endokrinologie

Příznaky štítné žlázy

předpoklad

Příznaky štítné žlázy jsou nesprávným způsobem, jak definovat symptomy a příznaky patologií, které ovlivňují štítnou žlázu.

Účelem tohoto článku je poměrně schematicky popsat hlavní klinické projevy nejběžnějších onemocnění štítné žlázy (které v zemi jako je Itálie postihují 20% celkové populace).

Předtím, než přistoupíme k seznamu různých příznaků, je užitečné stručně zhodnotit, co jsou tyto nemoci a co jsou charakterizovány pro:

  • Hypertyreóza . Je to přímý důsledek hyperaktivity štítné žlázy, která produkuje přebytečné hormony štítné žlázy, i když to opravdu není potřeba.

    Jinými slovy, existuje hypertyreóza, když štítná žláza produkuje množství hormonů štítné žlázy vyšší než je potřeba těla.

  • Hypotyreóza . Je to přesný opak hypertyreózy. Proto je přímým důsledkem štítné žlázy, která není příliš aktivní a nevytváří množství hormonů štítné žlázy vhodné pro uspokojení potřeb těla.
  • Struma . Jedná se o generalizované patologické zvětšení štítné žlázy. Jeho nástup může být spojen s různými problémy, včetně výše zmíněné hypertyreózy a hypotyreózy.
  • Tyreoiditida . Je to zánět štítné žlázy. Často má autoimunitní původ.
  • Uzliny štítné žlázy . Jedná se o anomální výběžky štítné žlázy, obecně dobře ohraničené a ohraničené, které mají častěji benigní než maligní povahu.
  • Rakovina štítné žlázy . Je to zhoubný nádor štítné žlázy a představuje hlavní příčinu tyreoidektomie, což je chirurgie odstranění štítné žlázy.

Možná to čtenáři nevědí ...

Podle průzkumu Světové zdravotnické organizace, asi jedna miliarda lidí s onemocněním nebo dysfunkcí štítné žlázy po celém světě.

Příznaky Hypertyreóza

Další informace naleznete v tématu Symptomy Hypertyreóza

Přítomnost nadbytku cirkulujících hormonů štítné žlázy - index hypertyreózy - vyvolává různé změny:

  • zvyšuje srdeční aktivitu a spotřebu kyslíku (druhý vychází z prvního),
  • podporuje zvýšení bazální tělesné teploty,
  • zvyšuje katabolickou aktivitu metabolismu
  • mění rovnováhu nervového systému .

U dotyčné osoby jsou tyto změny zodpovědné za:

  • Snížená tělesná hmotnost, navzdory zvýšení chuti k jídlu a zavedenému jídlu;
  • Nadměrné pocení, teplá a sametová kůže a nesnášenlivost při vysokých teplotách;
  • Zvýšená tepová frekvence, arytmie, palpitace, hypertenze a hypertrofie levé komory;
  • Úzkost, nervozita, neklid, duševní únava a nespavost;
  • Dušnost, únava (svalová slabost), zvýšená rychlost dýchání a třes rukou;
  • Gravesova oftalmopatie (viz také Gravesova choroba nebo Basedowova choroba); to zahrnuje vyčnívající oči, nafouklé červené oči, bolest očí, citlivost na světlo, dvojité vidění a snížení oční motility;
  • Křehké, jemné a tenké vlasy;
  • Pád plodnosti a sexuální touhy;
  • Abnormality menstruačního cyklu (snížené nebo chybějící toky), u žen a gynekomastie u mužů;
  • Zrychlený střevní průchod doprovázený průjmem;
  • Zvětšení štítné žlázy (struma);
  • Poruchy chování a poruchy učení u dětí.

Zvědavost na hypertyreózu

Hypertyreóza je jednou z nejčastějších poruch endokrinního metabolismu spolu s diabetem.

Může nastat v každém věku; je to však běžné zejména u žen ve věku 20-50 let a žen starších 60 let.

Podle některých statistických zjišťování by ve Spojených státech ovlivnilo 1, 2% obyvatelstva a bylo by výsledkem nemoci Graves v 50–80% případů.

V Itálii by postihla 1, 2-2% populace a měla by incidenci u žen nejméně 3 - 4krát vyšší než u mužů.

