Reumatická dieta polymyalgie

Reumatická polymyalgie

Polymyalgia rheumatica (PMR) je nepříjemný stav, který způsobuje bolest, ztuhlost a zánět svalů kolem ramen, krku a kyčlí.

Hlavním příznakem je ztuhlost ranních svalů, která přetrvává nejméně 45 minut.

Mohou se vyskytnout i jiné příznaky, včetně:

Horečka a pocení
únava
Ztráta chuti k jídlu
Úbytek hmotnosti
Deprese.

Diagnóza polymyalgie rheumatica vyžaduje velkou pozornost. Vzhledem k podobnosti symptomů nejsou případy, kdy je zaměňována s revmatoidní artritidou, neobvyklé.

Podezření na polymyalgii rheumatica musí vzniknout pouze tehdy, když bolest a ztuhlost přetrvávají po dobu jednoho týdne.

Drogy a dieta

Léčba polymyalgie rheumatica je farmakologického protizánětlivého typu a typu zmírňujícího bolest.

Nejpoužívanější molekula je kortikosteroid zvaný prednisolon, který se používá ke zmírnění symptomů; dávka je zpočátku vysoká a je snížena v průběhu 1, 5-2 let.

Polymyalgie rheumatica může vyžadovat specifickou dietu . Nutriční schéma není zaměřeno na léčbu původce, ale spíše na prevenci farmakologických vedlejších účinků. Kortikosteroidy mají tendenci zvyšovat riziko osteoporózy .

Z tohoto důvodu musí mít dieta pro polymyalgii rheumatica všechny nutriční vlastnosti typické pro dietu proti osteoporóze.

STRUKTURA OSTOPORÓZA

Osteoporóza znamená ztrátu kostní rezistence.

Základem osteoporotického stavu je snížení hmoty, architektury a pevnosti kostí. V praxi probíhá demineralizace a ztráta hydroxyapatitu (vápníku + fosforu).

Příčiny jsou vícenásobné; častěji nutriční, metabolické, farmakologické, hormonální a patologické.

Korekce životního stylu

Během léčby kortizonem je nutné opravit některé nevhodné faktory nebo „rizikové“ chování pro osteoporózu; zejména:

Odstraňte cigaretový kouř
Zvyšte expozici slunci
V případě sedavého životního stylu podporovat fyzickou aktivitu; později uvidíme, jak.

Připomínáme, že nejdůležitějším původcem osteoporózy je způsob života ve vývojovém věku (růst).

Spočívá v neschopnosti dosáhnout vrcholu kostní hmoty (v důsledku nutričních nedostatků, sedavosti, léků atd.) A v dospělosti ji nelze změnit.

To znamená, že dieta pro polymyalgii rheumatica je dietní styl, jehož cílem je snížit šance na kosterní komplikace, ale NENÍ definitivní léčbou.

Nutriční principy

Je možné se pokusit zabránit vzniku nebo zhoršení osteoporózy použitím řady dietních úprav a úprav životního stylu.

Vždy je nutné smazat:

Zneužívání alkoholu
Specifické nutriční nedostatky.

Potravinová strategie musí zaručit uspokojivé dodávky vápníku a vitamínu D.

Naopak je vhodné omezit příjem některých živin. Pokud by byly nadměrné, mohly by být potenciálně škodlivé; zejména se jedná o:

Přebytek sodíku
Přebytek fosforu
Přebytek proteinu
Přebytek antinutričních činidel.

fotbal

Vápník a fosfor jsou prvky, které tvoří hydroxyapatit.

Předpokládá se, že nedostatek výživy nebo zvýšené vylučování vápníku může napomoci riziku osteoporózy.

Tělo absorbuje tyto minerály z potravy; farmakologická léčba polymyalgie rheumatica však snižuje vstřebávání vápníku v potravě.

Nutriční požadavek vápníku není vždy snadné uspokojit běžnou výživou. To může zvýšit růst, těhotenství, laktaci, stáří a léčbu kortikosteroidy.

Aby se zabránilo vedlejším účinkům revmatických léků polymyalgie, lidé starší 60 let (zejména ženy) by měli zvýšit nutriční příjem vápníku. V tomto případě se doporučuje dosáhnout denního příjmu rovného nebo většího než 1 000 mg; lepší, pokud je mezi 1 200 a 1 500 mg / den.

Obecně lze tohoto cíle dosáhnout pitím litru mléka / jogurtu denně a konzumací některých potravin bohatých na vápník; mezi nimi především zralé sýry a obohacené potraviny.

V případě, že není možné dodržet tato doporučení, je nutné se na osobní stravu spolehnout.

Vitamin D

Dieta pro polymyalgii rheumatica musí být také bohatá na vitamin D (kalciferol), pro-hormonální molekulu rozpustnou v tucích.

Tento vitamin je zásadní pro fungování metabolismu kostí. Bez kalciferolu, bez ohledu na dostupnost vápníku a fosforu v potravinách, tělo není schopno účinně zabránit zředění kostry.

V konečném důsledku je vitamín D potřebný k absorpci a metabolizaci potravinového vápníku.

Calciferol je produkován nezávisle na těle. To se děje díky vystavení kůže slunečnímu záření.

Vitamin D může být také užíván s jídlem. Nejbohatší potravou kalciferolu jsou modré ryby a vaječný žloutek.

Potravinářský průmysl dále nabízí široký výběr dietních výrobků, které jsou obohaceny tímto vitaminem. Většina z nich je mléko nebo náhrada v přírodě, jako jsou: mléko, sójové mléko, jogurt, sójový jogurt, atd.

