Devitalizace: provedení, bolest a rizika

úvod

Devitalizace je invazivní chirurgický zákrok, který vám umožní opravit těžce ohrožené zuby z hlubokého zubního kazu nebo těžkého zubního traumatu, které nevratně poškodilo zubní dřeň.

Devitalizace, která umožňuje, aby se zub ušetřil před nevyhnutelnou extrakcí, se provádí ve třech hlavních krocích:

• Odstranění nemocné a infikované dentální buničiny
• Výměna zubní buničiny za speciální amalgám (biokompatibilní materiál + cement)
• Rekonstrukce zubů

Navzdory tomu, že je devitalizace téměř bezbolestná, terorizuje převážnou většinu pacientů nucených podstoupit operaci. Pokusme se tedy přesně popsat všechny kroky nezbytné k devitalizaci nemocného zubu. Podrobný popis postupu může být užitečný pro zmírnění napětí a úzkosti, které se u pacienta před devitalizací nevyhnutelně vyskytují.

poprava

Devitalizace se provádí hlavně za účelem záchrany zubu z extrakce. Operace prováděná ambulantně je obvykle ukončena ve dvou sezeních.

Devitalizace se provádí v několika krocích, vždy po pečlivém zubním vyšetření včetně rentgenu nemocného zubu.

Níže jsou popsány všechny fáze intervence:

1. Lokální anestézie zubu
2. Umístění hráze na zub, který má být devitalizován. Přehrada je malá náplast latexu, která je fixována na zub, chrání ostatní před možnými fragmenty dentinu nebo skalami, které by mohly vzniknout během operace.
3. Vrtání koruny zubu (umožnění přístupu k poškozené nebo infikované buničině pomocí speciálního nástroje nazývaného soubor kanálu )
4. Odstranění zubní buničiny a všech bakteriálních zbytků v kořenovém kanálu
5. Dezinfekce kořenového kanálku
6. Plnění kořenového kanálku sterilním a inertním materiálem zvaným gutaperča : jedná se o přírodní pryskyřici schopnou proměnit hydroxid vápenatý. Gutta-percha je obvykle smíchána s lepidlovým tmelem, což je další záruka, která zajišťuje úplnou izolaci kořenového kanálku.
7. Těsnění zubů se speciální náplní TEMPORARY (užitečné opatření pro zabránění vstupu bakterií na místě).

Po operaci ...

Po devitalizaci musí být zub přestavěn nebo případně zapouzdřen (s možností zasunutí kolíku). Dočasná výplň musí být odstraněna před pokračováním rekonstrukce zubu (z tohoto důvodu jsme hovořili o „dočasném plnění“). Na zubním kanálu by měl být umístěn uhlíkový nebo kovový kolík, který by byl vhodný pro podporu rekonstrukce.

Poslední krok spočívá v zakrytí zubu kapslí, což je užitečné pro minimalizaci rizika budoucích zubních zlomenin. Ve skutečnosti si připomínáme, že devitalizovaný zub je křehčí než "živý" zub (s dužninou).

Podívejte se na video

Devitalizace nebo extrakce

Devitalizace je ideálním prostředkem, jak uniknout těžbě nemocného zubu. Zubní kaz, stejně jako těžké traumata a pulpity v pokročilém stádiu, mohou vážně ovlivnit zdraví zubu, nevratně ho poškodit. Za takových okolností je bolest zubů neúprosná a je bodově zdůrazňována tím, že přijímá nadměrně horké nebo příliš studené potraviny, žvýkací křupavé potraviny nebo jednoduše čistí zub jazykem. Tyto bolestivé symptomy vyzývají oběť, aby požádala o konzultaci se zubařem, který v případě nevratného poškození navrhne devitalizaci zubu jako platnou alternativu k extrakci.

Devitalizace nabízí mnoho výhod:

• Záchrana zubu
• Téměř bezbolestný zásah
• Péče o infekci
• Úleva od bolesti

rizika

Jako každá léčba může devitalizace také zahrnovat určitá rizika. Tento postup musí v první řadě provádět lékaři se zkušenostmi v oblasti endodontiky (obor stomatologie specializovaný na diagnostiku a léčbu infekcí nebo traumat zubní dřeně).

Riziko devitalizace může být:

• Pád zubu v případě malformované devitalizace
• Možné poškození zubu v případě, že se po prvním devitalizačním zákroku (před rekonstrukcí zubu) odeberou křupavé potraviny
• Zubní přecitlivělost v období 15-20 dnů po devitalizaci a rekonstrukci zubů
• Možná změna přirozené barvy zubu (která nabývá intenzivnější barvy než bílá)
• Je třeba se uchýlit k extrakci zubů v případě selhání devitalizace

úvahy

Ve většině pacientů má dnes devitalizace velmi vysokou úspěšnost a riziko komplikací je extrémně nízké. Kromě toho, na rozdíl od nějakého času, zlepšení chirurgických technik zaručuje bezbolestnou operaci; bolest, která se může objevit, když anestézie ustupuje, lze snadno zvládnout analgetiky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen.

Devitalizace je indikována pro všechny typy zubů, včetně zapouzdřených.

Aby se předešlo devitalizaci - která je sice bezbolestná, je však nežádoucím zásahem - je nutná správná a systematická každodenní domácí hygiena, podporovaná profesionální dentální hygienou („čištění zubů“ nebo šupinatění) každých 6-12 měsíců,