všeobecnost
Porodnického sklíčka je nástroj používaný porodními asistentkami a gynekology k datu těhotenství a odhadnout nejpravděpodobnější den narození .
I když se jedná o přibližné výpočty, v závislosti na těchto indikacích je možné:
- Plán kontrol naplánovaných během těhotenství;
- Sledujte, zda vývoj plodu uvnitř dělohy probíhá podle normálních fyziologických rytmů;
- Poznejte údajné datum, ve kterém se dítě narodí, pak se připravte na akci.
Při použití porodnického sklíčka bere gynekolog začátek poslední menstruace jako referenci a bere v úvahu průměrnou délku gestace 280 dní, tj. 40 týdnů .
Získaný výsledek dává datování týdne těhotenství, ve kterém se žena ocitla, a v důsledku toho stanoví den, v jehož blízkosti by mohlo dojít k narození dítěte.
co
Prostor: jak je počátek těhotenství datován?
K dnešnímu dni těhotenství, lékaři obecně odkazují na den začátku poslední menstruace . Pokud gestace probíhá normálně, bez komplikací, má průměrnou délku trvání 280 dní, což je 40 týdnů počínaje dnem, který je považován za referenční. Nicméně fyziologičtější těhotenství končí klidem i mezi 37 a 42 týdny .
Co je to porodnické pravidlo?
Porodnický snímek je nástroj, který umožňuje:
- Víme, v jaké době těhotenství budou budoucí matka a její dítě;
- Vypočítejte předpokládané datum doručení zásilky .
Pokud jsou menstruační cykly 28-30 dnů a těhotenství probíhá bez problémů, může dojít k porodu kdykoliv, mezi dvěma týdny před a dva týdny po plánovaném termínu. Pro lepší aproximaci dosažitelného výpočtu s porodnickým pravidlem je však možné vzít v úvahu některé jednotlivé faktory (např. Datum předpokládaného ovulačního nebo fertilizačního sexuálního vztahu).
Informace poskytovaná porodnickým pravítkem jsou součástí údajů shromážděných v anamnéze gynekologem a přispívají tak ke sledování parametrů růstu plodu, které budou následně podpořeny laboratorními analýzami, ultrazvukem a dalšími lékařskými vyšetřeními.
Porodnice Regulus: jak se to dělá?
Porodnický sklíčko je nástroj složený ze dvou očíslovaných a překrývajících se lepenkových disků. Kola - jedna spodní a jedna horní - jsou ve středu spojena očkem, které jim umožňuje otáčet se nezávisle na směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
- Dolní kolo (větší) porodnického pravidla je rozděleno do 12 sekcí, jeden pro každý měsíc v roce, podle pořadí s dny v měsíci ;
- Horní disk (menší) ukazuje místo toho 40 týdnů těhotenství rozdělených do 3 trimestrů . Tato část porodnického pravidla může také uvádět užitečné informace, jako jsou diagnostické testy během těhotenství nebo stadia vývoje plodu .
Očekávané datum narození se vypočítá přidáním devíti měsíců a jednoho týdne (ve skutečnosti 280 dní) k prvnímu dni poslední menstruace. Na základě těchto informací lékař otočí spodní kolo porodnického sklíčka, čímž potvrdí nebo neprovede výpočet týdnů těhotenství provedených matkou nebo párem.
Při porodnické diagnóze je očekávané datum narození označeno šipkou . V závislosti na tomto výsledku gynekolog plánuje kalendář s různými ultrazvukem a kontrolami, aby sledoval těhotenství spolu s těhotnou ženou.
Porodnické pravidlo: synonyma a terminologie
Porodnické sklíčko je také známé jako těhotenské kolo, gestogram, gestační disk a P-pravítko (zkratka anglického výrazu " Těhotenství pravítko "). V obyčejném žargonu, někdy, jeden může slyšet o porodnické “ruzzola” nebo “kolo”.
Abychom se lépe porozuměli, je třeba mít na paměti, že:
- Trvání těhotenství je vyjádřeno ve 40 úplných týdnech, což odpovídá: 280 dní, 10 měsíčním měsícům nebo 9 solárním měsícům plus týden.
- Od okamžiku početí do doby porodu by mělo uplynout přibližně 266 dní, pokud se domníváme, že doba trvání luteinické fáze (postovulační) je v průměru 14 dní (může se měnit od 9 do 16 dnů).
Na co to je?
Porodnické pravidlo : proč se používá ?
Použití porodnického sklíčka je důležitým odkazem pro stanovení gestačního věku v daném čase.
