Co je anisakis?
Rod Anisakis zahrnuje některé druhy parazitů, kteří obvykle obývají trávicí systém některých ryb, měkkýšů a mořských savců.
Ale to není vše: kromě anisakiasis mohou být tyto hlístice protagonisty alergií. Po odběru syrové potraviny infikované Anisakisem tělo některých lidí produkuje imunoglobuliny typu E (IgE); to má za následek i závažnou alergickou reakci (např. anafylaxe).
- Jaký je biologický cyklus anisakis?
- Jaké riziko má spotřebitel surových ryb?
- Jak lze snížit riziko infekcí Anisakis?
Popis a biologický cyklus
POPIS
Anisakis je háďátko patřící do čeledi Anisakidae, složené z 5 rodů, z nichž 4 způsobují onemocnění u lidí a jiných zvířat:
- Anisakis, včetně Anisakis simplex a Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Mezi ně patří háďátka rodu Anisakis pravděpodobně nejčastějšími parazity přenášenými rybími produkty na člověka.
Anisakis má všechny typické vlastnosti hlístic: tělo je válcovité a tvarové, s kruhovým průřezem, který je velmi odlišný od těla ploštic (plochých červů).
Anisakis jsou velké parazity, viditelné pouhým okem, často stočené na sebe: tyto háďátka, s bělavou nebo narůžovělou barvou, měří od 1 do 3 cm na délku. Jedná se o pseudocelomediální parazity, tedy o falešnou celoma, dutinu vloženou mezi zažívacím kanálem a stěnou těla.
Stěna parazita se skládá ze tří základních částí:
- Vícevrstvá kůžička, tvořená kolagenem. Pro propašování žaludku hostitele je kůžička nezbytná pro parazita: ve skutečnosti působí jako štít pro kyselé žaludeční šťávy.
- Mezilehlá epidermální vrstva
- Podélná svalová vrstva
Anisakis jsou takzvané "proctodea" organismy, to znamená, že mají ústa pro příjem potravy a řiti pro výkaly.
BIOLOGICKÝ CYKLUS
Podobně jako naprostá většina parazitů, i Anisakisové mají komplexní životní cyklus. Existuje mnoho zprostředkujících hostů a muž - v tomto konkrétním případě - není definitivním hostitelem, jak by se dalo věřit. Biologický cyklus probíhá v mořském prostředí procházejícím různými fázemi vývoje. Pro zjednodušení uvádíme seznam zprostředkujících hostitelů parazita:
- Anisakis žije v žaludku mořských savců (velryby, tuleni, delfíni); neplodná vajíčka Anisakis jsou proto vypuštěna do moře přes výkaly → první fáze
- Jednou ve vodě, vejce Anisakis dozrávají (oni jsou oplodnění); následně opouští vajíčko a šíří se (larvy L2) → druhá etapa
- Larvy jsou přijímány zprostředkujícím hostitelem (např. Planktonickým korýšem): v této fázi jsou larvy L2 zralé v L3 → třetí fázi
- Po jídle Anisakis, korýš je na oplátku přijímaný druhým přechodným hostitelem (ryba, chobotnice, etc.). Když hostitel zemře, larvy Anisakis migrují do jater, pohlavních žláz, mezenterie a především svalových tkání. Larvy přecházejí z ryb na ryby.
Sleď obecný, treska obecná, makrela obecná, ančovičky, mořský ďas a sardinky jsou nejvíce kontaminovanými rybami společnosti Anisakis
V tomto okamžiku lze životní cyklus dokončit nebo přerušit:
- Mořské savci se živí rybami, sépie nebo chobotnice s larvami L3 → Larvy L3 se stávají dospělými červy, produkují vejce a cyklus se obnovuje
- Muž, jíst syrové ryby nebo malcotti, ztělesňuje náhodného hosta Anisakis: když dosáhl lidského střeva, parazit, neschopný dokončit svůj životní cyklus, zemře.
Nezapomínejme však, že anisakis infekce u lidí může způsobit gastrointestinální poruchy (bolest břicha, průjem, zvracení) až do perforací žaludku nebo střeva.
