všeobecnost
V anatomii je anastomóza definována jako spojení mezi dvěma orgány, cévami, nervy, pojivovými vlákny nebo vlákny myokardu.
Za jiných okolností může být anastomóza abnormální nebo patologická (například v případě patentu foramen ovale nebo v arteriovenózních píštělích).
Dalším rozdílem, který může být učiněn, když se mluví o anastomóze, je přirozená anastomóza (fyziologická nebo patologická) a chirurgická nebo umělá anastomóza.
Níže budou stručně popsány tyto různé typy anastomóz.
Fyziologické anastomózy
Fyziologické anastomózy jsou přirozeně přítomny v těle a nezpůsobují poškození; ve skutečnosti jsou nepostradatelné pro umožnění komunikace okresů nebo orgánů, které by jinak byly izolovány od sebe navzájem.
Nejznámější z nich jsou nejpravděpodobnější anastomózy přítomné v oběhovém systému. Ve skutečnosti je v arteriálních i venózních cévách přirozeně přítomno mnoho anastomóz.
Úkolem anastomózy krevních cév je zajistit krevní oběh i v případě stenózy nebo okluze velkých cév, ze kterých samy vznikají anastomózy. Tyto vazby proto lze považovat za jakýsi přirozený by-pass.
Ne náhodou jsou arteriální anastomózy zvláště četné v břišních orgánech, na koronární úrovni a v artikulárních oblastech.
Patologické anastomózy
Patologické anastomózy - jak lze snadno odvodit z vlastního názvu - jsou svazky a patologické souvislosti, které se tvoří mezi orgány, cévami nebo mezi vnitřními dutinami a kůží; tyto anastomózy by neměly být zpravidla přítomny a jejich tvorba způsobuje poškození organismu.
Pro označení různých typů patologických anastomóz se přednostně používá termín "fistulas". Ty jsou ve skutečnosti definovány jako anomální kanálky, které spojují různé sousední anatomické oblasti, které by měly být ve fyziologických podmínkách odděleny od sebe.
Mezi nejznámějšími typy patologických anastomóz patří:
- Anorektální píštěle;
- Rektovaginální píštěle;
- Ureterovaginální píštěle;
- Vaginální fistuly;
- Fistuly z močového měchýře;
- Bronchoezofageální píštěle;
- Fistuly trávicího systému;
- Zubní píštěle.
Typ a závažnost symptomů, které se mohou objevit po tvorbě těchto píštělí, samozřejmě závisí na typu patologické anastomózy, která vznikla, stejně jako terapeutická strategie, kterou se rozhodne provést, bude záviset na příčině způsobující anastomózy, z její závažnosti az postižených anatomických oblastí.
Pro podrobnější informace k tomuto tématu však doporučujeme přečíst si tento článek, který je již na těchto stránkách "Fistula: symptomy, komplikace a terapie".
Chirurgická anastomóza
Chirurgická anastomóza je specifický typ anastomózy, který je uměle vytvořen lékařem při provádění speciálního chirurgického zákroku; Z tohoto důvodu se také nazývá umělá anastomóza .
Obecně se chirurgické anastomózy provádějí za účelem spojení dutých orgánů, jako jsou krevní cévy, střeva, průdušky, močové trubice atd.
Chirurgická anastomóza se obecně používá pro spojení dvou dutých orgánů nebo jejich částí, aby se obnovila normální funkce - dříve přerušená - stejného orgánu.
Chirurgická anastomóza může být prováděna lékařem různými způsoby a různými technikami, v závislosti na anatomických obvodech, které hodlá uvést do komunikace a podle účelu, kterého chce dosáhnout.
V tomto ohledu můžeme rozlišit:
- Termino - koncová anastomóza, ve které jsou koncové části dvou orgánů nebo oblastí, které mají být spojeny, přišity přímo jeden k druhému kontinuálním způsobem.
- Latero-laterální anastomóza, při které jsou stěny dvou dutých orgánů nebo části stejného orgánu umístěny vedle sebe a sešity, přesně, bočně.
- Termino-laterální anastomóza, při které je koncová část orgánu nebo tělesné části sešita s boční částí téže nebo jiné části těla nebo těla.
- Latero-terminální anastomóza, ve které se místo toho provádí šití mezi laterální částí orgánu nebo části těla a terminální částí druhé.
Mezi různými typy chirurgických anastomóz, které mohou být provedeny, připomínáme ileo-anální anastomózu, prováděnou za účelem spojení ileum a anusu (podrobnější informace viz článek "Ileostomie"). a gastro-enterická anastomóza prováděná za účelem spojení žaludku se střevem (např. žaludeční bypass u obézních nebo gastro-entero-anastomotických jedinců v případě žaludečních nádorů).
