Definice zpožděné ejakulace
Hovorí se o zpožděné ejakulaci, když - během masturbace, sexuálního aktu nebo jakékoli jiné znatelné a adekvátní sexuální stimulace - ejakulační reflex nevzniká nebo se projevuje až po příliš dlouhém časovém období.
klasifikace
Neexistuje jediná forma opožděné ejakulace: problém musí být rozlišován podle momentu výskytu poruchy (během života subjektu) a podle jeho vlastností; také situace, která byla vytvořena a míra její intenzity, představují dva parametry užitečné pro katalogizaci různých forem zpoždění ejakulace.
- Klasifikace podle momentu, ve kterém došlo k poruše
Zpožděná ejakulace se vyznačuje primárním a sekundárním, na základě momentu života, ve kterém se projevuje. Tam je mluvení o “ primárním ”, když opožděná ejakulace se objeví od nejčasnějších sexuálních vztahů, a “ sekundární ” jestliže zpoždění ejakulace začne po znatelné době normální sexuální aktivity.
- Klasifikace podle vzniklé situace
Při zvažování situace je zpožděná ejakulace definována jako „ situační “, když se vyskytuje příležitostně, v závislosti na prostředí, partnerovi a situaci; místo toho je to absolutní zpožděná ejakulace, když člověk během sexuálního jednání nebo masturbace není schopen dosáhnout orgasmu, když to chce.
- Klasifikace podle příčin
Další klasifikace poruchy musí být prováděna podle jejích charakteristik: v tomto ohledu rozlišuje opožděnou ejakulaci na organickém základě - méně častou formu způsobenou převzetím některých léků, neurologických onemocnění nebo diabetu - od opožděná psychologická ejakulace, jejíž původ je zakořeněn v mužské psyché.
- Klasifikace založená na stupni intenzity poruchy
Mírná nebo střední forma opožděné ejakulace je rozdělena do dvou dalších stupňů:
- Stupeň 1: sexuální akt trvá dlouhou dobu a mužský koitální tlak je obzvláště energický, aby rychleji dosáhl orgasmu.
- Stupeň 2: muž trpící opožděnou ejakulací nedokáže přirozeně konzumovat vztah, ale manuální mechanická stimulace je účinným alternativním řešením.
Oba stupně intenzity jsou silně podmíněny psychologickými faktory - především spojenými s pracovním stresem - a organickými příčinami.
Závažná forma opožděné ejakulace je obvykle spojena s onemocněními neurologického původu nebo s podáváním serotonergních léčiv, což je faktor, který lze připsat zvýšení prahové hodnoty, po jejímž překročení dochází k aktivaci ejakulačních mechanismů (což prodlužuje dobu trvání sexuálního vztahu). ). V této obzvláště choulostivé fázi se člověk ocitá v nezvládnutelné situaci, protože v přítomnosti ženské postavy je ejakulace nemožná: ejakulační akt se může uskutečnit pouze prostřednictvím masturbace (stupeň 3). K nejproblematičtějším fázím dochází, když je člověk zcela neschopen ejakulace: v podobných situacích je to skutečná anejaculace (stupeň 4).
Organická zpožděná ejakulace
Jak je popsáno výše, opožděná organická ejakulace je nejméně běžná forma; nicméně, organické příčiny, které způsobí to být násobný a heterogenní.
Diabetes a hypotyreóza patří mezi endokrinně zprostředkované příčiny organické povahy. Parkinsonova choroba, neuropatie a roztroušená skleróza patří mezi neurologické příčiny - organická, zatímco operace na úrovni pánve, břišní a perianální jsou hlavními faktory organicko-chirurgických příčin . Konečně, farmakologické speciality: z tohoto hlediska nejzávažnější drogy si pamatujeme na neuroleptika, narkotika, kanabinoidy a především serotonergní a tricyklická antidepresiva. Dokonce i alkohol, pokud je užíván v nadměrném množství, by mohl vyvolat ejakulační poruchy.
Psychická zpožděná ejakulace
Mnohé studie ukázaly, že lidská psychika má takovou sílu, že také ovlivňuje tělo a jeho funkce: i excitační impulsy a ejakulační akt jsou silně ovlivněny myslí. Přesně řečeno, je jasné, že i opožděná ejakulace může vést k duševním poruchám, které jsou často nemotivované. Ve skutečnosti není časté, že zpoždění ejakulace je přímo spojeno s duševními podmínkami, které jsou vlastní zejména možnosti / schopnosti odstranit inhibiční brzdy během pohlavního styku s partnerkou.
Dokonce i výkonnostní úzkost může negativně ovlivnit sexuální akt: obvykle je tato „úzkost“ před vztahem považována za hlavní příčinu předčasné ejakulace; jen málokdo si je však vědom toho, že tento předběžný úzkostný stav může být také odpovědný za opačný problém: zpoždění ejakulace.
Hlubší hloubka do hlubin mužské psychiky, duševní důvody zodpovědné za zpožděnou ejakulaci odrážejí křehkost muže: pro některé, ejakulace odpovídá úzkostnému momentu ne tak pro akt sám, spíše pro nemožné ovládat tělo. Jinými slovy, orgasmus je synonymem ztráty kontroly a paradoxně se někteří muži cítí bezmocní tváří v tvář tomu všemu, právě proto, že už nejsou schopni řídit své pocity. Pro ještě jiné, ejakulační zpoždění odráží unconscious egoistický akt, téměř jak jestliže emise spermií reprezentovala ztrátu části sebe.
V posledních dvou podmínkách je ejakulace nevědomky odložena, aby byla zachována přísná kontrola jednání a vyhýbání se „ztrátě“ nebo „darování“ části sebe sama.