Příznaky hypotyreózy

Více se dozvíte zde: Symptomy Hypotyreóza "

U plodu a mladé lidské bytosti jsou hormony štítné žlázy nezbytné pro správný růst těla, správný vývoj mozku a pravidelný růst skeletu. V důsledku toho, bez adekvátního příspěvku, jedinec mladého nebo velmi mladého věku může představovat extrémně pomalou rychlost růstu, trpět trpaslíkem (nebo trpasličím hypofyzismem), vykazovat určitou mentální retardaci (tzv. Kretenismus) a prokázat snížený sexuální vývoj,

U dospělých jedinců jsou důsledky hypotyreózy ve srovnání s předchozími okolnostmi rozhodně méně závažné, ale stále důležité a zřejmé; obvykle sestávají z:

  • Suchá kůže a tenké a tenké vlasy;
  • Fyzická únava a chronická svalová slabost (astenie);
  • Úzká oční víčka a rýmy, vzácné obočí, napůl otevřená ústa a oteklý jazyk. Tyto znaky dávají obličeji pacienta s hypotyreózou nezaměnitelný a neinteligentní aspekt „ smíšených obličejových facií “;
  • Studená kůže a nesnášenlivost při nízkých teplotách;
  • Ospalost, letargie, deprese a zpomalení myšlenkových procesů;
  • Zácpa, zvýšená tělesná hmotnost, otok obličeje, bledost, anémie, chrapot a snížení tónu hlasu;
  • Nedostatek paměti;
  • Ztráta sluchu;
  • Bohaté menstruační toky (menorrhagia);
  • Svalové křeče, ztuhlost kloubů a otok kloubů;
  • Bradykardie (snížení srdeční frekvence), snížení kontrakční síly srdce a vazokonstrikce;
  • Zvýšené hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridů v séru, což vede k významnému zvýšení rizika koronárních srdečních onemocnění.

Zvědavost na hypotyreózu

Odhaduje se, že hypotyreóza postihuje v průměru 0, 5-1% populace, s jasnou prevalencí u žen a lidí v pokročilém věku.

Nejrozšířenější formou hypotyreózy je primitivní hypotyreóza, což je hypotyreóza závislá na problému se štítnou žlázou.

Hypotyreóza má silnou souvislost se dvěma poměrně dobře známými genetickými chorobami: Downovým syndromem a Turnerovým syndromem (exkluzivní onemocnění ženského pohlaví).

Příznaky strumy

Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si: Gozzo Symptoms »

Existují různé stupně strumy:

  • difuzní struma, pokud dojde k celkovému postižení štítné žlázy;
  • multinodulární struma, je-li postiženo několik oblastí štítné žlázy, ale ne celkem
  • uninodular struma, pokud je extrémně omezené postižení štítné žlázy.

V závislosti na stupni strumy mohou tyto způsobit:

  • Obtížnost při polykání ( dysfagie ) v důsledku komprese a / nebo odchylky jícnu;
  • Obtížné dýchání ( dušnost ) po kompresi a / nebo odchylce průdušnice;
  • Obtížnost při vyzařování zvuku ( dysfonie ), vedoucí ke stlačení a / nebo deformaci hrtanu;
  • Bolesti hlavy ;
  • Exophthalmos (protrusová patologie oční bulvy).

Když je struma doprovázena hypotyreózou nebo hypertyreózou, symptomatologický obraz je obohacen o symptomy a znaky, které charakterizují tyto dvě dysfunkce štítné žlázy popsané výše.

Krátká revize štítné žlázy

Štítná žláza je nerovnoměrná endokrinní žláza, která se nachází v přední oblasti krku, na dně hrdla.

Díky hormonům, které produkuje (T3, T4 a kalcitonin), platí:
  • Tělesný metabolismus (například ovlivňuje spotřebu kyslíku; řídí syntézu a degradaci cholesterolu; stimuluje lipolýzu a lipogenezi; zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi atd.);
  • Skeletální a cerebrální vývoj, počínaje životem plodu;
  • Syntéza proteinů;
  • Vývoj kůže, vlasového aparátu a pohlavních orgánů;
  • Srdeční tep;
  • Tělesná teplota;
  • Krvetvorbu.

Příznaky štítné žlázy

Další informace naleznete v tématu Symptomy štítné žlázy "

Existují různé typy tyreoiditidy .

