Pavouk kousnutí G.Bertelli

všeobecnost

Spider kousnutí je léze, která vyplývá z blízkého setkání s pavoukovcem.

Pro člověka je tento výskyt zcela náhodný a nastane, když se pavouk nedopatřením dotkne nebo rozdrcí.

Ve většině případů účinky nejsou vážné: pavouk kousnutí obecně způsobuje mírné poruchy, podobné těm u kousnutí hmyzem, to je podráždění s zarudnutí a otok. Méně často se může vyskytnout závažná lokální bolest, systémová toxicita nebo alergické reakce. Vzácně se kožní rána může stát nekrotickou.

Pavoučí kousnutí regrese bez určité léčby relativně rychle, s výjimkou případů, kdy jsou vyžadovány zdravotní komplikace.

Pokud léze nezpůsobí příliš intenzivní symptomy, je možné omezit nepohodlí jednoduchými manévry první pomoci (např. Aplikací ledu, odpočinku a zvednutí končetiny). V případě, že se objeví závažnější reakce (alergie nebo systémová toxicita) po kousnutí pavouka, je vhodné požádat o okamžitý lékařský zákrok.

co

Skus pavouka je léze, také známý jako arachnidismus, který může nastat, když se pavoukovec ocitne v těsném kontaktu s kůží oběti.

Člověk nepatří mezi potenciální kořist těchto zvířat, která mají sklon skrýt se v jejich útulcích nebo utéct, když jsou rušeni. Téměř všechny kousnutí způsobené člověku nastane, když je pavouk neúmyslně šlápnut na bosu nebo je ruka zavedena do oděvu nebo mezi listy, kde je zvíře skryto.

Ačkoli 98-99% kousnutí pavouka je neškodných, je třeba poznamenat, že ve zbývajících případech tato událost zahrnuje nekrotické rány, systémovou toxicitu a více vzácně smrt .

příčiny

Bukální aparát pavouka je navržen tak, aby vstřelil jed do obětí, obvykle hmyzu a malých zvířat, aby je mohl imobilizovat nebo zabít, než se na ně krmí.

Není obvyklé, aby pavoukovec kousal lidi, i když se to může stát, zejména když je uvězněn v dlani ruky nebo je vážně naštvaný. V každém případě je to největší toxicita jedu, která představuje největší riziko pro člověka .

Typy spider kousnutí

Kousnutí pavouka může nastat útokem nebo obranou, v závislosti na tom, zda pavoukovec útočí na kořist, aby ho snědl, nebo vnímá hrozbu .

Normálně, pavouci neútočí na lidi nebo velké savce, zatímco oni nejsou považováni za kořist. Téměř všechny ty kousky, které na ně působí, jsou defenzivní . Někdy, pavouk dokonce ani očkovat jed a, v tomto případě, to je voláno “ suché sousto ”, doslovně “ suchý skus ”, protože oni mají jediný účel odstranit osobu .

Spider kousnutí: jed

Pavouci nemají žádné zuby, ale mají dvě chelicerae, každá se skládá ze dvou segmentů:

• Fang (nebo bodnutí) : je ostrý a ostrý, aby pronikl hluboko do kůže, kožešiny nebo exoskeletu kořisti.
• Bazální porce : zahrnuje jedové žlázy a svírající svaly, které je obklopují; tyto jsou pavoukem dobrovolně nakoupeny, aby způsobily únik jedu, který bude kly vklíněn do rány způsobené kousnutím.

Během kousnutí může pavouk kontrolovat množství jedu naočkovaného v oběti a může upravit dávku podle okolností. Ve skutečnosti, pro pavoukovce, produkovat jed má značné náklady, pokud jde o energii. Také z tohoto důvodu, pavoučí kousnutí k lidem je často prosté jedu (“suché sousto”): pavoukovité útoky jen jako poslední možnost, jestliže to má žádnou jinou volbu.

Jed, naočkovaný pavouky, může být neurotoxický (napadá nervový systém, vyvolává paralýzu kořisti) nebo nekrotoxický (postihuje vnitřní orgány a tkáně kolem rány, což způsobuje částečné trávení zúčastněné části).

Spider kousnout k jiným zvířatům. V přírodě, pavouk je dravec, který se živí hlavně jinými členovci (hmyz, jiní pavouci, myriapods, roztoči, etc.). Sousto je tedy prostředkem k překonání vlastní kořisti: pavoukovec inokuluje jed, s nímž oběť znehybňuje nebo zabíjí, než ji sní. I když se kousnutí a možná injekce jedu také používají k obraně, tyto prostředky představují hlavní způsob, jakým pavouk dostává potravu.

Skořápka MAN. Co se týče lidí, účinky jedu naočkovaného do rány během kousnutí jsou nejvýznamnějším prvkem v oblasti medicíny. Někteří pavouci jsou považováni za velmi nebezpečné právě proto, že mají jedy, které jsou obzvláště škodlivé lidem, a to i v malém množství, které lze vstříknout jedním kousnutím. Naštěstí ne všechny kousnutí pavouků zahrnují očkování jedem.