Jinými slovy, tento nástroj nám umožňuje počítat časy v těhotenství a vzhledem k tomu, že každé období těhotenství odpovídá určité fázi růstu plodu, je porodnické pravítko užitečné pro:
- Sledujte vývoj dítěte uvnitř dělohy;
- Stanovte pravděpodobný den početí a očekávaný den narození ;
- Uveďte budoucí matce lhůty, na které nezapomeňte, jako jsou lékařské prohlídky naplánované během těhotenství (krevní testy, ultrazvukové vyšetření atd.).
Porodník pravítko je také užitečné ukázat ideální plán péče pro budoucí matku: předčasné dítě může potřebovat více péče, stejně jako těhotenství, které trvá déle než 42 týdnů vyžaduje indukci porodu .
Jak jej používat
Porodnické pravidlo: jak vypočítat předpokládané datum narození
Podle konvencí je výpočet týdnů těhotenství považován za referenční první den poslední menstruace: zatímco „standardní“ těhotenství trvá 280 dní, musí být přidáno sedm dní a tři měsíce od tohoto data ( pravidlo Naegele ).
V praxi je gynekolog používán porodnickým pravidlem, který vkládá datum odpovídající dni, kdy se objevil poslední menstruační cyklus. Takto se získá předpokládaná doba narození.
Chcete vědět
Naegeleho pravidlo je založeno na 28denních menstruačních cyklech, přičemž ovulace se předpokládá 14. den.
Porodnické pravidlo: jaká data jsou potřebná
Datum narození vyplývající z porodnického pravidla vychází ze dvou hlavních informací:
- Začátek poslední menstruace
Trvání těhotenství se počítá v úplných týdnech, počínaje prvním dnem posledního menstruačního cyklu: z tohoto důvodu je důležité toto datum znát s jistotou.
- "Standardní" trvání těhotenství
Trvání těhotenství se běžně stanovuje za 40 týdnů (tj. 9 měsíců plus 7 dní) . Tento časový rámec je však přibližný, natolik, že části, které se vyskytly mírně dopředu nebo odloženě, mezi třicátým sedmým a čtyřicátým prvním týdnem těhotenství, jsou stále normální .
K dnešnímu těhotenství, během anamnézy, gynekolog aplikuje pravidlo Naegele:
- Vezmeme-li jako referenční datum, které odpovídá prvnímu dni začátku poslední menstruace (1), přidává se 7 dní, odečtou se 3 měsíce a přidá se rok. Zjednodušením tohoto vzorce přidáme 9 měsíců plus 7 dní (2) do prvního dne poslední menstruace.
V případě, kdy je například počáteční datum poslední menstruace 4. června, předpokládaná doba narození bude 11. března následujícího roku.
Ve skutečnosti je s porodnickým pravidlem tento výpočet "automatický" a velmi jednoduchý:
- Lékař umístí šipku na vnitřní disk v den a v měsíci, který uvedla žena jako počáteční datum poslední menstruace, a poté standardně přečte délku gestace v úplných týdnech (např. 40 týdnů + 6 dní = 40 dní). týdnů). Porodník pravítko také uvede pravděpodobné datum početí, očekávaný den narození a lhůty, které mají být zapamatovány, například různé kontroly.
Jak již bylo zmíněno, výpočet porodnického pravidla je indikativní .
Pro lepší přiblížení výsledku je možné vzít v úvahu:
- Datum údajné ovulace
Za předpokladu určité pravidelnosti menstruačních cyklů lze termín těhotenství vypočítat s porodnickým pravidlem počínaje předpokládaným dnem ovulace, přičemž je třeba mít na paměti, že se to vždy děje 14 dní před posledním průtokem ( luteinická fáze ) a v průměru 14 dní. po zahájení poslední menstruace ( folikulární fáze ).
Z praktického hlediska se namísto přidávání 7 dnů v porodnickém pravítku v první den začátku poslední menstruace počítá 14 od data předpokládané ovulace. Je třeba zdůraznit, že stanovení tohoto dne s přesností je pro ženu složitější, pokud vyloučíme použití ovulačních tyčinek nebo jiných systémů, abychom přesně věděli, kdy nastane ovulační fáze.
Navíc variabilita vyskytující se v ovulačním cyklu je větší: i když má průměrnou dobu trvání asi 14 dní, folikulární fáze může podstoupit silné oscilace v rozmezí od 1 do 3 týdnů. U většiny žen je však luteinická fáze (od ovulace po začátek menstruace) konstantnější a trvá průměrně 14 dní.
