všeobecnost
Močový test nebo analýza moči je diagnostický test, který nám umožňuje vyhodnotit chemické, fyzikální a mikroskopické vlastnosti moči .
Mezi vlastnosti analyzované během testu moči patří: barva, pach, specifická hmotnost, pH, proteiny, glukóza, ketony atd.
Test na moč je bezbolestný a bezrizikový test.
Krátká revize ledvin
Dva v číslech, ledviny jsou hlavní orgány urinárního (nebo vylučovacího) aparátu.
Exkreční aparát je soubor orgánů a anatomických struktur zodpovědných za produkci a eliminaci moči .
Vracejí se do ledvin a nacházejí se v břišní dutině, na stranách posledního hrudního obratle a prvního bederního obratle; jsou symetrické a mají tvar, který velmi připomíná fazole.
Nejdůležitější funkce ledvin jsou:
- Odfiltrujte odpadní látky, škodlivé látky a cizí látky přítomné v krvi a přeměňte je na moč;
- Upravte rovnováhu krevního roztoku;
- Úprava acidobazické rovnováhy krve;
- Produkovat hormon erytropoetin.
Jaký je test moči?
Zkouška moči, známá také jako analýza moči, je diagnostickým testem prováděným v laboratoři k analýze chemických, fyzikálních a mikroskopických charakteristik moči jedince.
Test moči zahrnuje řadu stanovení, která slouží k detekci a měření různých sloučenin přítomných ve vzorku moči.
použití
Lékaři předepisují močení:
- Posoudit přítomnost onemocnění nebo infekce v močovém traktu.
Stojí za to připomenout typické příznaky infekce moči: nepřirozeně zbarvená moč, špatně páchnoucí moč, bolest při močení, potíže s močením, bolest na pravé straně nebo bolest na levé straně, krev v moči (hematurie) a horečka.
- Vyhodnotit účinnost léčby pro stavy, jako jsou: diabetes, ledvinové kameny, infekce močových cest, hypertenze, onemocnění ledvin nebo onemocnění jater.
- Dokončit přesné lékařské vyšetření. V těchto situacích je test moči běžným testem a poskytuje užitečné informace o celkovém zdravotním stavu jedince.
- Před operací. Za těchto okolností je testování moči součástí předoperačních testů, jako jsou krevní testy, elektrokardiogramy, měření krevního tlaku atd.
- Rozumět zdrojům symptomů, jako jsou: přetrvávající bolest břicha, přetrvávající bolest zad, krev v moči a bolest při močení.
Analyzované parametry
Test moči zahrnuje analýzu fyzikálních, chemických a mikroskopických vlastností vzorku moči.
FYZIKÁLNÍ CHARAKTERISTIKY
Pokud mluví o fyzikálních vlastnostech vzorku moči, lékaři odkazují na různé parametry vyšetřované tekutiny, včetně:
- Barva Barva je parametr, který může být změněn v důsledku diety, konkrétního onemocnění, určitého farmakologického příjmu atd.;
- Jasnost / zákal . Jasnost a zákal vzorku moči závisí na přítomnosti bakterií, červených krvinek, spermií (u lidí), látek ve formě krystalů, hlenu atd.;
- Zápach . Vůně moči je charakteristická vlastnost, která se může měnit v přítomnosti určitých onemocnění, včetně bakteriálních infekcí a diabetu;
- Specifická hmotnost . Vztahuje se na hustotu vzorku moči. Je to index vztahu mezi množstvím vody přítomné ve vzorku moči a množstvím rozpuštěných látek.
CHEMICKÉ CHARAKTERISTIKY
Chemická analýza vzorku moči poskytuje informace o:
- PH .
Je ukazatelem kyselosti a úrovně zásaditosti;
- Koncentrace proteinu .
V moči zdravého jedince jsou bílkoviny normálně nepřítomné látky;
- Koncentrace glukózy .
Glukóza je cukr nalezený v krvi. V moči zdravého člověka je glukóza v minimálních koncentracích nebo chybí úplně;
- Koncentrace dusitanu .
Přítomnost dusitanů v moči znamená, že s největší pravděpodobností probíhá bakteriální infekce;
- Množství esterázy leukocytů .
Esteráza leukocytů je enzym produkovaný leukocyty, který v moči zpravidla chybí.
