definice
Tuberkulóza je infekční a nakažlivé onemocnění způsobené bacilem, odpovědným především za poškození plic; onemocnění však může postihnout lymfatické uzliny, meningy, urogenitální systém a kostru. Reinfekce tuberkulózy je možná po několika letech, která byla ve většině případů způsobena dřívějšími ohnisky.
příčiny
Tuberkulóza je způsobena bacilem Mycobacterium tuberculosis, přenášeným infikovanými mikrokapulkami slin. Je dobré si uvědomit, že imunitní systém je schopen eradikovat infekci, jakmile se bacillus dostane do kontaktu s tělem.
příznaky
Kašel je určitě příznakem, který charakterizuje tuberkulózu: kašel, který trvá i tři týdny, doprovázený emisí krve. Kašel je zase zodpovědný za nepříjemnou bolest na hrudi. Sekundární symptomy jsou variabilní podle místa infekce a často spojené s poklesem hmotnosti, horečkou a pocením. Také možný projev astenie, zimnice, oteklé lymfatické uzliny a splenomegalie.
Informace o tuberkulóze - léky na léčbu tuberkulózy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním léků proti tuberkulóze - tuberkulóze se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Farmakologická léčba tuberkulózy je poměrně složitá; Pro zjednodušení porozumění je následující zjednodušující schéma rozděleno do dvou fází.
- Počáteční fáze: podání 4 cílených a přesných léčiv (farmakologických kombinací), které jsou vhodné jak pro včasné snížení bakteriální zátěže, tak pro zabránění vzniku rezistentních parazitů. Farmakologická léčba musí být provedena co nejdříve po prvních příznacích, jasně po diagnostickém vyšetření. Trvání léčby v této první fázi je přibližně 2 měsíce.
- Udržovací fáze: použití 2 léků, na které musí být bacily zcela citlivé. Onemocnění je z terapeutického hlediska složitější, když bacil infikuje mimopulmonální oblasti. Léčba by měla pokračovat po dobu 4-6 měsíců; v případě tuberkulózy zahrnující meningy se doporučuje pokračovat v léčbě po delší dobu.
Preventivní léčba chemoprofylaxe je nezbytná pro zabránění zhoršení tuberkulózy z latentní fáze do hrůzostrašné aktivní fáze: v tomto smyslu je zvláště indikován TB isoniazid, zejména u pacientů s AIDS a kojenci. Léčba by měla pokračovat po dobu 9 měsíců. Léčba chemoprofylaxe by měla být prováděna u pacientů s předchozí neléčenou tuberkulózou, zejména pokud je imunokompromitována.
Léky používané v první fázi tuberkulózy : farmakologická léčba vyžaduje lékařský dohled, zejména u pacientů se zjevnými obtížemi při zvládání terapie. Léky uvedené níže musí být podávány třikrát týdně po dobu 2 měsíců. Existují také již podávané lékové kombinace: poraďte se se svým lékařem.
- Ethambutol (např. Etambu, Etapiam) doporučená dávka je 30 mg / kg, třikrát týdně. Léčivo může být také vynecháno, pokud je riziko rezistence na léčivo nízké. Případně užívejte streptomycin (např. Strept S FN). Neužívejte streptomycin během těhotenství.
- Isoniazid (např. Isoniazi FN, Rifater, Rimcure) užívá 15 mg / kg pro dospělé a děti třikrát týdně. Nepodávejte více než 900 mg léčiva.
- Rifampicin (např. Rifampic) se doporučuje užívat 10 mg / kg léčiva denně perorálně nebo intravenózně. Případně užívejte 15 mg / kg léčiva třikrát týdně. Nepřekračujte 600 mg.
- Pyrazinamid (např. Piraldina), pokud pacient váží méně než 50 kg, aplikujte 2 g léku třikrát týdně. Pokud hmotnost přesahuje 50 kg, doporučuje se užívat lék v dávce 2, 5 g třikrát týdně.
Léky používané ve druhé fázi tuberkulózy:
Isoniazid a Rifampicin by se měly užívat 4-6 měsíců, třikrát týdně, v plném souladu s tím, co předepisuje lékař.
Výše popsané dávkování je příklad: lékař může změnit dávkování podle odpovědi na péči o pacienta. Pokud je však zahájen léčebný postup, doporučuje se, aby nedošlo k jeho přerušení až do konce léčby, a to ani v případě zlepšení / remise symptomů.
U tuberkulózy zahrnující meningy nebo perikard je nezbytné zahájit léčbu kortikosteroidy (např. Dexamethason: Decadron, Soldesam) v souvislosti s léčbou tuberkulózy.
očkování
Vakcinace proti profylaxi tuberkulózy (BCG vakcíny, Calmette-Guérin bacillus) je užitečná pro podporu určité citlivosti vůči tuberkulóze Bacillus Mycobacterium tuberculosis. Očkování je preventivním opatřením tuberkulózy, jejíž indikace je omezena na určité situace. Poraďte se se svým lékařem.
