Související články: Toxic Megacolon
definice
Toxický megakolon je abnormální hypotonická distenze tlustého střeva, akutního nástupu, spojená s poškozením myteriálního nervového plexu (nebo Auerbachova). Tento výskyt určuje důležité morfologické změny a mění motorickou koordinaci orgánu, způsobuje stagnaci výkalů, hromadění toxických metabolitů a zvýšení mikrobiální flóry.
Toxický megakolon je jednou z nejobávanějších komplikací onemocnění, která brání normálnímu průchodu střevem, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní nádory, onemocnění centrálního nervového systému a zamoření škůdci.
Toxický megakolon může také záviset na vrozené vadě, Hirschsprungově nemoci, ve které poslední část střeva neobsahuje nervová ganglia. Z toho vyplývá změna mechanismů střevní peristaltiky, na které závisí vývoj fekálního materiálu směrem k konečníku.
Při vývoji onemocnění mohou hrát roli také psychické faktory a léky s toxickým účinkem na nervové struktury střeva.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- astenie
- průjem
- dehydratace
- úplavice
- Břišní distenze
- Bolest břicha
- horečka
- Otok břicha
- nevolnost
- Gastrointestinální perforace
- Krev ve stolici
- Stav zmatenosti
- zácpa
- pocení
- tachykardie
- zvracení
Další indikace
Nejběžnějšími příznaky toxického megakolonu jsou zvýšený objem břicha, zácpa a obstrukce střev. Silná abdominální bolest, nevolnost, zvracení, toxikóza, průjem krve, který se v průběhu času zhoršuje, závažné známky dehydratace, pocení, tachykardie, horečka, slabost a zmatenost jsou také možné.
Stagnace stolice a progresivní dilatace střevní stěny odhaluje riziko perforace, často následované sepsí a šokem, které ve 30% případů vedou k fatálnímu výsledku.
Diagnóza je čistě radiologická a je indikována zvýšením průměru střeva. Toxický megakolon vyžaduje operaci s odstraněním mrtvice nebo celého tlustého střeva.
