AngioTAC - Angio-TC

všeobecnost

AngioTAC je počítačová axiální tomografie s kontrastní látkou, která umožňuje studovat krevní oběh v tepnách a žilách, krevní oběh nejdůležitějších orgánů lidského těla a nakonec všechny různé anomálie a patologie vaskulárního charakteru.

Při celkové délce několika sekund vyžaduje angioTAC maximální nepohyblivost ze strany pacienta; pohyby těla mohou ve skutečnosti změnit přesnost obrazů poskytnutých přístrojem, čímž se zkreslí celé diagnostické vyšetření.

Rizika angioTAC jsou spojena s dávkou ionizujícího záření, kterému je pacient vystaven během vyšetření, a kontrastní látkou, která je u některých jedinců příčinou alergické reakce.

Kontraindikován v případě těhotenství, obezity, renální insuficience a diabetu, angioTAC poskytuje snímky vynikající kvality, které umožňují lépe naplánovat léčbu nejvhodnější pro potřeby pacienta.

Stručný přehled toho, co je TAC

TAC neboli počítačová axiální tomografie je diagnostický postup, který využívá ionizujícího záření ( rentgenového záření ) k vytvoření velmi podrobných trojrozměrných obrazů specifických anatomických oblastí těla (mozek, kosti, krevní cévy, břišní orgány, hrudní orgány, cesty dýchacích cest atd.).

Zařízení TAC zahrnuje:

• Velká skenovací jednotka ve tvaru koblihy, nazvaná portálový : je to radioaktivní zdroj;
• Generátor;
• Podpora, na které lze umístit pacienta (obecně je to posuvné lůžko);
• Elektronický procesor;
• Příkazová konzola pro zobrazení trojrozměrných obrazů;
• Systém pro záznam získaných dat.

Kromě konvenčního CT (nebo klasického nebo bez kontrastu ) existuje také CT s kontrastním médiem : kontrastní médium umožňuje získat bohatší a podrobnější obraz určitého orgánu nebo anatomické tkáně a krevních cév.

TAC je normálně bezbolestný ; může být mírně bolestivý, pokud se očekává intravenózní injekce kontrastní látky.

Nicméně v každém případě se jedná o minimálně invazivní postupy, protože dávka ionizujícího záření, které je pacient vystaven, je značná.

Co je angioTAC?

AngioTAC je diagnostický test, který využívá potenciálu počítačové axiální tomografie s kontrastní látkou k vizualizaci toku krve a jejích možných anomálií v cévním systému lidského těla.

AngioTAC je jednou z technik provádění tzv. Angiografie a je radiologickým postupem, přesně jako všechny ostatní typy CT.

Interpretace obrazů angioTAC náleží radiologovi, který v případě potřeby poradí pacientovi, aby projednal, co se objevilo se specialistou v oběhové soustavě (cévním chirurgem nebo kardiologem).

Co je zkrátka angiografie

Angiografie je rentgenový diagnostický test, který umožňuje vizualizaci některých cévních oblastí za účelem studia jejich morfologie, průběhu a možných změn.

Praxe angiografie vždy vyžaduje použití kontrastní látky, injikované do krevního oběhu.

Kontrastní médium pro CT skenování

Obecně je kontrastní látkou používanou pro angioTAC radioaktivní jod .

Kontrastní látky na bázi radioaktivního jódu se také nazývají jodované kontrastní látky .

indikace

Lékaři používají angioTAC především k analýze krevního oběhu v oblastech těla podrobně, jako je krk, horní končetiny a dolní končetiny, a v orgánech, jako je mozek, srdce, plíce, játra, ledviny, pánevní střevo (tj. pánev), močový měchýř, atd.

Co vám umožní diagnostikovat angioTAC?

Díky angioTAC jsou lékaři schopni identifikovat nebo diagnostikovat:

• Aneuryzma hrudní aorty nebo aneuryzma abdominální aorty ;
• Aneurysma mozku, tj. V mozku;
• Epizody aneuryzmatu obecně;
• Vrozené vady cév (např. Arteriovenózní malformace) nebo srdce;
• Zúžení karotidové tepny v důsledku přítomnosti aterosklerotického plátu nebo krevní sraženiny . Tento stav je jednou z hlavních příčin mrtvice ;
• Zúžení tepen dolních končetin ( obstrukční arteriopatie dolních končetin ) v důsledku přítomnosti aterosklerotického plátu nebo krevní sraženiny;
• Traumatické léze v cévách mozku, hrudníku, břicha, pánve a končetin lidského těla;
• Epizody aortální disekce s hrudním nebo abdominálním místem;
• Koronární arteriální onemocnění (onemocnění koronárních tepen srdce) a jeho závažnost;
• Epizody plicní embolie ;
• Abnormality v toku krve cirkulující v různých orgánech lidského těla.

