definice
Jedná se o „gastroezofageální refluxní chorobu“, kdy obsah žaludeční dutiny - tekuté nebo tuhé - stoupá do jícnu: částečně strávený materiál je obecně kyselý, proto může dráždit a / nebo poškodit sliznici jícnu vytvářející erozivní nebo neerozivní ezofagitidu erozivní.
příčiny
Gastroezofageální refluxní onemocnění jsou způsobena: dysfunkcí kardie (dolní sfingter jícnu), prodlouženou stagnací potravy v žaludeční dutině s následným pomalým vyprazdňováním a nesprávným fungováním peristaltiky.
příznaky
Mnohočetné symptomy související s refluxní chorobou jícnu: retro-sternální pálení, dysfagie, inhalace obsahu žaludku v průdušnici, faryngitida, chronický zánět hlasivek, podráždění a pálení za lopatkami, také ulcerózní léze v poslední části jícnu ( možné degenerace jícnu a odynofágie.
Rozsah lézí přímo souvisí s dobou kontaktu kyselého obsahu žaludku se sliznicí jícnu.
Přírodní péče
Dieta a výživa
Informace o gastroezofageálním refluxu - léky pro léčbu gastroezofageálního refluxu nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užitím přípravku Gastroesophageal Reflux - léky na léčbu refluxu gastroezofageálního refluxu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V případě gastroezofageální refluxní choroby jsou léky nezbytné pro úplné uzdravení z nemoci a omezení poškození v důsledku kontaktu obsahu žaludku s jícnem:
Inhibitory protonové pumpy (antisekretiva)
- Lansoprazol (např. Pergastid, Lomevel, Lansox): doporučuje se užívat jednu 15 mg tabletu jednou denně před hlavním jídlem a pokračovat v léčbě po dobu nejméně 4 týdnů.
- Omeprazol (např. Antra, Nansen) zahájí léčbu užitím jedné 20 mg tablety denně (před hlavním jídlem, 4-8 týdnů). V případě potřeby je možné dávku zvýšit na 40 mg / den, jak je popsáno lékařem. V některých případech je po delší dobu nutná udržovací léčba (10-20 mg / den).
- Rabeprazol (např. Pariet): v případě gastroezofageální refluxní choroby užívejte 20 mg perorálně (doporučená dávka pro dospělé a děti od 12 let) jednou denně po snídani. Doporučuje se pokračovat v léčbě po dobu 4-8 týdnů podle toho, co Vám lékař předepsal.
Antagonisté receptoru histaminu H2 (antisekretiva)
- Nizatidinu (např. Nizax, Cronizat, Zanizal) se doporučuje dávka 150 mg účinné látky dvakrát denně. U dětí, které již dosáhly věku jednoho roku a trpí gastroezofageální refluxní chorobou, se doporučuje podávání 10 mg / kg denně rozdělených do dvou dávek po dobu 8 týdnů. Pokud je dítě ve věku od 4 do 11 let, je doporučená dávka 6 mg / kg denně, rozdělená do dvou dávek.
- Ranitidin (např. Zantac, Ranibloc): podávejte jednu 150 mg tabletu (perorálně) dvakrát denně nebo 50 mg intravenózně nebo intramuskulárně každých 6-8 hodin (dávka pro dospělé).
ALGINATI (např. Gaviscon předem): antacida obsahující algináty jsou schopna snížit reflux při ochraně sliznice jícnu; navíc kombinace antacid a alginátů zvyšuje viskozitu obsahu žaludku a chrání sliznici jícnu před žaludečním refluxem. Dotyčným léčivem je perorální suspenze 100 mg alginátu sodného spojená s 20 mg hydrogenuhličitanu draselného (na mililitr produktu); užívat 5-10 ml perorální suspenze po jídle a před spaním.
STIMULOVÁNÍ MOTIVITY (prokinetika)
Podávání léků schopných stimulovat motilitu se doporučuje v případě refluxní choroby gastroezofágu, protože zlepšuje funkci kardie a urychluje vyprazdňování žaludku.
- metoklopramid (např. Plasil, Isaprandil): vezměte 10-15 mg léčiva až 4x denně, nejméně 30 minut před jídlem a lehněte si. Nepokračujte v léčbě déle než 12 týdnů. U dětí se podává perorálně, intravenózně nebo intramuskulárně 0, 8 mg / kg denně rozdělených do 4 dávek.
- domperidon (např. Motilium, Peridon): užívejte jednu tabletu (10 mg) 3-4krát denně před jídlem, maximálně 4 týdny.
Bench antacida
Over-the-counter antacida nejsou léky volby pro léčbu gastroezofageální refluxní choroby; jejich příjem však někdy může odlehčit symptomy refluxu, snížení žaludeční kyselosti. Zapamatují si například:
- hydrogenuhličitan sodný (NaHC03): tato látka působí rychle neutralizujícím kyselinám, ale má nepříjemné vedlejší účinky (alkalizace moči, otok, hypersodémie). Použití hydrogenuhličitanu sodného by nemělo být běžnou praxí, ale může být používáno k dočasnému snížení symptomů spojených s refluxní chorobou gastroezofágu po konzultaci s lékařem.
- Uhličitan vápenatý (CaCO 3 ): ve srovnání s předchozím léčivem má léčba delší dobu účinku. Když uhličitan vápenatý je užíván po dlouhou dobu, kromě způsobení otoku, může to vést k zácpě.
TRADIČNÍ NEBO LAPAROSKOPICKÁ CHIRURGICKÁ TERAPIE: užitečná v případě koexistence hiátové hernie nebo v případech, kdy farmakologická léčba není schopna kontrolovat komplikace vyplývající z refluxních onemocnění gastroezofágu.
Níže jsou uvedena některá jednoduchá pravidla pro profylaxi gastroezofageálního refluxu:
- Zdržení se kouření
- Zvýšení fyzické aktivity
- Vyhněte se alkoholickým a syceným nápojům
- Vyhněte se čokolády, kávy a hyperlipid potravin
- Po jídle se vyhněte spaní
- Dodržujte pravidla diktovaná výchovou k jídlu
- Snížení hmotnosti (je-li třeba)
Změna životního stylu pacienta trpícího gastroezofageálním refluxem, spolu s užíváním léků, je nezbytná pro snížení závažnosti symptomů a úplného zotavení z nemoci.
