alergie

Latexová alergie - diagnóza a terapie

Latexová alergie: úvod

Latexová alergie je rostoucí zdravotní problém v naší zemi, ačkoli, bohužel, to je ještě docela podhodnocené. Abychom porozuměli závažnosti (často minimalizované) alergie na latex, uvádíme údaje získané od FDA ( Food and Drug Administration ): mezi lety 1988 a 1993 obdržel FDA více než tisíc zpráv o alergických reakcích na latex, z nichž některé smrtelníky. V posledním desetiletí se zprávy o latexových alergiích z roka na rok stále více znásobují, zejména ve zdravotnictví.

Z této úvahy vyvstává potřeba zdokonalit diagnostické strategie a terapeutický přístup, aby se snížila závažnost symptomů a snížilo se riziko komplikací, které jsou pravděpodobně vyvolány častějšími a opakovanými kontakty s latexem.

diagnóza

Diagnostické testy pro zjištění alergie na latex jsou prováděny na základě klinických a laboratorních dat; proto rozlišujeme klinickou diagnózu od laboratorní.

  1. Klinická diagnóza alergie na latex: spočívá v přímém lékařském sledování poranění vyvolaných alergií na latex a ve sbírce anamnézy. Toto klinické zkoumání stanoví cíle, jak zjistit symptomy, závažnost a progresi alergie, kromě zjištění přítomnosti možných rizikových faktorů (např. Astma, dermatitida, genetická predispozice atd.).
  2. Laboratorní diagnostika pro latexovou alergii: používá in vivo kožní testy a in vitro sérologické testy.

Nejpoužívanější diagnostické testy IN VIVO jsou:

  • Prick-test: diagnostický test par excellence, používaný ke zjišťování alergií obecně a zejména latexu. Test spočívá v tom, že se pokožka subjektu dostane do styku s různými komerčními latexovými extrakty; Následně se kůže zahryje sterilní lancetou. Tvorba puchýřků nebo puchýřků v tomto konkrétním bodě indikuje pozitivitu testu; velikost kožních lézí je úměrná závažnosti alergie na latex.
  • Píchnutí pomocí prick-testu: po umístění kůže předloktí do kontaktu s kusem latexové rukavice, bude špičkou tenkou jehlou.
  • Patch test: tento test je užitečný pro zjištění podezření na alergii na latexové přísady. Kůže pacienta je umístěna do kontaktu s omítkou namočenou v alergenní látce, která je 48 hodin nalepena na kůži. Čtení testu se provede 30 minut a 24 hodin po odstranění náplasti.
  • Finger-test: jedná se o "provokační" test, který se používá k zjištění a prokázání úlohy latexových proteinů při spouštění alergických symptomů. Jedná se o diagnostický test druhé volby, který se používá v případech, kdy jsou předchozí testy negativní, ale přímé lékařské vyšetření kožních lézí naznačuje alergii na latex. Pacient by měl nosit prst na latexové rukavici na mokré ruce a vinylovou rukavici na druhé straně. Pokud se po 15 minutách na ruce v kontaktu s latexem vyvine alespoň dvě puchýře, test se považuje za pozitivní.
  • Test rukavic: provádí se, pokud je test prstu negativní. Test rukavic je velmi podobný předchozímu testu: v tomto případě však bude pacient muset nosit celou latexovou rukavici v jedné ruce po dobu 30 minut.

Testy IN VITRO se provádějí za účelem hledání specifického IgE pro latex, přímo v séru subjektu. Testy in vitro pro zjištění podezření na alergii na latex jsou obecně prováděny u pacientů, u kterých jsou in vivo testy považovány za potenciálně nebezpečné (vysoké riziko anafylaktického šoku).

Latexová alergie: terapie

Podobně jako u alergie na nikl, alergie na mléko a drtivá většina alergických reakcí neexistuje lék na alergii na latex. Jediný způsob, jak uniknout příznakům alergie, je zabránit kontaktu s předměty nebo látkami obsahujícími latex.

Jak by se však měl jednat v případě občasného kontaktu s latexovými předměty?

Více než „léčebná“ terapie je správnější hovořit o „paliativní“ léčbě, jejímž cílem je zmírnit symptomy, aniž by se odstranila příčina spouštění. Zvláště když se alergie na latex projevuje nějakým násilím, je podávání konkrétních léků jediným lékem, který šetří život.

Méně závažné alergické latexové reakce jsou léčeny antihistaminiky, které je nutno užívat ihned po kontaktu s latexem. Kortikosteroidy (např. Betamethason) aplikované topicky (masti, gely, krémy) nebo užívané perorálně (např. Desloratadin) významně snižují zánět vyvolaný alergií.

V případech extrémní závažnosti (anafylaxe v důsledku alergie na latex) je nutné okamžitě zasáhnout injekcí adrenalinu a kortikosteroidů.

  • Vzpomeňme si ještě jednou: jediný způsob, jak snížit riziko alergie na latex, je vyhnout se jakémukoli kontaktu s předměty vyrobenými z latexu.