Nematode parazit
Trichinella je parazit háďátka, protagonista infekcí známých jako trichinóza nebo trichinelóza : mluvíme o všudypřítomném válcovém červu v přírodě, který je přenášen na člověka požitím nakaženého, syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa. Infekce trichinel vyžadují okamžitou léčbu léky: zpoždění léčby může být pro oběť fatální. Trichinelle může ve skutečnosti způsobit smrt hostitele v důsledku srdečního infarktu, renálních komplikací nebo vážného poškození dýchacího systému.
Mikrobiologický popis
Také nazývaný Trichinae, mnohobuněčné parazity Trichinella patří do kmene háďátek a řádu Trichuridae .
Přední část Trichinelle je typicky zúžená, zatímco zadní část, oteklá a kulatá, obsahuje genitální žlázy.
Samec Trichinella je menší než samice a je opatřen varlatem a dvěma kuželovitými spikulami. Odhaduje se, že samice Trichinella mohou produkovat až 150000000 larv v průběhu svého života.
Z patologického hlediska patří mezi nejzajímavější druhy rodu Trichinella: \ t
- Trichinella spiralis : pravděpodobně nejvýznamnější druh rodu Trichinella. Nachází se v mnoha masožravých a všežravých zvířatech z celého světa
- Trichinella britovi : nachází se v masožravcích v Evropě a západní Asii
- Trichinella nelsoni : Druhy trichinel nalezené v afrických predátorech (např. Hyeny a lvi)
- Trichinella pseudospiralis : parazit byl izolován u savců a ptáků všude
- Trichinella murrelli : parazit zjištěný u divokých zvířat v USA
- Nativní Trichinella : typický parazit arktických zvířat, jako jsou medvědi a lišky
Byly identifikovány dva další druhy Trichinella ( T. papuae a T. zimbabwensis, resp. V Nové Guineji a Tanzanii), které podle všeho nevedou u lidí ke vzniku trichinelózy.
Biologický cyklus
Biologický cyklus Trichinella je poněkud neobvyklý: malé parazity rodu Trichinella dozrávají ve střevním traktu zprostředkujícího hostitele (např. Prasata, lišky, kočky, medvědi). Dospělé samice Trichinella produkují malé skupiny živých larv: překračují střevní stěnu hostitele, larvy Trichinella, milují krev, vstupují nejprve do krevního oběhu, pak do lymfatického. V krátkém čase dorazí Trichinelle do svalovité tkáně, kde se zapouzdří a uzavře se v kapsli.
Muž může nakazit infekci tím, že jí syrové maso nebo maltot nakažené Trichinella. U lidí jsou cysty Trichinella tráveny v žaludku; následně larvy migrují do střevního traktu oběti, kde začínají nový životní cyklus. V rozmezí šesti týdnů samičky Trichinella uvolňují larvy, které se následně okouzlí, což způsobuje bolest, horečku a v nejzávažnějších případech i smrt.
příznaky
Chcete-li se dozvědět více: symptomy trichinózy
Charakteristické příznaky infekcí trichinel závisí v podstatě na infekčním náboji, příslušném kmeni Trichinella a reaktivitě hostitele.
Trichinella je záludný parazit: 2-4 dny po odběru syrového / nevařeného masa infikovaného Trichinella si člověk stěžuje na čistě gastrointestinální symptomy. Po 1-3 týdnech klinický obraz oběti spadá do intenzivní svalové bolesti, otoku, horečky a vyrážky. Vidíme podrobně ty nejběžnější symptomy, které odlišují různé vývojové stadia patologie.
- Gastrointestinální fáze (24-48 hodin po infekci): pacient si stěžuje na průjem, bolest břicha, zvracení a horečku.
- Svalová fáze (po 7 dnech od infekce): sevřená ve svalových tkáních hostitele (člověk), larvy Trichinella způsobují bolesti kloubů, periorbitální a edém obličeje, bolesti hlavy, petechie a svědění. Larvální encyst ve svalech způsobuje slabost a myalgii. Konjunktivitida je také recidivujícím symptomem v této fázi trichinelózy.
- Kritická fáze: vitální funkce pacienta mohou být silně ohroženy při šíření infekce Trichinella do různých částí těla. Mezi možné komplikace patří: postižení centrálního nervového systému (ataxie, zmatenost, křeče, delirium, deprese, respirační paralýza, vertigo), adrenální insuficience, myokarditida, obstrukce krevních cév a poškození plic (krvácení do plic, dušnost, pneumonie, kašel) ). V nejzávažnějších případech - i když vzácně - dochází k úmrtí během 2-8 týdnů: v případě absence léčby zemře v důsledku pneumonie, plicní embolie, encefalitidy, arytmie nebo srdečního selhání.
Připomeňme si, že mírnější infekce trichinel mohou být zcela asymptomatické, takže si pacient neuvědomuje infekci. Odhaduje se, že 90–95% pacientů trpících Trichinellosis si stěžuje na drobné symptomy: v tomto případě má infekce tendenci se řešit bez komplikací.
Diagnostika a terapie
Pro rozpoznání Trichinella v mase jsou nezbytná laboratorní vyšetření: molekulární biopsie ověřuje přítomnost těchto parazitů (diagnostický test první linie). V současné době jsou k dispozici četné imunologické testy. V případě podezření na postižení CNS mohou být nutné další diagnostické testy: EKG (elektrokardiogram), rachicentéza (lumbální punkce), elektromyografie.
Léčba volby pro léčbu mírné entity trichinelózou je čistě symptomatická, a proto se zaměřuje na odstranění symptomů: v tomto smyslu jsou nejvíce indikovanými léky analgetika a kortikosteroidy (např. Prednison). Pro závažnější formy může být thiabendazol účinný při eliminaci dospělých parazitů Trichinella z lidského gastrointestinálního traktu. Albendazol je také indikován pro tento účel, zatímco mebendazol (v kombinaci se steroidními léky) je užitečný pro invazivní formy.
prevence
Prevence infekcí trichinel je poměrně jednoduchá a zřejmá: vaření (> 62 ° C) nebo zmrazení masa - zejména prasat a jiných volně žijících zvířat - snižuje riziko infekce. Navzdory tomu, co bylo uvedeno, zmrazení není zcela efektivní metodou zabíjení larv Trichinella.
