všeobecnost
Etorikoxib je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) patřící do skupiny selektivních inhibitorů COX-2 (nebo cyklooxygenázy 2) a má protizánětlivé a analgetické vlastnosti.
Etoricoxi - chemická struktura
Etorikoxib se používá k léčbě bolesti a zánětu způsobeného různými typy onemocnění.
Příklady léčivých specialit obsahujících etorikoxib
- Algix®
- Arcoxia®
- Tauxib®
indikace
Pro to, co používá
Použití etorikoxibu je indikováno pro symptomatickou léčbu bolesti a zánětu způsobeného onemocněními, jako jsou: \ t
- osteoartritida;
- Revmatoidní artritida;
- Ankylozující spondylitida;
- Gotta.
Kromě toho může být etorikoxib také použit pro krátkodobou léčbu mírné bolesti, která je generována po dentální chirurgii.
varování
Před zahájením léčby etorikoxibem je nutné informovat svého lékaře, pokud se nacházíte v některém z následujících stavů:
- Pokud jste v minulosti trpěli ulcerací a / nebo gastrointestinálním krvácením;
- Pokud jste dehydratovaný;
- Jestliže trpíte retencí tekutin;
- Pokud máte v anamnéze kardiovaskulární onemocnění (srdeční selhání, hypertenze atd.);
- Jestliže trpíte onemocněním jater a / nebo ledvin v anamnéze;
- Pokud již léčíte na infekci, může etorikoxib maskovat symptomy (jako je horečka);
- Máte-li cukrovku;
- Jestliže trpíte hypercholesterolemií;
- Pokud máte kouření;
- Pokud máte více než 65 let.
Etorikoxib může negativně ovlivňovat ženskou fertilitu, proto by ženy, které mají v úmyslu zahájit těhotenství a které musí zahájit léčbu založenou na etorikoxibu, o tom informovaly svého lékaře.
Etorikoxib se může projevit rychleji, pokud se užívá nalačno. Užívání léku na plný žaludek nesnižuje jeho účinnost, ale snižuje rychlost, s níž působí protizánětlivě a analgeticky.
Nakonec může etorikoxib způsobit nežádoucí účinky, které mohou změnit schopnost řídit a / nebo obsluhovat stroje, a proto je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
interakce
Kvůli lékovým interakcím, které se mohou objevit, musíte před zahájením léčby etorikoxibem oznámit svému lékaři, pokud již užíváte některý z následujících léků:
- Antikoagulační léčiva, jako je například warfarin;
- Rifampicin, antibiotikum;
- ACE inhibitory a antagonisty angiotensinu II (antihypertenziva);
- Methotrexát, protinádor;
- Lithné soli, léky používané při léčbě bipolární poruchy;
- Diuretika ;
- Cyklosporin a takrolimus, imunosupresiva;
- Minoxidil ;
- Digoxin, léčivo používané k léčbě srdečního selhání a srdečních arytmií;
- Orální salbutamol, bronchodilatační antiastmatický lék;
- Perorální antikoncepce;
- Hormonální substituční terapie ;
- Kyselina acetylsalicylová .
Ve skutečnosti lze etorikoxib užívat ve spojení s kyselinou acetylsalicylovou, ale pouze v případě, že se používá v nízkých dávkách.
V každém případě je dobré informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v nedávné době užívali - jakýkoli typ léků, včetně léků na předpis a bylinných a homeopatických přípravků.
Vedlejší účinky
Etorikoxib může vyvolat několik nežádoucích účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují.
Typ nežádoucích účinků a intenzita, s jakou se vyskytují, závisí na citlivosti, kterou má každý jedinec vůči léku.
Níže jsou uvedeny hlavní vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout během léčby etorikoxibem.
Gastrointestinální poruchy
Během léčby etorikoxibem se může objevit: \ t
- Bolest, otok nebo pálení v žaludku;
- Zácpa nebo průjem;
- plynatost;
- dyspepsie;
- gastritidu;
- nevolnost;
- zvracení;
- Zánět jícnu;
- Syndrom dráždivého tračníku;
- zánět slinivky břišní;
- gastroenteritida;
- Ulcerace a / nebo krvácení žaludku.
Kardiovaskulární poruchy
Léčba etorikoxibem může způsobit: \ t
- bušení srdce;
- návaly horka;
- srdeční arytmie;
- Srdeční selhání;
- Angina pectoris;
- mrtvice;
- Přechodný ischemický záchvat;
- hypertenze;
- Zánět krevních cév.
Poruchy nervového systému
Léčba etorikoxibem může podpořit nástup: \ t
- závratě;
- závratě;
- Bolesti hlavy;
- ospalost;
- Obtížnost při usínání;
- Brnění nebo necitlivost;
- Změny ve smyslu chuti.
Psychiatrické poruchy
Léčba etorikoxibem může způsobit úzkost, depresi, zmatenost, neklid a halucinace. Kromě toho může léčivo způsobit snížení duševní ostrosti.
Poruchy jater a žlučových cest
Léčba etorikoxibem může způsobit abnormální jaterní testy, selhání jater, hepatitidu a žloutenku.
Poruchy ledvin a močových cest
Léčba etorikoxibem může způsobit abnormální testy funkce ledvin a závažné poškození ledvin.
Poruchy plic a dýchacích cest
Léčba etorikoxibem může způsobit: \ t
- kašel;
- Dušnost;
- bronchospasmus;
- Nosní krev.
