Související články: Věkem podmíněná makulární degenerace
definice
Makulární degenerace související s věkem je chronické onemocnění, které způsobuje progresivní zhoršení makuly, tj. Centrální část sítnice odpovědnou za jasné vidění.
Tato patologie je spojena s procesem stárnutí a vyskytuje se hlavně u osob starších 50 let.
Makula spočívá na vrstvě buněk (pigmentový epitel), navenek lemované cévní tunikou (choroid). Jak stárneme, pigmentovaný epitel ztrácí schopnost odstraňovat nečistoty, které se hromadí a usazují pod ním, zatímco krevní cévy cévnatky, nezbytné pro přivádění kyslíku a výživy do sítnice, se dostanou do styku postupná skleróza.
Věkem podmíněná makulární degenerace se může rozvinout do dvou forem:
- Suchá forma : pokrývá 90% případů a je postupně pomalejší. Zpočátku se vyznačuje tvorbou ložisek pod makulou (drusen). Tato anomálie postupně mění funkčnost buněk používaných k vnímání světelných podnětů. V nejvyspělejších stadiích patologie může ztenčení vrstvy fotosenzitivních buněk vést k atrofii nebo smrti tkáně. V některých případech může suchá makulární degenerace postupovat do vlhké formy.
- Mokrá (nebo exsudativní) forma : představuje pouze 10% případů, ale je rychlejší v kompromisu z pohledu. U makuly se tvoří abnormální krevní cévy (choroidální neovaskularizace), s velmi křehkými stěnami, které mohou vyzařovat kapalinu nebo zlomení způsobující krvácení sítnice.
Kromě stárnutí, rizikové faktory, které mohou predisponovat k rozvoji věkem podmíněné makulární degenerace zahrnují: dědičnost, ženský sex, kouření, obezitu, dietu s nízkým obsahem ovoce a zeleniny, dlouhodobé vystavení slunečnímu záření. nebo jiné typy ultrafialového světla, hypertenze a vysoké hladiny cholesterolu v krvi.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Oční únava
- Halo kolem světla
- Změněné vidění barev
- Noční slepota
- Zúžení zorného pole
- Snížené vidění
- Dvojité vidění
- Rozmazané vidění
Další indikace
Některé případy makulární degenerace jsou mírné a téměř zcela neovlivňují vidění, zatímco jiné formy jsou závažné a mohou způsobit ztrátu zraku v obou očích. Obecně je patologický proces bilaterální, i když klinický aspekt a stupeň zrakové ztráty se mohou lišit od jednoho oka k druhému.
Symptomy suché makulární degenerace zahrnují vizuální rozmazání a vnímání tmavé nebo prázdné oblasti ve středu zorného pole. Postupem času se toto slepé místo zvětšuje a dále ohrožuje vidění, což ztěžuje čtení, řízení a další každodenní činnosti.
Symptomy mokré formy vznikají a rychle se zhoršují, což vede k náhlé ztrátě centrálního vidění: pozorované obrazy se jeví jako zkreslené, rozmazané a zmatené nebo nepravidelné.
Bez ohledu na typ makulární degenerace patří mezi nejčastější symptomy: postupná ztráta zraku, snížená ostrost zraku, fotofobie (zvyšuje citlivost na zvláště silné světlo), obtíže při přizpůsobení z temnoty na světlo a rozlišení barev. Přímky se mohou jevit jako zakřivené, citlivost na kontrast se zmenšuje a objekty se zdají být posunuty do tvaru a velikosti.
Pacienti s věkem podmíněnou makulární degenerací mohou mít také potřebu stále jasnějšího zdroje světla, aby mohli pozorovat zblízka a mohou prokázat určité potíže s rozpoznáním tváří lidí.
Makulární degenerace téměř nikdy nezpůsobuje úplnou slepotu, protože neovlivňuje periferní vidění, ale může způsobit významné zrakové postižení. V pokročilejších fázích, například, pacient může rozlišit tvar hodin, ale nemusí být schopen vidět ruce hodin říct, kolik je hodin.
Diagnóza věkově podmíněné makulární degenerace může být formulována vyšetřením očního fundu, zatímco fluorangiografie a optická koherenční tomografie (OCT) pomáhají při plánování terapie.
Léčba využívá potravinových doplňků založených na antioxidačních látkách, intravitreální injekci antagonistů receptoru vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (anti-angiogenních léků), laserové fotokoagulace, fotodynamické terapie a zařízení k nápravě nízkého vidění, např. brýle na čtení.
Vyvážená strava bohatá na ovoce a zeleninu a nízký obsah živočišných tuků, zrušení kouření, používání slunečních brýlí a pravidelné kontroly oftalmologem jsou nejúčinnějším prostředkem ke snížení rizika nebo k okamžitému zachycení příznaků. choroby.