Jiné účely

AngioTAC lze také použít k:

• Vést cévní chirurgy nebo intervenční radiology během operací opravy krevních cév, například aplikací karotického stentu ;
• Vyhodnoťte složitou síť krevních cév tumoru před chirurgickým odstraněním;
• Díky obrazům, které poskytuje, plánuje chirurgický zákrok koronárního bypassu nebo koronárního stentu ;
• Pomáhají cévním chirurgům nebo intervenčním radiologům při plánování endovaskulární chirurgie, zaměřené na eliminaci aterosklerotických plaků;
• Vyhodnoťte výsledek stentingu, koronárního bypassu nebo endovaskulární chirurgie.

příprava

AngioTAC vyžaduje zvláštní přípravu, na jejímž základě musí pacient:

• Sdělte lékaři, který předepisuje vyšetření, jestliže trpí nějakou alergií, zejména jodem, což je chemický prvek na bázi kontrastních látek používaných při zákroku;
• Pokud jste žena, informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo máte podezření, že jste těhotná ;
• Informujte svého lékaře, zda a jaké léky užíváte;
• Informujte lékaře o všech nemocech, které utrpěly v posledním období, a pokud trpí nějakým onemocněním srdce, diabetem, astmatem, některým onemocněním ledvin a / nebo některým onemocněním štítné žlázy ;
• Vezměte si zkoušku bez šperků nebo oděvů s kovovými částmi, protože by to mohlo narušit správné fungování diagnostického zařízení.

  Pokud pacient toto předoperační pravidlo nesplňuje, je vyzván, aby tak učinil těsně před zahájením procedury;

• Přejít na úplnou půstovou zkoušku po dobu minimálně 6-8 hodin. To znamená, že pokud je angioTAC naplánován na ranní den určitého dne, musí být posledním jídlem večeře předchozího večera.

Jak se chovat v přítomnosti jodizovaného kontrastního činidla?

U lidí s prokázanou alergií na jodované kontrastní látky je řešením tohoto problému užívání vhodných steroidních léčiv s antialergickým účinkem přibližně 12 hodin po podání angioTAC.

Případné zpoždění v náboru by mohlo způsobit, že radiolog odloží diagnostické vyšetření.

procedura

Za prvé, na pozvání zdravotnického pracovníka musí pacient:

• Reagujte na dotazník týkající se vaší lékařské historie,
• Použijte speciální oděv místo oblečení a
• Z výše uvedených důvodů sundejte všechny šperky a jiné kovové předměty, které má na sobě.

Jakmile jsou všechny tyto operace dokončeny, pacient je připraven zaujmout své místo na posuvném lůžku angioTAC, které později slouží k jeho umístění do tzv. Portálu (viz obrázek).

Aby pacient správně ležel na gauči, může se spolehnout na pomoc příslušníka zdravotnického personálu (obecně je to stejná osoba, která se ho předtím zeptala na jeho zdravotní historii, změřila jeho tlak a teplotu atd.); během jeho umístění mu ten, kdo mu pomáhá, také připomíná, jak se musí během vyšetření „chovat“ a důležitost jeho nehybnosti, když je přístroj v provozu.

Jakmile pacient leží na gauči se všemi potřebnými vymoženostmi (polštáře, přikrývky, ucpávky do uší atd.) A připraven být zaveden do portálového prostoru, zasáhne radiologický lékař, který ve spolupráci s profesionální zdravotní sestrou, provádí injekci kontrastní látky nezbytné pro angioTAC.

Injekce kontrastní látky se obvykle provádí v žíle v ruce nebo v ruce ; možné injekční metody jsou dvě: přes klasickou stříkačku nebo přes automatické čerpadlo .

Kontrastní látka trvá po několika injekcích několik minut, než se rozdělí ve všech různých anatomických oblastech lidského těla.

Jakmile uplyne doba potřebná k tomu, aby kontrastní látka dosáhla cév a / nebo orgánů zájmu, může konečně proběhnout zavedení pacienta do portálu a následná fáze věnovaná vytvoření trojrozměrných obrazů.

Vytváření obrazů je velmi hlučné: to vysvětluje zásobování pacientů ucpávkami do uší nebo alternativně sluchátky.

Pamatujte, že zatímco je přístroj v provozu, celý zdravotnický personál opouští místnost, kde se nachází pacient a zařízení, a přestěhuje se do sousední místnosti, kde se nachází konzola pro kontrolu portálových portů a registrační systém. získaných dat. Pacient však není opravdu sám: ve skutečnosti pobývá v místnosti s reproduktorem a kamerou, skrze kterou může komunikovat s okolím v případě náhlé potřeby.

