všeobecnost
Užívání marihuany pro léčbu bolesti bylo v mnoha zemích velmi dlouho rozšířeno a legalizováno. V Itálii je však užívání marihuany k boji proti bolesti zákonem povoleno již více než deset let (2006).
Použití marihuany pro léčbu bolesti je samozřejmě legální pouze tehdy, pokud je tato látka předepsána lékařem a pouze v případě, že ji vyrobí úřady v souladu s přísnými kritérii upravenými zákonem.
V Itálii je jedinou továrnou, která je oprávněna vyrábět marihuanu pro léčbu bolesti, vojenský chemický chemik ve Florencii.
Věděli jste, že ...
Úleva od bolesti není jedinou schválenou terapeutickou indikací marihuany. Ve skutečnosti může být marihuana pro terapeutické použití (tedy ta, která je vyrobena ve výše uvedeném zařízení) také použita pro:
- Proti nevolnosti a zvracení vyvolanému chemoterapií a radioterapií.
- Stimulovat chuť k jídlu u pacientů s AIDS, u pacientů s rakovinou au pacientů s mentální anorexií.
- Proti nedobrovolným pohybům u pacientů s Tourettovým syndromem.
- Proti nadměrnému nitroočnímu tlaku u pacientů s glaukomem rezistentním na běžné terapie.
složení
Jaké jsou účinné látky obsažené v marihuaně pro úlevu od bolesti?
Aktivními látkami léčebně-farmaceutického zájmu přítomného v marihuaně jsou kanabinoidy a zejména THC (nebo delta-9-tetrahydrokanabinol, psychoaktivní kanabinoid ) a CBD (kanabidiol, ne-psychoaktivní kanabinoid ).
Mnoho z vlastností přisuzovaných rostlině je přičítáno THC, včetně těch léků proti bolesti, které ospravedlňují použití marihuany pro úlevu od bolesti. CBD je na druhé straně schopna zvýšit účinek THC na zmírnění bolesti a prodloužit dobu jeho působení, přičemž zároveň snižuje jeho vedlejší účinky, zejména ty, které jsou způsobeny dýchacím traktem a kardiovaskulárním onemocněním.
Vzhledem k tomu, že kanabinoidy považované za důležité pro terapeutický účinek jsou THC a CBD, marihuana pro léčbu bolesti používané v terapii musí být titrována a standardizována v těchto účinných látkách.
V tomto ohledu si připomínáme, že existuje mnoho druhů marihuany, které mohou být použity v oblasti medicíny, z nichž každá má určitý obsah THC a CBD. Marihuana pro léčbu bolesti vyráběná v Itálii se nazývá Cannabis FM-2 a má obsah THC mezi 5% a 8% a obsah CBD mezi 7, 5% a 12%.
Mechanismus akce
Jak fungují aktivní principy marihuany pro léčbu bolesti?
Účinné látky přítomné v marihuaně pro léčbu bolesti jsou schopny vyvíjet své působení na úlevu od bolesti prostřednictvím interakce s určitými endogenními receptory: tzv. Receptory kanabinoidů . Konkrétněji jsou tyto receptory inhibičními receptory spojenými s G proteiny.
V současné době jsou známy dva různé subtypy receptorů: receptory kanabinoidů typu 1 ( CB1 ) a receptory pro kanabinoidy typu 2 ( CB2 ).
Receptory CB1 se nacházejí hlavně v míše, v mozku a podél cest bolesti a podílejí se na regulaci různých biologických funkcí, včetně přenosu bolesti. Přesněji řečeno, jejich aktivací vzniká kaskáda signálů, která vede ke snížení signálu bolesti. Receptory CB2 jsou naproti tomu většinou umístěny na periferii a předpokládá se, že se podílejí na imunomodulační aktivitě.
Zdá se, že účinné látky marihuany - jako kanabinoidy - působí svou úlevu od bolesti prostřednictvím vazby s receptorem CB1, což vede k jeho aktivaci. Tento mechanismus účinku je však zpochybňován některými studiemi, podle kterých by byl analgetický účinek prováděn prostřednictvím interakce THC a CBD s jinými typy receptorů.
účinnost
Je marihuana pro léčbu bolesti účinná?
Odpověď na otázku zní ano. Marihuana pro léčbu bolesti se ukázala jako účinná při snižování bolestivých podnětů v mnoha studiích, a to natolik, že její použití v této oblasti bylo oficiálně uznáno medicínou a schváleno zákonem.
Je však důležité zdůraznit, že marihuana se ukázala jako užitečná pouze při léčbě chronické bolesti; zatímco v případě akutní bolesti nevytvořil stejné pozitivní výsledky. Dále je třeba zdůraznit, že marihuana je zvláště užitečná při léčbě chronické neuropatické bolesti, tj. Při chronické bolesti, která je vyvolána poraněním míchy nebo nemocí, jako je roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza nebo fibromyalgie.