Nebezpečné pavouci v Itálii

Na světě jsou druhy pavouků, které jsou pro člověka považovány za nebezpečné, přibližně 200 (z více než 42 000 těch, které existují); mezi nimi, tam jsou potenciálně smrtelné arachnids, takový jako pavouk banana nebo černá vdova.

V Itálii jsou druhy, jejichž skus má lékařský význam pro člověka, hlavně tři:

• Malmignatta ( Latrodectus tredecimguttatus ) : také známý jako Falangio di Volterra, je rozpoznatelný svým kulatým tělem a přítomností charakteristických červených teček na jeho černém zádech. V naší zemi je L. tredecimguttatus přítomen ve středomořských oblastech, mezi nízkou vegetací lesů a málo frekventovanými ruderálními oblastmi. Tento pavoukovec produkuje velmi odolné pavučiny nepravidelného tvaru a obvykle nehne uvnitř domů.
• Houslový pavouk ( Loxosceles rufescens ): také známý jako pavouk poustevník, má tělo 7-9 mm, nažloutle hnědé barvy, s dlouhýma nohama. Tento druh je rozšířený po celém světě; v Itálii je přítomen hlavně ve středomořské oblasti. Pavouk houslí je noční zvíře; během dne zůstává ve štěrbinách a trhlinách. V domech tento pavoukovec dává přednost tmavému a chráněnému prostředí (za nábytkem, sokly, pod kartony nebo dokonce uvnitř rukavic, bot, podlah a sklepů atd.).
• Tarantula ( Lycosa tarentula ): nachází se především v centrální a jižní oblasti Itálie; způsobuje velmi zjevnou, oteklou a modravě zbarvenou punkci. Nicméně, kousnutí tohoto pavouka je méně nebezpečné než to houslového pavouka a nezpůsobí smrtelné reakce. Tělo většiny tarantulí je pokryto černými a hnědými vlasy, ale některé druhy vykazují živější barvy. Tito pavouci dávají přednost tomu, aby žili v suchých půdách, kde vykopou doupě, kterou pak koberec s jejich pavučinou.

Příznaky a komplikace

Závažnost kousnutí pavouka závisí na druhu pavoukovce, který přišel do styku a dávce inokulovaného jedu.

V postižené oblasti zahrnují společné důsledky :

• Hořící bolest v místě kousnutí;
• Zčervenání ;
• Otok ;
• Snížení citlivosti .

Tyto příznaky obvykle začínají po 2 až 6 hodinách (často se neuskuteční ihned po kousnutí pavouka) a zahrnují pouze oblast kolem léze. Tyto projevy mají obvykle tendenci se postupně zhoršovat v průběhu 24 hodin po kontaktu s pavoukovci, ale ve většině případů jsou samy omezující a neškodné .

Pouze v některých případech mohou být lokální projevy kousnutí pavouka spojeny se systémovými symptomy, včetně: nevolnosti, nevolnosti, horečky, bolesti hlavy a závratě, horečky, pocení a rozšířené a svědění kožní vyrážky.

Systémové příznaky obvykle ustupují během 24-48 hodin, zatímco lokální symptomy za několik dní.

Kousnutí z houslového pavouka

Soustost houslového pavouka je zpočátku bezbolestné a v postižené oblasti nejsou patrné žádné změny. V následujících hodinách se začíná objevovat léze zčervenaná s svěděním, pálením a brněním; během následujících 48-72 hodin se rána může stát ulcerovanou, což vede k nekróze a eschar tkáně, které se nacházejí v blízkosti kousnutí (kožní loxoscelismus).

Bite toxická reakce

Spider sousto s inokulací nekrotického jedu může vyvolat systémovou reakci, která se projevuje:

• Nevolnost, zvracení a bolest břicha;
• Bolesti kloubů a svalů;
• Vysoká horečka;
• Hemolýza (ruptura červených krvinek);
• Redukce krevních destiček.

Tento typ jedu je vlastněn houslovým pavoukem a malmignattou.

Naočkování neutotoxického jedu pavoučím kousnutím může vyvolat:

• neklid;
• nespavost;
• Křeče a svalové křeče;
• Dýchací potíže.

V nejzávažnějších případech může toxická reakce na skus pavouka vyvolat:

• slabost;
• Srdeční arytmie;
• Hypertenzní krize;
• Bolest lymfatických uzlin;
• hltanu;
• Hojné slinění (sialorrhea);
• Dezorientace, zmatenost a ztráta vědomí.

Spider kousnutí alergie

U dříve senzibilizovaných osob může pavouk zakusit lokální alergickou reakci charakterizovanou erytémem, rozsáhlým edémem a bolestí.

Jindy může alergická reakce na kousnutí pavouka zahrnovat různé části těla a vyvolat systémové projevy, včetně: generalizované urtikárie, angioedému, dýchacích potíží, palpitací, pocitu nevolnosti a abdominálních křečí.

