lymfom

Co je to lymfom?

Lymfom je primární novotvar lymfatických buněk. Přesněji řečeno, „lymfomem“ se rozumí heterogenní skupina maligních nádorů, které zahrnují lymfatické uzliny a lymfocytární aparát obecně, včetně B lymfocytů, T lymfocytů a relativních prekurzorů.

Chybně, vzhledem k přítomnosti některých podobných buněčných a fenotypových projevů, má lymfom tendenci být zaměňován s leukémií; ve skutečnosti, zatímco leukemie je nádor kostní dřeně, ve kterém se maligní buňky nenacházejí v určitém lokusu, předpokládá lymfom lokalizaci nádorové hmoty v přesné lymfoidní oblasti (obvykle se vyskytuje v dané periferní lymfatické tkáni).

Incidence a příčiny

Lymfomy zaznamenávají velmi vysoký výskyt, tolik, že patří mezi nejčastější maligní nádory v globálním měřítku; lymfomy nejenže představují 5% zhoubných novotvarů, ale jsou také pátou příčinou úmrtí na rakovinu.

Bohužel u 70% lymfomů není příčina známa; u zbývajících 30% mohou být lymfomy zvýhodněny imunodeficiencí (např. spojené s HIV nebo po transplantaci orgánů), autoimunitními chorobami (např. revmatoidní artritidou) a bakteriálními infekcemi ( Helicobacter pilory ) a virovými Epstein-Barr, který způsobuje Burkittův lymfom). Jiné rakoviny mohou také vyvolat lymfomy, stejně jako radiace a chemikálie obecně (související s rakovinou pouze v 1% případů).

Slezinový lymfom

Lymfom ve slezině, nádor, který se vyskytuje hlavně u starších osob, je velmi obtížně diagnostikovatelný a většinou je podceněn; lymfom ve slezině je zpravidla spojen s trombocytopenií (množství cirkulujících krevních destiček menší než 150 000 / mm3), anémie lymfocytů (lymfocytóza spojená s anémií) a splenomegalie (nadměrné zvýšení objemu sleziny). Genetická predispozice také ovlivňuje etiopatologii lymfomů.

Klasifikace lymfomů

V klasifikaci WHO WHO (Světová zdravotnická organizace) vylepšuje práci, kterou dříve prováděla REAL (zkratka pro Revidovaný evropsko-americký lymfom ), a klasifikuje lymfomy do pěti širokých kategorií, z nichž každá se skládá z několika podtříd:

• lymfom prekurzorů T-buněk;
• lymfom T lymfocytů a zralé přirozené zabíječské buňky (např. leukémie s velkými granulovanými T lymfocyty, lymfomatoidní papulosa, Sèzatyho syndrom );
• lymfom prekurzorů B-buněk (např. leukemie prekurzorů B-buněk);
• lymfom zralých B lymfocytů (např. folikulární lymfom, kožní lymfom, lymfom z plášťových buněk, Burkitův lymfom );
• Hodgkinův lymfom, ke kterému patří: nodulární skleróza, deplece lymfocytů, buněčná heterogenita;
• non-Hodgkinovy ​​lymfomy (např. lymfom ve slezině).

Tato klasifikace lymfomů je poslední, aktualizovaná v roce 2008. Před tím byly lymfomy rozděleny podle jejich nebezpečnosti, komplexního dělení, protože využily relativně subjektivních principů: lymfom mohl explodovat ve svých projevech víceméně agresivním způsobem. na základě tématu. Předchozí katalogy proto nebyly jasné a způsobily zmatek, protože kritéria pro rozpoznání různých novotvarů byla pochybná a nedefinovaná. Současná klasifikace lymfomů na straně druhé, založená na buněčných, morfologických, anatomických a histologických parametrech, se jeví jako nesporná.

Agresivní a indolentní lymfomy

Další klasifikace lymfomů se provádí na základě klinického průběhu: bolestivé a agresivní lymfomy se odlišují od indolentních lymfomů. První z nich má rychlý průběh s téměř okamžitým oslabením zdraví postižené osoby. Pokud se s nimi neprodleně zachází, vedou k smrti. Naštěstí, pokud je diagnostikován včas, agresivní lymfom může definitivně vyléčit (např. Většina lymfomů zahrnujících T lymfocyty). Na druhé straně se indolentní lymfomy vyskytují, aniž by způsobily vážné poranění organismu, takže postižení jedinci si ani několik let nevšimnou novotvaru (např. Novotvary B lymfocytů). Neagresivní neoplazmy, i když takové, představují obtížné a komplexní řešení terapie a je nepravděpodobné, že by se pacient zcela vyléčil.

kurs

Klinický a patologický obraz lymfomu představuje téměř standardizovaný průběh: nejprve nádor zahrnuje specifickou oblast, jako je jediný orgán, oblast bohatá na lymfatické uzliny nebo mimodální oblast. Následně novotvar ovlivňuje více oblastí, obvykle umístěných na stejné straně membrány; v dalším stadiu postupuje lymfom ovlivňováním lokalizovaných oblastí na obou stranách bránice a / nebo sleziny. K maximálnímu rozvoji lymfomu dochází, když se nádor šíří do dalších orgánů, metastázuje.

příznaky

Další informace: Symptomy Lymfom

Symptomy, které působí jako buzení pro postiženou osobu, mohou být násobeny na základě lymfomu; vzhledem k četnosti lymfomů a variabilitě klinických aspektů mohou být příznaky také odlišné: konzistentní a nevysvětlitelné snížení tělesné hmotnosti během několika měsíců, nadměrné a nadměrné pocení během noci, horečka nad 38 ° C.

terapie

Lymfomy mohou být léčeny radioterapií, chemoterapií nebo obojím: díky těmto léčbám, rafinovaným v posledních letech, se šance na přežití určitě zvýšily. Vedlejší účinky, které vyplývají z výše uvedených terapií, však mohou být také velmi nepříjemné a mohou například stanovit sterilitu.

Léky však zkoumají nové, ještě přesnější, inovativní metody navržené tak, aby porazily pouze maligní buňky, aniž by ovlivnily zdravé buňky, aby se vytvořilo co nejméně vedlejších účinků. Některé výzkumy, jak porazit lymfomy, zdokonalují imunoterapeutické metody: jedná se o biologické látky, které mohou stimulovat imunitní systém těla pro jedinou destrukci buněk postižených lymfomem.

Další informace:

Léčiva pro léčbu non-Hodgkinova lymfomu

Léky na léčbu lymfomu Hodgkinovým lymfomem

shrnutí

Oprava konceptů ...