Poruchy krve a lymfatického systému
Léčba založená na etorikoxibu může vést k: \ t
- Snížený počet červených krvinek v krevním řečišti;
- Leukopenie, tj. Snížení počtu leukocytů v krevním řečišti;
- Plateletopenie, tj. Snížení počtu krevních destiček v krvi.
Další nežádoucí účinky
Další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby etorikoxibem jsou: \ t
- Alergické reakce, dokonce závažné, u citlivých jedinců;
- angioedém;
- edém;
- alveolitida;
- Dokonce i závažné kožní reakce;
- Slabost a únava;
- Příznaky podobné chřipce;
- Zvýšení nebo snížení chuti k jídlu;
- Zvýšená tělesná hmotnost;
- Rozmazané vidění;
- Zčervenání nebo podráždění očí;
- tinnitus;
- Bolest na hrudi;
- Křeče nebo svalové křeče;
- Bolest svalů nebo ztuhlost;
- Zvýšené hladiny draslíku v krvi (hyperkalemie);
- Snížené hladiny sodíku v krvi (hyponatremie).
předávkovat
Pokud máte podezření, že jste užívali předávkování léky, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo jít do nejbližší nemocnice.
Mechanismus akce
Etorikoxib je selektivní inhibitor COX-2 a jako takový vykazuje svou protizánětlivou a analgetickou aktivitu inhibicí cyklooxygenázy 2.
COX-2 je jednou ze tří známých izoforem (COX-1, COX-2 a COX-3) enzymu cyklooxygenázy.
COX-1 je konstitutivní izoforma, normálně přítomná v buňkách a zapojená do mechanismů buněčné homeostázy.
COX-2 je naproti tomu indukovatelná izoforma, která je produkována zánětlivými buňkami (zánětlivými cytokiny) aktivovanými. Úkolem těchto enzymů je přeměna kyseliny arachidonové na prostaglandiny, prostacykliny a tromboxany.
Prostaglandiny - a zejména prostaglandiny G2 a H2 (PGG2 a PGH2) - se účastní zánětlivých procesů a zprostředkovávají reakce na bolest. Zatímco prostaglandiny typu E (PGE) indukují zvýšení tělesné teploty.
Proto selektivní inhibicí COX-2 - etorikoxibu brání syntéze prostaglandinů zodpovědných za zánět a bolest. Tímto způsobem je lék schopen poskytnout úlevu pacientům trpícím patologií, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida nebo dna a zmírnění pooperační bolesti u pacientů, kteří podstoupili zubní chirurgii.
Způsob použití - Dávkování
Etorikoxib je k dispozici pro perorální podání ve formě potahovaných tablet.
Během léčby etorikoxibem je nezbytné pečlivě dodržovat pokyny lékaře, a to jak z hlediska množství léčiva, které má být užíváno, tak délky trvání léčby.
Následují některé indikace o dávkách etorikoxibu, které se obvykle používají v terapii.
Pacienti s onemocněním jater mohou potřebovat snížení dávky obvykle podávaného léku.
Dále je třeba mít na paměti, že etorikoxib by měl být používán pouze k léčbě akutní a chronické bolesti.
Symptomatická léčba osteoartrózy
Pro léčbu bolesti a zánětu způsobeného osteoartritidou je obvyklá dávka etorikoxibu 30 mg, která se užívá jednou denně. V případě potřeby může lékař zvýšit dávku léku až na maximální dávku 60 mg denně.
Symptomatická léčba revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy
Pro léčbu zánětu a bolesti způsobené revmatoidní artritidou nebo ankylozující spondylitidou se obvykle užívá dávka etorikoxibu 90 mg jednou denně.
Symptomatická léčba dny
Pro léčbu bolesti způsobené dnou se obvykle podává dávka etorikoxibu 120 mg denně. Délka léčby by neměla překročit osm dní.
Léčba pooperační bolesti po dentální chirurgii
Pro léčbu pooperační bolesti po dentální chirurgii je doporučená dávka etorikoxibu 120 mg denně. Délka léčby nesmí překročit tři dny.
Těhotenství a laktace
Vzhledem k poškození, které by mohlo způsobit plodu nebo dítěti, se užívání etorikoxibu těhotnými ženami - ať už je známo nebo předpokládá - a kojícími matkami, nedoporučuje.
V každém případě, před přijetím jakéhokoli typu léku, musí tato kategorie pacientů vždy vyhledat radu lékaře.
kontraindikace
Použití etorikoxibu je kontraindikováno v následujících případech: \ t
- U pacientů se známou přecitlivělostí na samotný etorikoxib nebo na jiné selektivní inhibitory COX-2;
- U pacientů se známou přecitlivělostí na jiné NSAID;
- U pacientů s vředem a / nebo gastrointestinálním krvácením;
- U pacientů s onemocněním jater a / nebo ledvin;
- U pacientů s onemocněním srdce (srdeční selhání, angina pectoris, infarkt myokardu);
- U pacientů, kteří trpěli mrtvicí;
- U pacientů trpících periferním arteriálním onemocněním;
- U pacientů s nekontrolovanou hypertenzí;
- U pacientů s ulcerózní kolitidou nebo Crohnmorboem;
- U pacientů mladších 16 let;
- V těhotenství;
- Během kojení.
