinem účinná jak při léčbě pooperačních bolestí zubů (extrakce třetího molárního), tak i při bolestech typu napětí.

2 .PARACETAMOL + KÓDIN V OSTEOARTRITICKÝCH BARVÁCH

Chrupavka osteoartrózy. Srpen 2011, 19 (8): 930-8. Epub 2011 duben 6.

Práce prováděná na přibližně 200 pacientech starších 60 let s osteoartritidou, která demonstruje, jak může být užívání přípravku CODAMOL účinné při snižování zánětlivé bolesti v koleni a kyčle.

3. PARAKETAMOL + KÓDOVÝ V LÉČBĚ POLYRAUMATIZOVANÝCH PACIENTŮ

Eur Rev Med Pharmacol Sci., Červenec 2010, 14 (7): 629-34.

Velmi zajímavá italská práce, která ukazuje, jak může být příjem paracetamolu + kodeinu účinný při kontrole bolesti u pacientů s mnohočetnou traumatizací, což představuje platnou alternativu k NSAID, zejména ve všech případech zvýšeného rizika krvácení.

Způsob použití a dávkování

CODAMOL®

500 mg šumivých tablet paracetamolu a 30 mg fosfátu kodeinu.

U dospělých je příjem 1-2 tablet 1 až 3krát denně obvykle dostačující ke snížení bolestivých symptomů i závažných subjektů.

Výše uvedené dávkování by měl Váš lékař zkontrolovat u pacientů v dětství, dospívání, věku nebo onemocněním ledvin.

Varování CODAMOL ® Paracetamol + Kodein

Léčba založená na přípravku CODAMOL ® by měla být považována za krátkodobou léčbu vzhledem ke zvýšenému riziku onemocnění jater a nefropatie, která je pozorována po prodlouženém užívání tohoto léku.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat všem pacientům, kteří jsou léčeni přípravkem CODAMOL® a kontextově postiženým onemocněním ledvin a jater, u kterých je výskyt nežádoucích účinků a riziko předávkování signifikantně vyšší.

Možný výskyt nežádoucích účinků nebo absence symptomatického zlepšení by měl pacienta upozornit, že po konzultaci se svým lékařem by mohla zvážit nutnost přerušení léčby.

Nedávné farmakogenomické studie ukázaly přítomnost cytochromiálních enzymových izoforem na evropském území, které jsou zvláště aktivní v metabolismu kodeinu, čímž jsou schopny významně zvýšit množství katabolitů morfinu, čímž se zvyšuje riziko toxicity.

CODAMOL ® obsahuje:

aspartam jako zdroj fenylalaninu, proto je kontraindikován u pacientů s fenylketonurií;
sodík, a proto je kontraindikován u pacientů užívajících hyposodickou dietu;
sorbitol, potenciálně nebezpečný u pacientů se vzácnými dědičnými formami intolerance fruktózy.

Přítomnost kodeinu v přípravku CODAMOL ® by mohla způsobit ospalost, což by mohlo vést k ohrožení řízení vozidel a používání strojních zařízení.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Navzdory údajům v literatuře jsou kontroverzní, pokud jde o toxicitu kodeinu v plodech, druhou účinnou látku přítomnou v přípravku CODAMOL ®, která experimentálně ukazuje riziko fetální respirační deprese po převzetí vysokých dávek ve fázi před narozením nepotvrzené údaji klinické, převzetí tohoto léku v těhotenství dopadá však není doporučeno.

Tato kontraindikace se také vztahuje na následující období kojení, vzhledem k schopnosti kodeinu hromadit se ve významných koncentracích v mateřském mléku.

interakce

Přítomnost paracetamolu a kodeinu v přípravku CODAMOL® významně zvyšuje riziko farmakologicky relevantních interakcí, jako je změna terapeutického profilu a bezpečnostního profilu léčiva.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat současnému požívání alkoholu, diuretik, ACE inhibitorů, antagonistů angiotensinu II, metotrexátu vzhledem ke schopnosti těchto účinných látek zvýšit jaterní a renální toxicitu paracetamolu.

Fenytoin, probenencid, induktory monooxygenáz a účinné složky schopné měnit žaludeční motilitu by na druhé straně mohly způsobit významné rozdíly ve farmakokinetice paracetamolu.

Naproti tomu sedativní účinky kodeinu by mohly být zvýšeny současným příjmem jiných sedativně působících léčiv, jako jsou deriváty morfinu, neuroleptika, barbituráty, benzodiazepiny a anxiolytika obecně.

Kontraindikace CODAMOL ® Paracetamol + Kodein

Použití přípravku CODAMOL ® je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek, jaterní a renální insuficienci, hemolytickou anémii vysokého stupně, nedostatek glukózy dehydrogenázy glukózy 6 fosfátem a selhání dýchání.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Užívání přípravku CODAMOL ® by mohlo určit výskyt vedlejších účinků, jejichž závažnost by byla přímo úměrná délce léčby a použité dávce.

Přítomnost paracetamolu by ve skutečnosti mohla určit výskyt trombocytopenie, neutropenie a leukopenie s následnými následky, průjmem a bolestí břicha, alergickými reakcemi jak kožní povahy (kopřivka, erytém, vyrážka), tak vaskulární (hypotenze), jaterní a nefrotoxicita.

Kodein, na druhé straně, i když se užívá v terapeutických dávkách, by mohl usnadnit výskyt zácpy, nevolnosti, zvracení, sedace, euforie, miózy, retence moči, kožních a cévních hypersenzitivních reakcí, ospalost, závratě, bronchospasmu a respirační deprese.