- Koncentrace ketonů .
Ketony se nacházejí v moči vždy, když lidské tělo používá jako téměř výhradní zdroj energie tuky. Velké množství ketonů v moči je typické pro stavy jako je diabetická ketoacidóza, těžké zvracení nebo hladovění.
- Přítomnost bilirubinu .
Bilirubin je žlutý pigment, obsažený v žluči; žluč je trávicí tekutina produkovaná játry.
V moči zdravého člověka chybí bilirubin.
MIKROSKOPICKÉ CHARAKTERISTIKY
Mikroskopická analýza vzorku moči poskytuje informace týkající se:
- Přítomnost krystalů .
V moči zdravého subjektu je množství krystalů malé; velké množství, na druhé straně, by mohlo znamenat onemocnění močových cest.
- Přítomnost bakterií, parazitů a / nebo kvasinek .
V moči zdravého jedince nejsou ani bakterie, ani paraziti, ani kvasinky;
- Přítomnost tzv. " Odlitků ".
"Odlitky" jsou malé shluky červených krvinek, bílých krvinek, tukových látek a / nebo proteinů. Jejich možné zjištění by mohlo znamenat, že probíhá onemocnění ledvin;
- Přítomnost červených krvinek a / nebo bílých krvinek .
V moči zdravých lidí chybí červené krvinky a bílé krvinky. Jejich případné zjištění svědčí o různých podmínkách;
- Přítomnost dlaždicových buněk .
Objev skvamózních buněk by mohl znamenat, že odebraný vzorek moči není čistý. Přítomnost dlaždicových buněk je platným důvodem pro opakování testu moči.
příprava
Při přípravě na vyšetření moči musí jedinec:
- Vyhněte se jíst potraviny, které by mohly změnit barvu moči. Mezi hlavní nedoporučené potraviny patří ostružiny, řepa a rebarbora;
- Zastavit jakoukoli farmakologickou léčbu na bázi vitamínů B (zejména B2), diuretik, rifampinu, fenytoinu, fenazopyridinu, chlorochinu, levodopy, nitrofurantoinu, triamterenu nebo fenotiazianu;
- Předkládejte se přednostně na prázdný žaludek;
- Vyvarujte se cvičení před zkouškou;
- Pijte dostatek vody, aby byl vzorek, jehož množství moči je dostatečné.
Chcete-li zjistit podrobně všechny okolnosti, potraviny a chování, které by mohly nějakým způsobem ovlivnit výsledky testu moči, je dobré kontaktovat svého lékaře a zeptat se ho na méně jasné otázky.
procedura
Test moči je rozdělen do dvou částí: část věnovaná sběru vzorku moči a část věnovaná analýze odebraného vzorku .
Část věnovaná odběru vzorků se může konat doma nebo v lékařsko-nemocničním centru, kde budou probíhat budoucí laboratorní vyšetření. Pro odběr (a skladování) moči musí pacient použít speciální plastovou nádobu opatřenou vzduchotěsným uzávěrem, který zabraňuje úniku moči.
Z tohoto popisu je zcela jasné, že první část je pro ty, kteří musí podstoupit urinalýzu.
Na rozdíl od předchozí části je tato druhá fáze zcela na laboratorních technikech a lékařech, kteří mají za úkol analyzovat a vyhodnocovat vzorek moči.
HLAVNÍ METODY KOLEKCE URINU
Měření některých parametrů vyžaduje, aby odběr vzorku moči probíhal určitým způsobem.
Způsoby shromažďování moči tedy závisí především na účelu analýzy.
Tři nejdůležitější typy sběru jsou:
- Klasická kolekce pro klasický močový test ;
- Sběr polotovarů pro kulturu moči ;
- 24hodinový odběr moči pro 24hodinový test moči .
CLASSIC URINE EXAMINATION
Klasický močový test je ten, který se koná během rutinního lékařského vyšetření nebo před operací.
Nevyžaduje zvláštní opatření, s výjimkou doporučení uvedených v kapitole o přípravě.
Obecně by měl pacient odebírat vzorek ráno, krátce po probuzení, protože je to doba, kdy je doporučeno rychlé doporučení.
URINOCULTURE NEBO MEZINÁRODNÍ MITTO
Kultura moči je test moči, jehož hlavním cílem je hledání bakterií, virů a jiných infekčních agens v moči.
