definice
Bilharzióza, která je známá jako schistosomiáza, je parazitóza, jako je teniasis, spouštěná plošticemi rodu Schistosoma; u schistosomiázy se paraziti dostanou do krevního oběhu a způsobí poškození v postiženém místě (např. střevo, konečník, slezina, játra, plíce atd.). Schistosomiáza patří na druhém místě mezi nejrozšířenějšími parazity v tropech (primát patří k malárii).
příčiny
Druhy nejvíce zapojené do schistosomiasis jsou Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum : hovoříme o ploštičkách, které infikují člověka požití nebo kontakt s kontaminovanou vodou. Meziprodukt je reprezentován konkrétními měkkýši, ve kterých se replikují larvy Schistosoma; tyto jsou proto uvolňovány do vody a infikují ji.
příznaky
Klinicko-symptomatologický obraz, který rozlišuje schistosomiázu, závisí na infekčním druhu; akutní schistosomiáza začíná horečkou, anorexií, bolestí hlavy, kašlem, játry / splenomegálií a zvětšenými lymfatickými uzlinami.
Střevní varianta se vyznačuje většinou střevními symptomy, jako je průjem s možnou emisí krve, střevní vředy a střevní polypy. Schistosomiáza močových cest se projevuje namísto bolesti při močení, hematúrii a častém močení. Konečně, kožní forma onemocnění začíná kožní vyrážkou, svěděním a dermatitidou.
Informace o Schistosomiasis - léky pro léčbu schistosomiázy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užitím Schistosomiasis - Schistosomiasis Drugs se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Schistosomiáza musí být léčena od prvních příznaků, aby se zabránilo rozvoji jejích komplikací, jako je selhání ledvin, zvýšené riziko rakoviny ledvin, fibróza jater, cirhóza, krvácení z jícnu a portální hypertenze. Ačkoli méně fatální než malárie, schistosomiáza musí být stále diagnostikována, a proto léčena okamžitě: pro diagnózu je nutné hledat schistosomová vajíčka ve stolici a / nebo moči; alternativně je možné podstoupit testy protilátek vycházející ze vzorků krve pacienta. Biopsie je vyhrazena pouze pro ty těžké případy, kdy schistosomiáza způsobuje komplikace ve vnitřních orgánech.
Vynikající léčivo používané k léčbě schistosomiázy je praziquantel, který se také používá při léčbě teniesis.
V minulosti se také používaly jiné léky (např. Lukanthon, niridazol, oxamnichin a stibokaptoát sodný), které se v současné době používají jen málo z důvodu jejich nižší účinnosti ve srovnání s praziquantelem.
Léčba kortikosteroidy je možná pouze v případě komplikací protichůdného nervového systému.
- Praziquantel (např. Droncit, Tremazol): je to jeden z nejrozšířenějších anthelmintik pro léčbu schistosomiázy; účinná látka pracuje tak, že zvyšuje propustnost membrány parazita, což způsobuje paralýzu. Léčivo by mělo být zpočátku užíváno v dávce 20 mg / kg; po 4-6 hodinách opakujte stejné podání. Pro schistosomiázu podporovanou S. japonicum se doporučuje podávat lék ve vyšších dávkách (60 mg / kg, v trojnásobné dávce během 24 hodin). Pro léčbu schistosomiázy u dětí doporučuje doporučená dávka užívat 70 mg / kg perorálně první den (stejně rozdělená do tří dávek). Po 30 dnech od ukončení léčby je možné sledovat další terapeutický cyklus.
- Oxamnichina (např. Vansil): lék je účinný pouze proti infekcím S. mansoni- podporovaným. Jako indikace vezměte lék v dávce 15 mg / kg v jednom podání. V některých oblastech, kde je onemocnění endemické, se doporučují vyšší dávky (30 mg / kg).
- Metrifonát (např. Neguvon): léčivo druhé volby pro léčbu schistosomiázy; používá se zejména pro regresi chronických komplikací způsobených onemocněním. Podávejte lék ve třech dávkách, v intervalech 14 dnů od sebe. Zdá se, že tento lék je ještě účinnější než Praziquantel; navzdory tomu je metrifonát méně používán v terapii kvůli jeho vysokým nákladům. Dávkování: poraďte se s lékařem.
Pacientovi se doporučuje, aby podstoupil klinické kontroly po 3 a 6 měsících od ukončení terapie, aby ověřil možnou přítomnost jiných živých vajíček Schistosoma; v tomto případě doporučujeme další průběh léčby, který s největší pravděpodobností povede k úplné remisi ze schistosomiázy.