- Datum předpokládané koncepce (je-li známo)
Přesný den pojetí je dobrým výchozím bodem pro výpočet s porodnickým pravidlem předpokládané datum narození, které se přibližně uskuteční na konci 266. dne po dni hnojení .
Pro ženu nebo pro pár však nemusí být zapamatování si těchto informací takovým okamžitým procesem, protože jeden a izolovaný nechráněný sexuální vztah by měl být po posledním období konzumován.
Bez ohledu na to, že toto datum může být použito pro výpočet data předpokládaného porodu, je možné použít porodnické pravidlo pro návrat zpět, tj. Pro stanovení pojmového věku : s určitou mezí chyby, vypočítanou v přebytku nebo vadě, nástroj umožňuje stanovit den početí.
V tomto ohledu je třeba připomenout, že mluvíme o pojmovém věku, kdy se délka těhotenství počítá od okamžiku předpokládaného početí. Gestační věk se stanoví namísto toho od prvního dne poslední menstruace.
Porodnice Regulus: jak přesný je výpočet?
U žen s pravidelným menstruačním cyklem může být výpočet porodnického pravidla považován za spolehlivý při poskytování hrubého datování týdne těhotenství, a tedy i data, od kterého se dítě mohlo narodit.
Vždy je třeba mít na paměti, že se jedná o indikaci: těhotenství trvá v průměru 40 týdnů, ale může se narodit v kterýkoli den od 38. týdne až do 42. týdne .
Další informace o fungování menstruačního cyklu »V každém případě je odhad porodnického pravidla výchozím bodem: tyto informace lze stanovit s lepší aproximací pomocí ultrazvukové kontroly a dalších lékařských testů, které se provádějí během těhotenství.
Jedním z testů, které umožňují „přizpůsobit“ výsledek porodnického pravidla, je ultrazvuk prvního trimestru (také nazývaný datování ultrazvukem ). Toto vyšetření ve skutečnosti umožňuje pozorování gestační komory a velikost embrya, což gynekologovi umožňuje potvrdit nebo opravit počáteční odhad (předpokládané příliš brzké nebo pozdní porod), datující začátek těhotenství s mezí chyby velmi nízká, téměř 3 dny.
Některé úvahy
V tomto bodě musíme zdůraznit některé pojmy týkající se používání porodnického pravítka:
- Datum narození plánované porodnickým pravítkem je nepravděpodobné, že by se shodovalo se skutečným datem. Pokud jsou však menstruační cykly pravidelné (to znamená, že se vyskytují v průměru každých 28-30 dní) a těhotenství probíhá normálně (bez problémů), porod se může uskutečnit kdykoliv během 15 dnů před plánovaným termínem nebo po něm . V průběhu echografické kontroly bude gynekolog schopen poskytnout přesnější datování založené na parametrech souvisejících s růstem a vývojem plodu, potvrzujícími či nikoli datováním provedeným porodnickým pravidlem a / nebo výpočtem týdnů těhotenství.
- Výpočet týdnů těhotenství začíná dnem posledního období . Tento odkaz je jediný jistý ve vlastnictví ženy, jestliže my vyloučíme použití ovulačního testu nebo sledování bazální teploty. Pokud si budoucí matka nepamatuje den začátku posledního období, je možné, že datování těhotenství s porodnickým pravítkem není správné nebo přesné.
- Výpočet provedený na základě porodnického pravidla je o to pravdivější, čím pravidelnější jsou menstruační cykly : v datování týdnů těhotenství se uvažuje průměrná délka menstruačního cyklu v intervalu mezi 22 a 45 dny, ale hodnota odkaz (fyziologický) je cyklus, který se pravidelně opakuje každých 28 dní. Je třeba mít na paměti, že je možná určitá individuální variabilita, tj. Doba trvání cyklu se může měnit z měsíce na měsíc v důsledku zásahu různých faktorů. Jinými slovy, má-li žena cyklus 28 dnů, ale v předsudkové fázi něco narušilo tuto periodicitu, výsledek porodnického pravidla by mohl být méně přesný.
- Výsledek porodnického pravidla může být nejistý nebo nespolehlivý v případě vysoce nepravidelných cyklů, uchýlení se k technikám asistované reprodukce, užívání hormonální antikoncepce, patologické nebo iatrogenní amenorei, mateřským onemocněním, konkrétním nehodám nebo problémům, které mohou ovlivnit normální průběh těhotenství.,