Způsob podání
Jak si vezmete Marihuanu pro Pain Cure?
Marihuanu pro léčbu bolesti lze podávat orálně nebo inhalací, a to různými způsoby. Nejpravděpodobněji však nejrozšířenější způsob podávání představuje příjem čaje získaný vařením rostlinných květenství ve vodě. Alternativně může být marihuana pro léčbu bolesti přijata metodou odpařování, která spočívá v vložení látky do elektrického výparníku a vdechování par.
Bude to však lékař, který každému pacientovi řekne způsob podání, kterým se marihuana užívá k léčbě bolesti.
Vedlejší účinky
Jaké vedlejší účinky může marihuana způsobit pro léčbu bolesti?
Obecně platí, že většina marihuany pro úlevu od bolesti je dobře snášena. To však neznamená, že nemůže způsobit vedlejší účinky.
Ve skutečnosti, podobně jako to, co se děje s jakoukoli jinou drogou, může marihuana pro léčbu bolesti způsobit vedlejší účinky, i když ne všichni pacienti je projevují, nebo je odlišují od sebe. Možné vedlejší účinky vyvolané marihuanou pro léčbu bolesti se ve skutečnosti mohou lišit v závislosti na různých faktorech, jako je délka léčby, dávka, zvolená cesta podání a citlivost pacienta na stejnou marihuanu.
Akutní vedlejší účinky
Akutní vedlejší účinky vyvolané příjmem marihuany pro léčbu bolesti se obvykle objevují krátce po podání a mají tendenci vymizet během několika hodin, nejvýše 2-3 dnů od konce příjmu. Tyto účinky závisí vedle citlivosti pacienta na dávce užívané marihuany a sestávají z:
- Euforie nebo dysforie;
- sedativa;
- Ztráta kontroly;
- Snížení paměti;
- Kognitivní a psychomotorické změny;
- Změněné vnímání času;
- halucinace;
- deprese;
- Sucho v ústech;
- závratě;
- Obtížnost jazyka;
- Zvýšená tepová frekvence;
- Hypotenze a závratě;
- nevolnost;
- Bolesti hlavy.
Psychické účinky vyvolané konzumací marihuany pro léčbu bolesti lze přičíst psychoaktivním kanabinoidům, jako je THC; zatímco ne-psychoaktivní, jako je CBD, se na těchto účincích nepodílí, ale mohou se podílet na vzniku fyzických vedlejších účinků.
Dlouhodobé vedlejší účinky
Dlouhodobé nežádoucí účinky se mohou objevit po dlouhodobém užívání marihuany pro úlevu od bolesti.
Zejména může být vyvinuta tolerance pro některé účinky vyvolané látkou, jako jsou: psychické účinky, antiemetické účinky, účinky na nitrooční tlak, účinky na psychomotorické funkce a účinky na kardiovaskulární systém.
Použití marihuany k léčbě bolesti při dlouhodobých terapiích může potenciálně napomoci vzniku závislosti, i když obecně je riziko v kontextu terapeutického použití minimální. Riziko, na druhé straně, inklinuje ke zvýšení když marihuana je vzata pro rekreační účely (použití to je ještě nezákonné v Itálii).
Konečně u predisponovaných jedinců by užívání marihuany pro léčbu bolesti mohlo napomoci vzniku psychózy nebo jiných psychiatrických poruch.
kontraindikace
Existují nějaké kontraindikace pro užívání marihuany pro léčbu bolesti?
Použití marihuany pro léčbu bolesti představuje několik kontraindikací, které jsou většinou spojeny se zdravotním stavem pacienta nebo s jednotlivými fázemi života. Použití marihuany v terapii bolesti je obecně kontraindikováno:
- U dětí a mladistvých, vzhledem k možným negativním účinkům, které může marihuana vyvíjet na vývoj mozku u těchto pacientů;
- V těhotenství a během laktace;
- U pacientů trpících kardiovaskulárními onemocněními;
- U pacientů s respiračními chorobami;
- U pacientů trpících renálními a / nebo jaterními poruchami;
- U pacientů, kteří trpí nebo trpěli v minulosti psychiatrickými poruchami;
- U pacientů s drogovou závislostí (i v minulosti);
- U pacientů užívajících antipsychotika, antidepresiva nebo jiná psychoaktivní léčiva.
Navzdory výše uvedeným obecným kontraindikacím však bude lékař - po pečlivém posouzení vztahu mezi potenciálními riziky a očekávanými přínosy pro pacienta - rozhodovat případ od případu, zda předepsat nebo neřídit podávání marihuany k léčbě. bolesti.