Pro dobrý příjem výživy kalciferolu je nutné:

Jezte 3 porce bluefish za týden (150-250g). Část a četnost spotřeby nemohou být neomezené nebo nadměrně hojné. Mějte na paměti, že produkty rybolovu, zejména velké, mohou obsahovat diskrétní množství rtuti (toxický znečišťující kov).
Konzumujte 3 celá vejce týdně
Konzumujte několik obohacených produktů denně.

Zvláště u lidí starších 60 let se doporučuje užívat doplněk stravy denně v dávce 10-20 μg nebo 400-800 mezinárodních jednotek (IU) vitamínu D.

Tělesné cvičení

Motorická terapie polymyalgie rheumatica vyžaduje přesné znalosti subjektivních potřeb a fyzických vlastností. Je naprosto nezbytné najít správnou rovnováhu mezi tělesným cvičením (objem, intenzita, frekvence atd.) A odpočinkem / zotavením.

Motorická aktivita obvykle pomáhá zmírnit ranní ztuhlost a zmírnit celkové symptomy polymyalgie rheumatica. Pokud je však v nadbytku, je schopen zhoršit vnímání bolesti.

Fyzioterapie může být užitečná v boji proti utrpení a udržení pohyblivosti kloubů.

Protokoly, které umožňují mechanickému namáhání kostry, pomáhají udržovat hustotu kostí a architekturu.

V průměru je nejvíce tolerovaná aktivita chůze, pomalá nebo rychlá, na rovině nebo se sklony. Dobrodružnější nebo ti, kteří čelí bolesti lépe, se zapojují do alternativních činností, jako jsou: běh, jiné aerobní sporty (plavání, jízda na kole, atd.), Cvičení s gumičkami (přetížení) atd.

Potenciálně škodlivé molekuly

Existují dietní složky, které mohou narušením absorpce a metabolismu vápníku a vitamínu D ohrozit zdraví kostí.

Dieta pro polymyalgii rheumatica to musí vzít v úvahu a snažit se takovým interakcím zabránit.

Při určitých koncentracích může být vápník a fosfor v rozporu s intestinální absorpcí. Správný poměr mezi oběma ionty je 3: 1 nebo 2: 1.

Vzhledem k tomu, že:

Vápník je obecně více deficientní v potravinách než fosfor
Nadbytek fosforu může zhoršit intestinální absorpci vápníku

Doporučuje se nepřekračovat u produktů s vysokým obsahem fosforu, preferujících ty, které jsou bohaté na vápník (zejména u stejného jídla).

Například je lepší vyhnout se spojování některých semen (dýně, slunečnice, quinoa atd.) S mlékem, sýry ve věku a obohacenými potravinami. Připomeňme, že fosfor je stále hojný iv potravinách mléčného původu.

Přebytek sodíku je potenciálně škodlivý faktor metabolismu vápníku.

Předpokládá se, že přebytek sodíku v potravinách může napomoci vylučování vápníku močí, což zvyšuje jeho metabolickou potřebu.

Jiné zdroje naznačují podobný účinek, který lze připsat nadbytku bílkovin a dusíku. Na druhé straně v tomto případě vědecký výzkum nenabízí opakovatelné výsledky.

Přítomnost anti-nutričních molekul je schopna vázat (chelátovat) vápník ve střevním lumenu, což zabraňuje jeho absorpci. To se děje zejména v přítomnosti kyseliny šťavelové, která váže vápník a vzniká šťavelan vápenatý. Kyselina šťavelová je obsažena především v rebarbory, špenátu, řepě, kakau, červené řepě, atd. Ačkoli koncentraci v potravinách lze snížit varením, doporučuje se vyhnout se kombinaci potravin s kyselinou šťavelovou a těm, kteří jsou bohatí na vápník.

Další molekula, která má podobný účinek, je kyselina fytová, typická pro luštěniny a obilné otruby. Kyselina fytová má chelatační účinek, který postihuje hlavně zinek a železo, ale je vhodné se jí vyhnout také pro optimalizaci absorpce vápníku. Při vaření se rozkládá a může být částečně odstraněn namočením luštěnin nebo otrub (odpadní voda).

Pro optimalizaci absorpce vápníku se doporučuje vyhnout se průjmu. To může mít mnoho spouští; doporučuje se věnovat pozornost:

Potraviny odpovědné za typické příznaky nesnášenlivosti potravin (laktóza nebo lepek)
Laxativa: potraviny, léky a doplňky stravy
Přebytek vlákniny: potraviny a doplňky stravy
Přebytek nervů: zvláště stimulující nápoje (káva, fermentovaný čaj, čokoládový a energetický nápoj) a termogenní potravinové doplňky.

více

Při redukci příznaků polymyalgie rheumatica, dokonce i malých opatření, jako jsou:

Pravidelně cvičte protahování a cvičení, abyste zlepšili pohyblivost kloubů
Procvičte si termální lázně.

Příčiny, výskyt a komplikace

Příčiny polymyalgie rheumatica jsou v současné době neznámé; nejuznávanější hypotézou je kombinace genetických a environmentálních faktorů.

Polymyalgie rheumatica je poměrně běžná porucha. U osob starších 50 let (nejvíce> 70 let) se odhaduje výskyt 10 případů na 100 000 obyvatel. Místo toho je u mladých lidí velmi vzácné. Zvláště postihuje ženy.

Polymyalgie rheumatica má velmi důležitou statistickou korelaci s Hortonovou temporální arteritidou (obřími buňkami).

Příznaky této patologie, které se mohou objevit před, během nebo po polymyalgii rheumatica, jsou: