Parkinsonova choroba je progresivní, zákeřné, neurodegenerativní onemocnění, které je charakterizováno zejména dvěma fázemi: perisymptomatickou fází a symptomatickou fází. Obecně je první nebo perisymptomatická fáze charakterizována ztrátou dopaminergních neuronů substantia nigra, i když ještě není jasné, kdy tato fáze začíná, ani v jakém procentu je kvantifikace ztráty dopaminergních neuronů kvantifikována.
Symptomatickou fázi Parkinsonovy nemoci však můžeme klasifikovat do dvou částí: rané fáze a pozdní fáze . První fáze je charakterizována výskytem prvních příznaků Parkinsonovy nemoci, které se objevují, když je ztraceno přibližně 70% dopaminergních neuronů substantia nigra. Druhá fáze místo toho odkazuje na časové rozpětí, ve kterém patologie postupuje. Když je diagnostikována Parkinsonova choroba, může představovat několik klinických snímků, i když primární motorické symptomy vykazují určitou variabilitu mezi pacientem a pacientem. Například bylo statisticky pozorováno, že 70% případů představuje klidový třes, který se vyskytuje častěji u jedinců s časným nástupem Parkinsonovy choroby. Rigidita postihuje 89-99% pacientů s Parkinsonovou chorobou; bradykineze se vyskytuje v 77-98% případů a posturální nestabilita u 37% postižených jedinců. Nakonec 72-75% pacientů vykazuje asymetrický nástup typický pro nemoc. Existují různé formy Parkinsonovy choroby, některé mají všechny čtyři kardinální symptomy, v jiných však dochází především k třesu nebo akinéze a rigiditě.
Pokud pacient s Parkinsonovou chorobou není podroben žádnému druhu léčby, onemocnění postupuje v takovém stavu, že Hoehn a Yahr klasifikovali v pěti fázích .
- Fáze I : mluvíme o mírném a jednostranném zapojení. Stupeň I je charakterizován výskytem třesu v horních končetinách v klidu. Asi před rokem se mohou objevit další příznaky, jako je prodromální bolest nebo pocit bolesti. Použití horní končetiny je sníženo. Pečlivým zkoumáním jedince je patrná mírná rigidita, přítomnost akinezie a zhoršení rychlých střídání pohybů a obratnosti prstů. Pozorujeme zpomalení pohybů a zhoršení opakování. Zvláště, během psaní, tam jsou některé změny takový jak blikání, obtíže v kulatých a micrograph zvláštnostech. Často se často vyskytuje hypomimie obličeje a někdy se vyskytuje frontální seborrhea.
- Fáze II: bilaterální zapojení s časnými změnami držení těla. Jedinec trpící Parkinsonovou chorobou předpokládá pevné držení těla, ve kterém jsou trup, boky, kolena a kotníky mírně ohnuté. Všechny pohyby mají navíc tendenci se postupně snižovat, což vede k tzv. Bradykineze. Pacienti často trpí reaktivní depresí.
- Etapa III: existuje velké zhoršení chůze, mírné obecné postižení a výskyt retropulze nebo pohonu. Zvyšuje poškození posturálních reflexů. To je zaznamenáno u jedince trpícího Parkinsonovou nemocí stále rychlejším a rychlejším krokem, s kmenem nakloněným dopředu. Dochází k významnému zpomalení chůze a vzestupu bradykineze, zatímco retropulze a pohon začínají indukovat pády. V této fázi může občas pacient potřebovat pomoc při plnění určitých úkolů.
- Stupeň IV: vysoká invalidita. V tomto stádiu je jedinec, který trpí Parkinsonovou chorobou, ve větší potřebě pomoci při provádění běžných denních činností a již není schopen žít sám. Ve čtvrtém stadiu má pacient časté pády a úkoly, které vyžadují jemné řízení motoru, jsou obtížné nebo nemožné.
- Fáze V: dochází k úplné invaliditě. Chůze je nemožné a jedinec s Parkinsonovou chorobou už nemůže stát vzpřímeně. Když je v posteli, je v poloze na zádech a nehybnosti, s mírně ohnutou hlavou na trupu. Neustále má otevřená ústa kvůli dysfagii a sníženému spontánnímu polykání. Únava k jídlu a často se objeví dehydratace a kachexie. Situaci navíc komplikuje nebezpečí infekce způsobené sníženou hrudní exkurzí a neúčinností reflexu kašle, neurologickým močovým měchýřem a neustálým omezováním lůžka. Je zřejmé, že tento klinický obraz se týká Parkinsonovy osoby, která nebyla podrobena žádné léčbě.
