GLIPRESSINA ® - Terlipressina

GLIPRESSIN® je léčivo na bázi Terlipressinu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Hormony zadního laloku hypofýzy

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Pokyny GLIPRESSINA ® - Terlipressina

GLIPRESSIN ® se používá k prevenci a léčbě krvácivých ezofageálních varixů.

Mechanismus účinku GLIPRESSIN ® - Terlipressin

Terlipresin, účinná složka GLIPRESSIN® je syntetický analog vazopresinu charakterizovaný přidáním tří molekul glycinu na terminální stranu proteinu.

Tato malá strukturální variace dává terlipressinu určitý způsob působení, který umožňuje aktivní látce postupně se uvolňovat z aminokyselinového ocasu, přičemž uplatňuje spíše vazokonstriktor než antidiuretický účinek.

Výše uvedená biologická vlastnost, soustředěná především na splanchnické úrovni, snižuje průtok krve vstupující do portální žíly, redukuje portálový tlak, tedy zpětně působící uvnitř varixů jícnu, působící proti krvácení bez ovlivnění hemokoagulační dynamiky.

Aktivita terlipresinu je také delší než aktivita jeho analogu, což umožňuje dobu trvání účinku, která přesahuje 4 hodiny.

Provedené studie a klinická účinnost

1. TERLIPRESSIN V OŠETŘENÍ PACIENTŮ S OKRUHY A CHLADICÍMI ASCITY \ t

Prospektivní studie hodnotící účinnost přidání terlipresinu k léčbě cirhotických pacientů s refrakterním ascites a normální funkcí ledvin. Léčba kombinovaná s diuretiky a albuminem se ukázala být účinná, což snižuje stupeň ascitu o dva body a zároveň chrání pacienta před potenciálním krvácením z jícnu.

2. TERLIPRESSINA / EPINEFRINA V SRDCE

Nouzová medicína, která demonstruje, jak může být kombinovaná léčba adrenalinem / terlipressinem prospěšná při léčbě dětí se zástavou srdce.

3. PŘÍPADOVÁ ZPRÁVA, KRV A ZEMĚDĚLSTVÍ

Případová studie, ve které byl proveden pokus o léčbu akutní renální insuficience z gastrointestinálního krvácení, která nereaguje na konvenční léčbu, terlipresinem. Částečné výsledky byly zlepšeny při perorálním podání sildenafilu.

Způsob použití a dávkování

GLIPRESSIN ® prášek a rozpouštědlo pro přípravu injekčního roztoku pro intravenózní podání s 1 mg acetátu terlipresinu : \ t

potřeba intravenózního podání účinné látky a chirurgického oboru patologie vyžaduje nemocniční terapeutickou intervenci.

Bude proto povinností specialisty definovat vhodnou dávku na základě závažnosti krvácení nebo preventivního aspektu.

Varování GLIPRESSINA ® - Terlipressina

Je užitečné si uvědomit, že léčba přípravkem GLIPRESSINE® je pokročilým léčebným úkonem, který vyžaduje nepřetržitý dohled nad zdravotnickým personálem v nemocničním zařízení, které je vybaveno pro chirurgické operace.

Krevní tlak, srdeční frekvence a plazmatické elektrolyty jsou hlavními parametry pro monitorování v průběhu léčby.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Absence údajů o bezpečnosti terlipresinu na zdraví plodu, pokud se užívá během těhotenství, omezuje používání přípravku GLIPRESSIN ® jak v průběhu gestačního období, tak v následné fázi laktace.

interakce

Klinicky relevantní lékové interakce schopné měnit farmakokinetický profil terlipresinu a jeho biologickou účinnost nejsou v současné době známy.

Kontraindikace GLIPRESSIN ® - Terlipressin

Použití přípravku GLIPRESSIN® je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na léčivou látku, koronární insuficienci, anamnézu infarktu myokardu, změny srdečního rytmu, hypertenze a během těhotenství a laktace.