slintání

Definice sialorrhea

Sialorrhoea a ptialism jsou synonymní, zaujatý od lékařského jazyka, který znamenat abnormální a nadměrné hromadění slin v ústní dutině, někdy spojený s hypersekrecí slin. Termín "sialorrhea" pochází z řeckého kořene "σάλιο" (slin) a označuje "tok" slin, které se hromadí v ústech a často kapají z rtů.

Charakteristika slin

V přítomnosti sialorrhea nevykazuje sliny, i když jsou produkovány v nadměrném množství a / nebo nahromaděny v ústní dutině, výrazné změny chemického složení: pH slin v případě sialorrhea není kyselé a zdá se být jasné a jasné, Pouze jeho viskozita a hustota mohou být mírně změněny; je třeba mít také na paměti, že v případě sialorrhea se ztrácí trávicí aktivita slin, protože neobsahuje ptyalin.

Výskyt sialorrhea

Sialorrhea se může projevit jako primární nebo sekundární stav; nadměrné a nadměrné slinění by navíc mohlo představovat příležitostný jev, který by se během dne vyřešil, nebo by závisel na druhotných faktorech, které budeme během článku analyzovat.

Mluvíme o emoční sialorrhea, když je abnormální produkce slin způsobena psychogenními faktory: ve skutečnosti není neobvyklé zaznamenat nadměrnou produkci slin v úzkostných subjektech. Pro příklad, u zvláště rozrušených pacientů, kteří podstoupili zubní chirurgii, dochází k nadměrné produkci slin, aby byl zubař nucen kanylou neustále odsávat sliny z úst pacienta.

Sialorrhea je však recidivujícím jevem (a zejména) během těhotenství a během stárnutí, období života, ve kterém může být zaznamenáno mnoho případů sialorrhea.

Sialorrhea a těhotenství

Během těhotenství se těhotné ženy často stěžují na „nekontrolované, hojné a nepříjemné slinění“, které obecně trvá až do třetího čtvrtého měsíce těhotenství. Hyperemesis gravidarum označuje stav spojený s těhotenstvím, ve kterém budoucí matka trpí nevolností a zvracením, poruchy, které způsobují značné nepohodlí: je pochopitelné, že dva jevy (sialorrhea a hyperemesis gravidarum) jsou úzce spjaty.

Zdá se, že sialorrhea v těhotenství není způsobena ani tak zvýšením sekrece slin, jako značnými obtížemi při polykání. Sialorrhea během očekávaného čekání je považována za skutečný emocionální ptialismus, protože mnoho žen se projevuje obzvláště citlivě na stres vyvolaný těhotenstvím: v druhém případě může sialorrhea pokračovat i po čtvrtém měsíci těhotenství, až do přetrvávání, dokonce po všech devět měsíců těhotenství. Žena má sklon k nepřetržitému polykání přebytečných produkovaných slin: přitom se však zavádí i vzduch, což by mohlo být možným spouštěčem aerofágie a poruch ovlivňujících trávicí systém. obecně.

Sialorrhea a senescence

Sialorrhea je rozšířený stav mezi seniory, způsobený v podstatě zubními protézami, které by mohly způsobit určité potíže s polykáním: v tomto ohledu slin má tendenci vystupovat z úst a ukládat se na boky rtů. Zdá se, že za podobných okolností se slinění zvyšuje, ale ve skutečnosti množství slin zůstává nezměněno: příčina, která způsobuje akumulaci slin, souvisí s pouhou obtížností polykání.

Jak víme, s věkem, muži a ženy jsou více vystaveni patologiím, vzhledem k celkovému oslabení organismu: statistiky zaznamenaly korelaci mezi Parkinsonovou nemocí, extrapyramidovými syndromy a myasthenia gravis, patologiemi typický pro stáří. Mnoho starších lidí je proto častým spotřebitelem některých drog, což, jak uvidíme v další části, přispívá k tvorbě sialorrhea.

Sialorrhea a drogy

Nadměrné užívání drog by mohlo mít také důsledky ve smyslu slinění a generování sialorrhea: jestliže během těhotenství a stárnutí je sialorrhea spojena především s hromaděním slin v ústech, užívání určitých léků by mohlo způsobit nejen další akumulace slin, ale také nadprodukce těchto slin.

Řada farmaceutických látek může vyvolat ospalost a zpomalit pohyby, což způsobuje potíže při polykání s následnou "stagnací" slin v ústní dutině. Benzodiazepiny obecně a zvláště nitrazepam by mohly způsobit abnormální akumulaci slin v ústech a stimulovat hyper sekreci slinných žláz. Neuroleptika mohou vyvolat nežádoucí vedlejší účinky: některé léčivé přípravky mohou způsobit sucho v ústech, jiné sialorrhea (např. Klozapin a olanzapin). Adrenalin, albumin (důležitý v regulaci objemu plazmy), irinotekan (fyioterapeutické) a cholinergní léky (používané například u Alzheimerovy choroby) stimulují tvorbu slin, zatímco bylo pozorováno, že suxamethonium (látka používaná jako adjuvans v anestezii a při ortopedických ošetřeních) působí svým účinkem tím, že zabraňuje správnému polykání, a proto podporuje sialorrhea.

Sialorrhoea a související poruchy

Sialorrhea by mohla být zdrojem rozpaků, kromě toho, že v některých případech vytvoří významné relační a jazykové problémy; když jsou sliny obzvláště husté a hojné, sialorrhea může ve skutečnosti vytvořit značné problémy v mezilidských vztazích až do bodu, kdy vyvolá odmítnutí vlastního obrazu. Sialorrhea proto může také odrážet psychologické podmínky, které by mohly někdy vést k pseudo-depresivním formám.

lék

Když je sialorrhea způsobena psychotickým stavem pacienta, lékař může doporučit léky, které zmírní stav úzkosti subjektu, protože anxiolytický účinek způsobuje reflexem snížení produkce slin. Specialista může také doporučit anticholinergní léčivé přípravky určené k oslabení sekrece slin, aniž by ji zcela odstranil.

Když je sialorrhea velmi problematickým fenoménem pro verbalizaci a mezilidské vztahy, je preferovanou chirurgickou léčbou parasympatická denervace, "poslední možnost" pro odstranění sialorrhea.