spiramycin

Spiramycin je antibiotikum patřící do třídy makrolidů a je izolován z kultur Streptomyces ambofaciens .

Spiramycin - chemická struktura

indikace

Pro to, co používá

Spiramycin se používá k léčbě infekcí způsobených bakteriemi, které jsou na něj citlivé.

Konkrétněji je spiramycin indikován pro léčbu:

Infekce ústní dutiny;
Infekce dýchacích cest, jako je nazofaryngitida, laryngitida, zánět středního ucha, bronchitida, bronchopneumonie, pneumonie atd.;
Infekce měkkých tkání;
kapavka;
erysipel;
Exanthematické nemoci.

varování

Během léčby spiramycinem - zvláště při vysokých dávkách a po dlouhou dobu - by měly být prováděny pravidelné kontroly krevního obrazu a funkce jater.

U pacientů s deficitem glukózy 6-fosfátdehydrogenázy byly po použití spiramycinu hlášeny některé případy akutní hemolytické anémie. Proto se užívání této kategorie pacientů nedoporučuje.

interakce

Současné užívání spiramycinu a levodopy (léčiva používaného při léčbě Parkinsonovy nemoci) může vést ke snížené absorpci těchto látek. Proto - pokud je současné podávání těchto dvou léčiv nevyhnutelné - může být nutná úprava dávky podávané levodopy.

Je možné, že se může objevit zkřížená rezistence mezi spiramycinem a erythromycinem (progenitorem třídy makrolidů), jinými makrolidy nebo jinými léky s podobnou chemickou strukturou.

V každém případě musíte informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v nedávné době užívali - léky jakéhokoli druhu, včetně volně prodejných léků a bylinných a / nebo homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Spiramycin může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti je prožívají. To závisí na různé citlivosti, kterou má každý člověk vůči léku. Proto se neříká, že nežádoucí účinky se projevují se stejnou intenzitou u každého jedince.

Níže jsou uvedeny hlavní nepříznivé účinky, které se mohou vyskytnout během léčby spiramycinem.

Gastrointestinální poruchy

Léčba spiramycinem může způsobit nevolnost, zvracení a průjem. Navíc - i když vzácně - se může vyskytnout pseudomembranózní kolitida, která se obvykle vyskytuje s těžkým průjmem a je způsobena superinfekcí Clostridium difficile (bakterie normálně přítomná v lidské bakteriální flóře).

Alergické reakce

Spiramycin, jako každý jiný lék, může u citlivých jedinců vyvolat alergické reakce. Tyto reakce mohou nastat ve formě:

Kožní vyrážka;
kopřivka;
svědění;
angioedém;
Anafylaktický šok.

Vzácněji se může objevit Henoch-Schönleinova vaskulitida a purpura.

Poruchy jater a žlučových cest

Léčba spiramycinem může způsobit změny funkce jater a cholestatické a smíšené hepatitidy.

Poruchy krve a lymfatického systému

Léčba spiramycinem může podporovat nástup akutní hemolytické anémie, zvláště u pacientů s nedostatkem enzymu 6-fosfátdehydrogenázy.

Poruchy nervového systému

Během léčby spiramycinem se může objevit přechodná parestézie.

předávkovat

V případě předávkování spiramycinem neexistuje žádné skutečné antidotum, proto je léčba čistě symptomatická a podpůrná.

Pokud máte podezření, že jste užívali předávkování antibiotiky, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře a jít do nejbližší nemocnice.

Mechanismus akce

Spiramycin provádí své antibiotické působení tím, že interferuje se syntézou bakteriálních proteinů.

Syntéza proteinů uvnitř bakteriálních buněk probíhá díky zvláštním organelám zvaným ribozomy.

Ribozomy se skládají z ribozomální RNA a proteinů, které jsou spolu spojeny do dvou podjednotek:

Podjednotka 30S, sestávající z 21 proteinů a jedné molekuly RNA (16S);
Podjednotka 50S, sestávající z 34 proteinů a dvou molekul RNA (23S a 5S).

Úkolem těchto organel je vázat a překládat messengerovou RNA, která pochází z buněčného jádra a syntetizovat proteiny, pro které kóduje.

Spiramycin se váže na molekulu 23S ribozomální RNA přítomnou v podjednotce 50S.

Vazba spiramycinu s RNA 23S brání RNA samotné v dokončení syntézy proteinu, čímž inhibuje růst bakteriálních buněk.

Způsob použití - Dávkování

Spiramycin je dostupný pro orální podávání ve formě tablet potažených 3 000 000 IU

Tablety se užívají celé, bez žvýkání a s velkým množstvím vody.

Níže jsou uvedeny některé indikace o dávkách léčiva obvykle používaného v terapii.

dospělí

U dospělých se obvykle podává dávka spiramycinu dvě nebo tři tablety, které se dělí do dvou nebo tří podání.

děti

U dětí se obvykle podává dávka spiramycinu 150 000-225 000 IU / kg tělesné hmotnosti, která se dělí do tří nebo čtyř podání. Léčba antibiotiky pak musí pokračovat nejméně 48 hodin po vymizení příznaků infekce.

Množství podávaného léčiva se mění podle závažnosti infekce, která má být léčena.

Pacienti se sníženou funkcí jater

Vzhledem k tomu, že spiramycin je pouze minimálně vylučován ledvinami, v této kategorii pacientů není nutná úprava dávek obvykle podávaných léků.

Těhotenství a laktace

Neexistují žádné studie, které by přesně určily bezpečnost užívání spiramycinu během těhotenství. Užívání této drogy těhotnými ženami by proto mělo být prováděno pouze v případech naprosté nutnosti a pouze pod přísnou kontrolou lékaře.

Vzhledem k tomu, že se spiramycin vylučuje do mateřského mléka, je užívání antibiotik kojícími matkami kontraindikováno a mělo by se mu vyhnout.