Léky k léčbě ochablé paralýza

definice

"Ochablá ochrnutí" je klinický projev charakteristický mnoha chorobami, jako je botulismus a obrna; jedná se o progresivní paralýzu svalů - zejména dýchacích a polykatelných - schopných vyvolat smrt udušením. Slabost a ztráta svalového tonusu jsou charakteristické znaky tohoto stavu.

příčiny

Kromě botulismu a poliomyelitidy existuje mnoho dalších nemocí, které jsou odpovědné za ochromenou paralýzu, včetně: nedostatku draslíku, infekcí viru West Nile, syndromu kostní dřeně, myasthenia gravis, lymské boreliózy, periferní neuropatie, nervových změn a Guillainova syndromu. - Barè (patologie periferního nervového systému). Zneužívání některých farmakologických zvláštností (např. Neuromuskulárních blokátorů) a těžkého neuronálního traumatu může také vyvolat ochablou paralýzu.

V botulizmu je ochablá paralýza podporována nemožností svalové kontrakce, vyjádřením potlačení uvolňování acetylcholinu.

příznaky

Ochablá ochrnutí začíná náhlá slabost horních a dolních končetin, doprovázená progresivním oslabením dýchacích svalů. Obecně se u ochablé paralýzy pozoruje patrná hypotonie (snížení svalového tonusu). V botulizmu, ochablá ochrnutí zpočátku zahrnuje svaly krku, pak ovlivnit ty obličeje, polykání, nahoru k hit dýchacím svalům a ti zbývající.

Informace o ochablé paralýze - léky pro léčbu ochablé paralýzy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Flacid Paralysis - léky pro léčbu ochablé paralýzy, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Léčba ochablé paralýzy je symptomatická, proto je zaměřena na zmírnění symptomů. Zvláštní pozornost musí být věnována kontrole dýchání, protože - když ochablá paralýza postupuje do dýchacích svalů - pravděpodobnost negativní prognózy je velmi vysoká. Smrt po ochromené paralýze je ve skutečnosti vždy způsobena zástavou dýchání.

Podle toho je závažnost klinického projevu dobře pochopena: operace musí být okamžitá a musí být prováděna ventilací s asistovaným dýcháním; v některých případech je nutné zasáhnout tracheotomií.

Pokud jde o léčebnou terapii, věda ještě nevylepšila svůj výzkum: ze studií provedených na účinnosti některých farmakologických specialit se objevily kontroverzní výsledky.

Mezi možnými terapiemi, i když jsou stále nejednoznačné a sporné, vyniká plazmaferéza (nebere se v úvahu u dítěte s ochablou paralýzou), podávání kortikosteroidů a intravenózní léčba vysokými dávkami lidských imunoglobulinů.

Léčiva kortizonu pro léčbu ochablé paralýzy : kortikosteroidy nejsou vždy používány v terapii v souvislosti s ochablou paralýzou, protože každý pacient reaguje odlišně. Před zásahem do těchto léků je proto nutné si uvědomit klinickou historii oběti; Jen si myslím, že léčba kortizonem u některých pacientů způsobila další poškození. U dětí s ochablou paralýzou byla terapie kortizonem zcela opuštěna. Níže jsou uvedeny některé z nejpoužívanějších kortizonových léčiv, jejichž dávkování však nebude popsáno, výhradně lékařské:

Prednison (např. Deltacortene, Lodotra):
Prednisolon (např. Solprene, Deltamidrina).
Kortizon (např. Cortis Acet, Cortone)
Methylprednisolon (např. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Imunoglobuliny : podání vysokých dávek humánních imunoglobulinů je možnou terapeutickou možností v souvislosti s ochablou paralýzou, zejména pokud je spojena s myasthenia gravis (autoimunitní patologie, při které dochází ke snížení množství nikotinových receptorů) nebo k jiným autoimunitním onemocněním. Obecně řečeno, dávkování naznačuje užívání jednoho bolusu 2 mg / kg (nebo několik dní), aby se zabránilo progresi ochablé paralýzy.

Terapie ochablé paralýzy způsobené botulismem : u infekcí Botox progresivní paralýza parasympatického systému a motorického aparátu upřednostňuje ochablou paralýzu. Léčba antitoxinem, která šetří život, je účinná pouze tehdy, pokud se provádí před nástupem příznaků.

Další informace: přečtěte si článek o drogách pro léčbu botulismu

Antibiotická terapie : podávání antibiotik v souvislosti s ochablou paralýzou je indikováno v případech prokázané bakteriální infekce. Volba léku spíše než jiného závisí na odpovědném původci. Poraďte se se svým lékařem.

Léčba infekce virem West Nile : ochablá paralýza je symptomem, který je společný všem superinfekcím podporovaným virem West Nile. Proto je nutné okamžitě zasáhnout léčbou; bohužel se však zdá, že i v tomto případě drogy často uvádějí kontroverzní výsledky. Například léky Ribavirin (např. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) a Interferon alfa 2-B (např. Introna) byly testovány in vitro: aktivní molekuly, testované in vitro, jsou schopny blokovat replikace viru. Při testování na lidech však léčiva nevykazovala stejné požadované výsledky.

V kontextu superinfekcí viru West Nile, také při léčbě ochablé paralýzy, se zdá, že pouze podávání imunoglobulinů může nějakým způsobem podat signifikantní zlepšení.

Vakcína proti poliomyelitidě : vzhledem k tomu, že ochablá ochrnutí je charakteristickým příznakem poliomyelitidy, je prevence této akutní virové choroby CNS nezbytná k prevenci urážky polioviru: