všeobecnost
Polysomnografie je diagnostický test, který podstoupí jedinci s poruchami spánku.
Během noci, zatímco pacient spí, určité přístrojové vybavení detekuje a zaznamenává některé základní fyziologické parametry, jako je aktivita mozku, dýchání, hladiny kyslíku atd.
Polysomnografie se odehrává v nemocničním centru vybaveném postupem: vyšetření se musí ve skutečnosti konat ve velmi zvláštním pokoji, který je vybaven určitými možnostmi.
Rizika testu jsou minimální a příprava na zkoušku je velmi jednoduchá, protože nevyžaduje žádné zvláštní opatření.
Spánek a jeho fáze
Před popisem polysomnografie je vhodné stručně zmínit hlavní charakteristiky spánku . Když člověk usne, dojde k přechodné ztrátě vědomí, některé biologické funkce jsou sníženy a jiné jsou posíleny. Například, zatímco produkce kortikoidních hormonů je snížena, růst růstových faktorů se zvyšuje.
Spánek je charakterizován dvěma hlavními fázemi, které několikrát za sebou následují (4-5 cyklů po přibližně 90 minutách):
- NON-REM fáze, nebo ortodoxní spánek
- REM fáze, nebo paradoxní spánek
Pouze správné střídání těchto dvou fází zaručuje klidný odpočinek.
NEZAMĚSTNÁ FÁZA
Je charakterizován 4 stupni, během kterých se spánek postupně stává hlubším. První dvě fáze jsou spánek a lehký spánek. Ve třetí fázi začíná fáze hlubokého spánku, která dosahuje svého vrcholu ve čtvrté fázi. V tomto posledním okamžiku se organismus regeneruje.
S každým novým cyklem trvá fáze NON-REM méně a méně a ponechává větší prostor pro fázi REM.
FÁZA REM
Během této fáze spící osoba provádí ostré pohyby očí. Termín REM, ve skutečnosti, je anglická zkratka Rapid Eye Movement, to je jeho vlastní "rychlý pohyb očí".
Fáze REM je „rozrušená“ fáze, při které dochází ke zvýšení tepové frekvence a rychlosti dýchání a jednoho snu. Je to však fáze, která je také charakterizována stavem, vyvolaným hormony, paralýzou a svalovou relaxací (v řecké paralýze je odvozena od παράλυσις = parálysis, což znamená „relaxaci, relaxaci“)
Co je to polysomnografie?
Polysomnografie je diagnostický test, který zaznamenává průběh a variace některých fyziologických parametrů během fází REM a NON-REM u subjektů s podezřením na poruchy spánku.
Obrázek: polysomnografie. Zde se používají některé polysomnografické senzory.
Přístroj používaný k záznamu těchto parametrů je počítačové zařízení, nazývané polysomnograf ; tento přístroj je připojen ke zkoumanému jedinci prostřednictvím senzorů kůže umístěných na konci různých kabelů.
CO JSOU REGISTROVANÉ PARAMETRY?
Fyziologické parametry zaznamenané polysomnografem během spánku v noci jsou: mozkové vlny (tj. Aktivita mozku), hladiny kyslíku, tepová frekvence, dýchání, pohyby očí a pohyby končetin (horní i dolní).
Když běžíš
Polysomnografie je indikována, když jedinec trpí nějakou poruchou spánku.
Ve skutečnosti parametry zaznamenané polysomnografem umožňují stanovit anomálie fází REM a NON-REM a mění jejich správnou změnu.
Na základě výsledků testu je odborník na onemocnění spánku schopen posoudit povahu noční poruchy a naplánovat nejvhodnější terapii.
PORUCHY SLEEPU, PRO KTERÉ JSOU POLYSONNOGRAPHY INDIKOVANÉ
Polysomnografie se provádí, když lékař na základě předběžného objektivního vyšetření podezřívá, že pacient trpí:
- Syndrom spánkové apnoe . Také známý jako syndrom noční obstrukční apnoe, způsobuje dočasné přerušení dýchání během spánku.
- Poruchy pohybu související se spánkem . Jedinec trpící těmito problémy je protagonista nedobrovolných pohybů, obvykle s dolními končetinami (je velmi vzácné, že se paže nebo ruce pohybují). Dva typické příklady poruch spánku souvisejících s pohybem jsou: syndrom neklidných nohou (RLS) a periodické pohyby dolních končetin.
- Narkolepsie . Jedná se o neurologické onemocnění, které způsobuje opakované spánkové ataky a neustálý pocit ospalosti ve dne. Sufferers usnout několikrát po celý den, i když se zabývají činnostmi.
- Poruchy chování během fáze REM . Lidé, kteří „fyzicky“ žijí své sny, gesty nohou nebo paží, prokletí, rozrušení atd., Trpí těmito poruchami.
- Poruchy chování během fáze NON-REM (nebo poruchy chování ve fázi NON-REM) . Do této kategorie patří celá řada různých problémů, jako je náměsíčnost a probuzení zmatku.