Nejznámější a nejrozšířenější typ tyreoiditidy je bezpochyby Hashimotova tyreoiditida, autoimunitní onemocnění; Hashimotova tyreoiditida je v první instanci zodpovědná (to znamená na počátku) za symptomatologii, která se dá přirovnat k symptomologii hypertyreózy a sekundárně (v pokročilejší fázi) symptomů a příznaků typických pro hypotyreózu,

Další důležité typy tyreoiditidy jsou:

  • Poporodní tyreoiditida, jejíž symptomy jsou zpočátku příznaky hypertyreózy a v pozdějším stadiu hypothyroidismus;
  • Subakutní tyreoiditida, která způsobuje stejné příznaky jako hypertyreóza;
  • Akutní tyreoiditida, která způsobuje stejné příznaky jako hypotyreóza.

Zvědavost na Hashimotovu tyreoiditidu

Hashimotova tyreoiditida je nejběžnějším typem tyreoiditidy v západním světě.

Ve Spojených státech postihuje až 14 milionů lidí, většinou žen; v Itálii postihuje 5-15% žen a 1-5% mužů.

Kromě toho, že se jedná především o ženy (poměr nemocných k nemocným je 5-10: 1), je častější u dospělých: jeho výskyt ve druhé dekádě věku se týká 1-2%. populace, zatímco jeho nástup mezi 50 a 60 lety postihuje 3-4% lidí.

Jedinci se zvláštním rizikem Hashimotovy tyreoiditidy jsou ti, kteří trpí jinými autoimunitními chorobami, jako je celiakie, Addisonova choroba, diabetes mellitus I. typu, revmatoidní artritida atd.

Symptomy Štítné žlázy

Další informace naleznete v tématu Symptomy štítné žlázy.

Ve většině případů jsou uzliny štítné žlázy asymptomatické, což znamená, že nezpůsobují žádné příznaky.

Pokud však zaujmou nepohodlnou polohu, jsou velké nebo se zobrazují ve více režimech, jsou potenciálně schopny způsobit příznaky, jako jsou:

  • Nepohodlí a občas i skutečná bolest, kde bydlí;
  • Velká štítná žláza, o čemž svědčí otok na krku;
  • Obtížnost při polykání způsobená kompresí vyvíjenou na jícnu;
  • chrapot;
  • Problémy s dýcháním v důsledku stlačení při tracheálním poškození.

Mimoto je neobvyklá možnost, že uzliny štítné žlázy ovlivňují hormonální aktivitu štítné žlázy, posilují ji nebo ji omezují; když uzliny štítné žlázy zvyšují hormonální produkci štítné žlázy, jsou zodpovědné za symptomatologický obraz, který připomíná hypertyreózu; když omezují hormonální produkci štítné žlázy, způsobují stejné příznaky a příznaky vyvolané hypotyreózou.

Nejčastější dotazy týkající se uzlin štítné žlázy

Q: Existuje způsob, jak si všimnout přítomnosti uzlin štítné žlázy?

A: Je-li povrchní nebo velký a není umístěn v hloubce, mohou být uzliny štítné žlázy identifikovány palpací štítné žlázy, a to i nezkušenou rukou.

Otázka: Jaká je pravděpodobnost, že se uzel štítné žlázy vyvíjí v karcinom štítné žlázy?

R: Statistiky v ruce, maligní vývoj benigního štítného uzlu se týká pouze 5-10% jedinců s jedním z těchto anomálních výčnělků, takže je to poměrně vzácné.

Příznaky rakoviny štítné žlázy

Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si: Příznaky rakoviny štítné žlázy "

V časných stádiích může být karcinom štítné žlázy asymptomatický:

  • Zvětšení laterocervikálních lymfatických uzlin;
  • Vznik chrapotu spojeného s přítomností strumy;
  • Rychlý růst uzlin štítné žlázy, představující ve skutečnosti maligní nádor;
  • Tvrdá konzistence a špatná pohyblivost výše uvedeného nodulu štítné žlázy;
  • Změny hlasu;
  • Příznaky hypotyreózy.

Zvědavost na rakovinu štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy postihuje hlavně osoby ve věku od 20 do 50 let a ženy.

Podle některých statistických zjišťování by v Itálii představovalo 1-2% všech zhoubných nádorů a každoročně by postihla asi 9 000 lidí.