Odběr vzorků vyžaduje použití sterilní nádoby a pečlivé čištění - samozřejmě pacienta - rukou a genitálií .
Pro správné provedení zkoušky je to zásadní:
- vyhnout se sběru první části močení (odpad původního roztoče),
- zařídit sběr ve sterilním kontejneru další části (zachování mezilehlého mitto)
- uzavřít močení v záchodě (odpad z konečného roztoče).
Jinými slovy musí být zachována pouze centrální část moči pro kultivaci moči. To vysvětluje, proč hovoříme také o sběru mezispotravin.
Jaké je použití počátečního hesla?
Odpad z první části mitto slouží k vyčištění močové trubice od předchozího močení.
Zanedbání tohoto doporučení by mohlo změnit výsledek zkoušky.
24-hodinová zkouška urine
24hodinový test moči je praxe, která má jako konečný cíl pozorování toho, jak se určité parametry moči mění po celý den.
Je zřejmé, že ti, kteří podstoupí tento test, musí zajistit sběr produktu z každého močení.
Pro správné provedení zkoušky je to zásadní:
- Přineste malou nádobu, která se používá ke sběru každé moči, a velkou nádobu (objem 4 litry), která slouží k uložení všech 24hodinových močení;
- Vyvarujte se sběru prvního denního močení;
- Označte čas prvního močení dne. Tato pozornost bude sloužit k poznání, kdy přestat sbírat moč na další den;
- Začněte sbírat moč z druhého močení;
- Každou močení nalijte do velké nádoby a uchovávejte ji v chladničce, až těsně před odchodem do lékařsko-nemocničního centra, kde budou analýzy prováděny;
- Poslední močení provádějte víceméně ve stejnou dobu jako první, samozřejmě po jednom dni.
Aby nedošlo ke změně výsledku vyšetření, doporučuje se nedotýkat se vnitřních částí nádob a neznečišťovat moč mocí ochlupení, stolice, toaletního papíru, menstruační krve a jiných cizích materiálů.
Rizika a komplikace
Močový test je zcela bezbolestný diagnostický test, který je bez rizik a komplikací.
Výsledek
Výsledky testu moči jsou k dispozici po několika dnech.
Níže uvedená tabulka ukazuje srovnání parametrů normálního testu moči a parametrů abnormálního testu moči.
| parametr | normální | abnormální |
barva | Mezi světle žlutou a tmavě žlutou | Pokud je vaše moč bezbarvá, může to znamenat, že máte onemocnění ledvin nebo neléčený diabetes. Pokud je moč tmavě žlutý, může to znamenat, že analyzovaný pacient je ve stavu dehydratace. Pokud je moč červená / hnědá, může to znamenat, že obsahují stopy krve (hematurie). Hematurie svědčí o mnoha stavech, včetně: ledvinových kamenů, rakoviny močového měchýře, selhání ledvin, nefritidy, rakoviny ledvin, uretritidy, cystitidy, cystinurie, rakoviny prostaty atd. |
Clarity / zákal | Limpide | Zakalená moč je anomálie, která může být způsobena přítomností hnisu, bílých krvinek, červených krvinek, spermií, bakterií, kvasinek, krystalů, hlenu, parazitů atd. |
vůně | Vzpomeňte si na vůni lískových ořechů | Některé potraviny (např. Chřest), některé vitamíny a antibiotika (např. Penicilin) mění vůni moči odlišně. Pokud má moč sladkou vůni, mohlo by to znamenat, že pacient trpí cukrovkou. Přítomnost infekce močových cest způsobuje, že moč je páchnoucí. |
Specifická hmotnost | Mezi 1.005 a 1.030 | Pokud je specifická hmotnost vyšší než obvykle, znamená to, že moč je velmi koncentrovaný. Tato situace charakterizuje okolnosti, jako je nadměrné zvracení, nadměrné pocení, průjem nebo neobvyklá přítomnost glukózy a bílkovin v moči. Pokud je měrná hmotnost nižší než obvykle, znamená to, že moč je velmi zředěný. Tato situace charakterizuje stavy, jako je nadměrný příjem tekutin, užívání diuretik a těžké onemocnění ledvin. |