Anisakis infekce
Anisakiasis jsou objevující se zoonózy, kvůli rychlému šíření háďátka Anisakis: příjem syrových nebo nedekutovaných ryb kontaminovaných larvami Anisakis může vyvolat gastrointestinální infekci. Druhy nejvíce zapojené do anisakiasis je Anisakis simplex.
příznaky
Další informace: Příznaky Anisakiasis
Po několika hodinách požití těchto kontaminovaných ryb si oběť stěžuje na prudkou bolest břicha, nevolnost a zvracení. V některých případech dosáhnou larvy Anisakis střevní úrovně: v podobných situacích, po několika týdnech po infekci, tělo může reagovat vážnou eozinofilní granulomatózní odpovědí, což způsobuje symptomy, které napodobují Crohnovu syndrom.
Ve většině diagnostikovaných případů je naštěstí lék na odstranění parazita poměrně jednoduchý.
komplikace
Infekce Anisakis má tendenci se v krátkém čase očistit: oběť za pomoci terapeutických pomůcek za několik dní zcela vyléčí.
Jen zřídka může Anisakis způsobit vážné překážky v tenkém střevě: v tomto případě bude pacient podstoupit operaci. Někteří pacienti se mohou vyhnout operaci: léčba albendazolem může být dostatečná.
léčba
Informace o terapiích dostupných pro léčbu anisakiasis jsou k dispozici v článku "Anisakis - léky a léčba anisakiasis".
prevence
Realizace jednoduchých opatření umožňuje konzumaci ryb v naprosté bezpečnosti: tepelná úprava (zmrazení / vaření) po dostatečně dlouhou dobu je nezbytná pro prevenci anisakiasis.
FDA vždy doporučuje zmrazit měkkýše a ryby pro konzumaci při teplotě (alespoň) -35 ° C po dobu 15 hodin nebo při teplotě -20 ° C po dobu 7 dnů. Dokonce i vaření (srdce výrobku musí dosáhnout teploty 60 ° C po dobu nejméně jedné minuty) zaručuje odstranění a usmrcení parazita z ryb.
Ani solení, ani marinování nebo kouření nejsou účinnými přípravnými metodami zabíjení Anisakis z ryb.
Surrealisté potravinářských surovin by měli být ujištěni, že byli ihned po rybolovu před konzumací čerstvě zabitých ryb okamžitě vypitvaní. Je zřejmé, že všechny ryby určené ke konzumaci by měly být pečlivě kontrolovány „pouhým okem“ pro detekci parazitů Anisakis: pamatujte, že tyto háďátka dosahují značných rozměrů, které je činí viditelným pouhým okem.
Alergie z Anisakis
Již několik let je anisakis považován za možného nositele alergií.
Zvláště citliví jedinci se mohou vyvinout alergii pouhým manipulací s infikovanými rybami. Anisakis alergie mohou také být zkráceny jednoduše vdechováním vzdušných alergenů při zpracování infikovaných rybích produktů.
U citlivých pacientů nezaručuje ani adekvátní tepelná léčba imunitu vůči těmto alergiím. Parazitární larvy jako Anisakis a další příbuzné druhy (např. Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) mohou uvolňovat biochemické látky (antigeny) v rybích tkáních, které jsou extrémně odolné vůči zmrazení a vaření. Hypersenzitivní nebo alergický subjekt, který je v kontaktu s těmito látkami, vyvíjí alergické reakce různého stupně závažnosti: nejčastější alergie jsou kopřivka, angioedém a anafylaktické reakce, někdy doprovázené gastrointestinálními symptomy. Méně časté jsou astmatické záchvaty, kontaktní dermatitida a konjunktivitida po inhalaci / příjmu ryb kontaminovaných larvami Anisakis.
Expozice antigenním proteinům anisakis larvy → † ↑ IgE → IgE zprostředkované reakce
Test pricku a hledání specifických protilátek proti larvám těchto parazitů jsou užitečnými diagnostickými testy pro zjištění podezření na alergii z Anisakis. Hypersenzitivita na tyto parazity je hodnocena rychlým zvýšením hladin IgE ve dnech bezprostředně následujících po konzumaci ryb kontaminovaných anisakisem.