V těžkých případech se může vyvinout anafylaktický šok po kousnutí pavouka. To je charakterizováno výrazným a přetrvávajícím snížením arteriálního tlaku, který může vést k necitlivosti nebo ztrátě vědomí, závratě a kardiovaskulární zástavě.

Možné komplikace

• Kromě inokulace jedu může kousnutí pavouka nést anaerobní bakterie do tkání, které, jak se vyvíjejí, komplikují průběh léze s možnou progresivní nekrotizující fasciitidou .
• V nejzávažnějších případech může být celková reakce na kousnutí pavouka komplikovaná obtížemi s dýcháním, krvácením, selháním ledvin a poškozením jater.

diagnóza

Diagnóza skusu pavouka je klinická: lékař nejprve zkontroluje příslušnou oblast kůže, aby zjistil jakékoli známky alergické reakce, toxicity nebo nekrózy.

Poplašné signály

Některé příznaky spojené s kousnutím pavouka musí být interpretovány jako poplašné zvony. Náhlý nástup těchto projevů nebo jejich progresivní zhoršení musí vyvolat v krátké době konzultaci s lékařem :

• Oblast kousnutí pavouka je bolavá, červená, horká, oteklá a obklopená bledým halo, červeno-modravým nebo purpurovým;
• V místě léze a v sousedních tkáních se objeví svědění, změny v citlivosti a kůry tmavé barvy (eschar);
• Po kousnutí pavouka začnou systémové příznaky, jako je nevolnost, zvracení, svalová slabost nebo horečka.

Léčba a prostředky nápravy

Většina kousnutí pavouka není nebezpečná a bez zvláštního ošetření. Lékařský zákrok je namísto toho vhodný, pokud se přebírají alergické reakce a nekróza rány.

V žádném případě nesmí být pavoučí skus nikdy podceňován.

Co dělat v případě kousnutí pavouka?

V mírných případech zakousnutí pavouka je užitečné odpočívat, stlačovat a udržovat postiženou část zvednutou (když se jedná o končetiny).

Nekrotické formy mohou být zmírněny aplikací studených obkladů nebo ponořením postižené oblasti do sladké vody, aby se zmírnila bolest nebo nepohodlí spojené s kousnutím pavouka. Ideální by bylo mít lékárničku vybavenou ledem, který lze aktivovat okamžitě (můžete si ji koupit v lékárně, parafarmě nebo v supermarketu).

Obecně je tedy užitečné:

• Místo manipulace s pavoučím kouskem nebo jeho rytí se s ním nepokládá;
• Ránu důkladně omyjte mýdlem a vodou;
• Neaplikujte agresivní dezinfekční prostředky;
• Věnujte pozornost vzniku příznaků, i když zpočátku nebylo pocítění pavouka pociťováno (případně dokumentujete lézi sérií fotografií, abyste mohli sledovat vývoj).

Když příznaky pavouka skus mají tendenci přetrvávat, je však vždy nutné poradit se s lékařem, který může naznačit použití analgetik (ke snížení silných symptomů bolesti) nebo aplikaci krémů na bázi kortizonu (ke snížení svědění) a zánět). V závislosti na případu může být také užitečné použít antihistaminová mléka, antibiotika, NSAID, lidokainové náplasti nebo jiná lokální anestetika.

Pokud se příznaky pavouka objeví okamžitě, místo toho zavolejte na 118 nebo kontaktujte centrum pro kontrolu jedů. V závislosti na typu pavouka, který způsobil kousnutí, ve skutečnosti může být nezbytné podat specifické antidotum, které je schopno blokovat působení toxinu. U středně těžkých až těžkých ran může být nutná operace .

Varování! Pokud je to možné, zachyťte pavouka a uložte jej do uzavřené nádoby, odneste ji do pohotovosti, abyste si ho mohli rozpoznat. I když je drcený nebo pošlapaný, může být identifikován pavoukovec.

prevence

Před kousáním si pavouk přebírá typickou útočnou pozici, před kterou je ještě čas ustoupit.

Jak se chránit před kousnutím pavouka?

Přijetí určitého chování může pomoci minimalizovat riziko pokousání pavoukem. Za prvé, odstranění těchto zvířat se provádí přímým zachycením nebo odsáváním běžně používanými spotřebiči . Namísto toho by měly být jako poslední možnost použity pouze chemické dezinfekční techniky.

Obecně platí, že k zabránění kousnutí pavouka je dobré dodržovat následující opatření:

• Při vyjímání pavučiny vždy používejte metlu s dlouhou rukojetí;
• Nedotýkejte se pavouků holýma rukama ani s nimi manipulovat;
• Při rizikových činnostech (zahradnictví, řezání nebo sběr dřeva, čištění starých krabic, úklid domácnosti atd.) Používejte vhodné rukavice a obuv.