- Chronická nespavost . Je to neschopnost poskytnout kontinuitu nočnímu spánku. Někteří lidé jsou chronicky postiženi.
rizika
Polysomnografie je bezbolestný a neinvazivní test.
Jediné problémy, které by mohly vzniknout, souvisejí s podrážděním kůže způsobeným aplikací polysomnografických senzorů na kůži.
příprava
Polysomnografie vyžaduje velmi jednoduchou přípravu, kterou lze snadno sledovat.
Ve skutečnosti, jen pár hodin po zkoušce (počínaje odpolednem), postačí , aby se alkohol a caffeinated potraviny nebo nápoje.
Z jakého důvodu?
Protože alkohol a kofein mohou narušit noční spánek, měnit výsledky polysomnografie.
procedura
Polysomnografie se provádí samozřejmě v noci a v nemocničním centru, které je pro tento postup vybaveno. Zkouška se totiž odehrává v určité místnosti, která je vybavena vším, co je potřeba k tomu, aby se krok za krokem sledoval noční pohyb pacienta. Prostředí je mimo jiné vybaveno kamerou a audiosystémem pro komunikaci mezi pacientem a zdravotnickým personálem.
Klíčové fáze postupu
přílet
Zdravotnický personál vyžaduje, aby pacient dorazil večer do nemocnice, aby byl čas připravit přístroj.
Pro usnadnění adaptace na nové prostředí může zkoumaný jedinec přinést vše, co obvykle používá doma, když jde spát.
pokoj
Pokoj je podobný hotelovému pokoji a je vybaven veškerým komfortem, takže se pacient může cítit klidněji. Dále je vybaven kamerou a audiosystémem: kamera umožňuje zdravotnickému personálu pozorovat, co se děje uvnitř místnosti během noci; zvukový systém na druhé straně slouží ke komunikaci s vnějškem v případě, že pacient trpí nějakou nemocí.
Přístrojové spojení
Jak bylo očekáváno, spojení s polysomnografem probíhá přes senzory kůže umístěné na konci různých kabelů. Kabely jsou dostatečně dlouhé, aby umožnily pacientovi pohyb v noci.
Senzory se aplikují na pokožku hlavy, spánky, hrudník a nohy pomocí lepidla nebo lepidla.
Senzor pro měření hladiny kyslíku je výjimkou ve srovnání s ostatními: ve skutečnosti se jedná o jakýsi klip, který má být aplikován obecně na ukazováček.
Naměřené parametry
Souhrnně řečeno, parametry měřené nebo sledované během polysomnografie jsou: mozkové vlny (které popisují aktivitu mozku), pohyby očí, srdeční tep, dýchání, hladiny kyslíku v krvi a pohyby končetin (obě nižší toho nadřízeného).
Doba registrace
Registrace začíná, když pacient usne a končí, když se pacient probudí. Obecně platí, že v nepřítomnosti závěsů trvá celou noc.
podpora
Pokud pacient pociťuje náhlou nemoc, má možnost ji sdělit zdravotnickému personálu, a to prostřednictvím zvukového systému, který je umístěn v místnosti na noc. Zdravotnický personál je v bezprostřední blízkosti, těsně mimo pokoj; proto může okamžitě zasáhnout
Možné problémy
Může se stát, že se pacient cítí nepříjemně a snaží se spát, protože vyšetření a prostředí, které je mu cizí, ho znepokojuje. To však nemění úspěch testu, protože stačí, aby pacient spal několik hodin, ne nutně přes noc.
PO POSTUPU
Po probuzení se záznam přeruší, přístroj a senzory se odpojí a pacient se může okamžitě vrátit domů.
Výsledky vyšetření provede lékař nemocničního centra, kde se polysomnografie konala, jen o několik dní později. Jejich interpretace totiž nějakou dobu trvá.
Výsledek
INTERPRETACE ANALYZOVANÝCH PARAMETRŮ
Níže je uveden stručný popis toho, co znamenají (nebo mohou znamenat) určité parametry zaznamenané během polysomnografie.
- Mozkové vlny a pohyby očí . Nemoci, jako je narkolepsie a poruchy chování během fáze REM, narušují činnost mozku a / nebo pohyby očí (pozn .: zkratka REM znamená Rapid Eye Movement ).
- Srdeční frekvence, dýchání a změny hladin kyslíku . Tyto tři parametry procházejí silnými variacemi, když probíhá tzv. Syndrom spánkové apnoe.
- Pohyby končetin, zejména nohou . Jejich přítomnost by mohla znamenat, že pacient trpí nějakým pohybovým onemocněním souvisejícím se spánkem, jako je syndrom neklidných nohou (RLS) a tzv. Periodické pohyby dolních končetin.
- Neobvyklé pohyby a chování během spánku . Neobvyklá gesta a způsoby jednání během spánku jsou možným znakem poruchy chování během fáze REM nebo NON-REM.
Data vyplývající z polysomnografie slouží k potvrzení podezření lékaře na odchod a umožňují stanovení nejvhodnější terapeutické léčby.