pH | Mezi 4, 6 a 8, 0 | Existují potraviny (např. Citrusové plody a mléčné výrobky) a léky (např. Antacida), které mění pH moči. Moči s obzvláště alkalickým pH (tedy vyšším než 8) je charakteristické: nadměrné zvracení, onemocnění ledvin, infekce močových cest nebo astma. Moč s obzvláště kyselým pH (tedy méně než 4, 6) je typický pro stavy, jako jsou: těžké plicní onemocnění (např. Plicní emfyzém), diabetes, předávkování aspirinem, epizody těžkého průjmu, stav dehydratace, alkohol hladovění nebo zneužívání. |
Koncentrace proteinu | nepřítomný | Přítomnost proteinů v moči může znamenat: poškození ledvin, přítomnost infekce, rakovinu, hypertenzi, diabetes, systémový lupus erythematosus, glomerulonefritidu, srdeční selhání (nebo srdeční selhání), leukémii, otravu (např. Otrava rtutí) nebo preeklampsie (v případě těhotné ženy). |
Koncentrace glukózy | 1, 15 miligramů na deciliter (mg / dl) nebo 60-830 mikromolů na litr (mcmol / l) v testu nazývaném 24hodinová moč. | Významné koncentrace glukózy v moči jsou typické pro: diabetes, problémy s nadledvinkami, poškození jater, trauma mozku, některé typy otravy a některá onemocnění ledvin. Těhotné ženy mohou mít v moči glukózu, ale v těchto situacích je to zcela normální. |
Koncentrace ketonu | nepřítomný | Přítomnost ketonů je anomálií, která charakterizuje stavy jako: neléčený diabetes, dieta s nízkým obsahem sacharidů, hladovění, poruchy příjmu potravy (např. Mentální anorexie nebo bulimie), alkoholismus a otrava isopropanol. Přítomnost ketonů je také nalezena u lidí, kteří nejedli po dobu 18 hodin nebo déle. Malé množství ketonů je přítomno v moči těhotných žen. |
bilirubin | nepřítomný | Přítomnost bilirubinu charakterizuje onemocnění žlučových cest, cirhózu, žlučové kameny, hepatitidu, onemocnění jater obecně a tumory jater a žlučníku. |
Mikroskopická analýza | Absence nebo velmi nízká přítomnost červených krvinek, bílých krvinek a "odlitků". Absence bakterií, kvasinek, parazitů a dlaždicových buněk. Jsou povolena malá množství krystalů | Přítomnost červených krvinek v moči může být indikátorem: léze ledvin nebo močového měchýře, ledvinových kamenů, infekce močových cest, glomerulonefritidy, rakoviny ledvin, rakoviny močového měchýře a systémového lupus erythematosus. Přítomnost bílých krvinek v moči může znamenat: infekci močového traktu, rakovinu močového měchýře, glomerulonefritidu, systémový lupus erythematosus, zánět pochvy (u žen) a zánět předkožky penisu muži). Přítomnost "odlitků" v moči je typickou charakteristikou: zánětu nebo poškození ledvinových kanálků, sníženého prokrvení ledvin, otravy rtutí, srdečního selhání a bakteriální infekce. Přítomnost krystalů v moči může znamenat: ledvinové kameny, poškození ledvin nebo metabolické problémy. Některé typy krystalů jsou způsobeny určitými infekcemi močových cest nebo užíváním některých léků. Přítomnost bakterií v moči znamená, že probíhá bakteriální infekce močových cest. Přítomnost kvasinek v moči znamená, že probíhá infekce kvasinek močových cest. Přítomnost parazitů v moči znamená, že probíhá parazitární infekce močových cest. Přítomnost skvamózních buněk v moči znamená, že vzorek není čistý a test musí být opakován. |
CO MŮŽE ZMĚNIT VÝSLEDKY ZKOUŠKY?
Mezi okolnosti, které mohou změnit výsledek testu moči, patří:
- Menstruace. Z pochopitelných důvodů se tato okolnost týká pouze žen;
- Farmakologické terapie zahrnující použití diuretik, erythromycinu, trimethoprimu nebo vysoké dávky vitaminu C spojené s antibiotiky (např. Tetracyklin);
- Není dostatečně uchován vzorek moči nebo je dodán do laboratoře s extrémním zpožděním;
- Rentgenový diagnostický test s kontrastní látkou, prováděný v jednom ze tří dnů před testem moči.