Po sběru obrazů nezbytných pro podrobné vyhodnocení cév a / nebo orgánů zájmu radiolog deklaruje, že angioTAC uzavřel a zahájil operace extrakce pacienta z portálového zařízení, což je extrakce, ve které se "obvyklý" člen zabývá. zdravotnického personálu již několikrát intervenoval, v předchozích fázích.

Vstal z pohovky a oblékl se, pacient je připraven jít domů a do svých každodenních činností, pokud radiolog neuvede jinak.

Specifika angioTAC pro srdce

Pokud je angioTAC určen k vyšetření průtoku krve v koronárních tepnách srdce, výše uvedený postup zahrnuje také provedení elektrokardiogramu v reálném čase (tj. Během diagnostického vyšetření).

Jaké pocity cítí pacient během zákroku?

Během angioTAC může pacient pociťovat mírný pocit nepohodlí, když lékař vloží jehlu injekční stříkačky nebo automatické pumpy nezbytné pro injekci kontrastní látky; kromě toho, bezprostředně po injekci a maximálně několik minut, je velmi pravděpodobné, že si v ústech všimnete podivné kovové chuti .

Pacienti s obtížemi s nehybností se mohou po krátkém čase po zákroku cítit nepohodlně; nehybnost je však základní podmínkou úspěchu zkoušky.

Důležitá poznámka o nehybnosti

Během angioTAC zahrnuje pozvání k úplnému znehybnění také zadržení dechu, protože i ty nejmenší pohyby, které vyplývají z respiračního působení, mohou zkreslit výsledky vyšetření.

Jak dlouho je angioTAC?

Vzhledem k tomu, že začíná sběr obrazů průtoku krve, má angioTAC velmi krátké trvání v řádu sekund .

Při jakých příležitostech musí pacient počkat, než se vrátí domů?

Pokud angioTAC poskytuje nejasné snímky, je pacient na základě rozhodnutí radiologa nucen odložit návrat domů, opakovat celý postup.

Jak podpořit na konci angioTAC eliminaci kontrastní látky

Aby se napomohlo eliminaci kontrastní látky z těla, radiační lékaři naznačují, že pijí hodně vody .

Pokud pacient tuto indikaci dodržuje, odstraní kontrastní látku z těla do 24 hodin.

rizika

AngioTAC představuje několik rizik; zde jsou tato rizika:

• Vystavení pacienta nezanedbatelné dávce ionizujícího záření . Je faktem, že ionizující záření je faktorem, který podporuje rozvoj malignit, a to jak maligních, tak benigních.

  Rozsah rizika: Dávka ionizujícího záření vyzařovaného angioTAC do koronárních arterií odpovídá 4 letům přirozené radioaktivity. Ve srovnání s prostým rentgenovým rentgenem (RTG) to vystavuje pacienta dávce ionizujícího záření, která se rovná pouze 10 dní přirozené radioaktivity.

  Tímto nechceme démonizovat angioTAC, ale chce jen zdůraznit, že jeho opakování se nedoporučuje.

• Alergická reakce na kontrastní látku . Je to vzácná okolnost, která postihuje pouze predisponované pacienty. Téměř vždy mírné a kontrolovatelné pomocí specifických léků, nejčastějšími příznaky alergických reakcí na kontrastní látku jsou návaly horka, nevolnost, podivné brnění, kopřivka a prodloužená bolest tam, kde byla injekce.

kontraindikace

Představují kontraindikaci pro angioTAC:

• stav těhotenství,
• anamnéza těžké alergické reakce na jodovanou kontrastní látku,
• obezita (CT snímky mohou podpořit osoby s hmotností do 150 kg),
• renální insuficience (jejíž přítomnost zabraňuje správné eliminaci kontrastní látky)
• a diabetes .

V některých situacích by se klaustrofobie mohla stát kontraindikací angioTAC .

Je kojení kontraindikací pro použití kontrastních látek?

Kojení není kontraindikací angioTAC; pro většinu lékařů a těch, kteří produkují jodované kontrastní látky, je však kojení v prvních 24–48 hodinách po zkoušce nedoporučeno.

Výsledek

V závislosti na závažnosti stavu pacienta mohou být výsledky angioTAC dostupné okamžitě nebo po několika dnech.

Hlavní výhodou angioTAC je pozoruhodná přesnost poskytovaných snímků.

Další výhody angioTAC:

• Je minimálně bezbolestný, minimálně invazivní a velmi přesný;
• Díky své vysoké detekční kapacitě by mohlo být použití průzkumné chirurgie zbytečné;
• Snímky, které poskytuje, zaručují větší přesnost při operaci;
• Zjišťuje také minimální zúžení krevních cév;
• Je podrobnější než angio (nebo angio-MRI) nukleární magnetické rezonance;
• Je vynikající při identifikaci ischemické choroby srdeční;
• Je rychlejší a méně invazivní a představuje nižší riziko komplikací ve srovnání s tzv. Angiografií s katetrizací.